男大生長期喊背痛 僵直性脊椎炎作祟
好發於青少年期 晨間僵硬活動後改善是特色
振興醫院家庭暨社區醫學部主任，兼過敏免疫風濕科主治醫師蔡世滋指出，僵直性脊椎炎屬於發炎性關節疾病，好發於男性，常見於當兵前後(約20歲左右），主要侵犯身體中軸(脊椎)及大關節(如髖關節等)，部分患者會侵犯著骨處與末梢關節。若未及時治療，可能造成脊椎黏連，無法正常彎身或伸展，嚴重者脊椎X光片看來有如竹竿般。而身體其他器官(如眼部)，也可能受到這個疾病的侵犯。
蔡世滋醫師說，僵直性脊椎炎最常見的症狀，為早晨起床後背部僵硬以及下背痛，活動後會漸漸舒緩。不同於一般的筋骨痠痛，僵直性脊椎炎的症狀通常持續數個月以上，且受侵犯的部位會漸進式增多。
蔡世滋醫師說，僵直性脊椎炎的患者除了關節症狀外，罹患虹彩炎、乾癬、發炎性腸道疾病等共病，機率都高於一般人，其中以虹彩炎比例最高，眼部發炎有時是此疾病最早出現的症狀。
及早控制發炎 預防脊椎不可逆的變形
蔡世滋醫師分析，僵直性脊椎炎不完全算是遺傳性疾病，絕大多數患者的組織抗原HLA-B27為陽性，此罹病相關因子雖會遺傳，HLA-B27陽性者卻不一定全會發病。比較令人擔心的是，若未及早控制發炎，脊椎可能逐漸黏連，從腰椎、胸椎到頸椎，身體變形，外觀呈現如同「問號」般。
傳統治療僵直性脊椎炎主要以非類固醇抗發炎類藥物（NSAIDs）為主，另外還有免疫調節劑及生物製劑等，醫師會依病況提供不同的治療選擇。但因僵直性脊椎炎屬全身性免疫疾病，可能會侵犯脊椎及關節外的器官系統，須針對全身可能併發的共病，給予全盤性照護。
所幸國內健保現有給付之生物製劑，成效及安全性良好，可有效控制發炎、減少關節外共病。蔡世滋醫師分享，臨床上曾有不少年輕患者下背痛因而無法運動，使用傳統藥物治療效果不佳，施打生物製劑後獲得明顯改善，恢復運動，前後判若兩人。
蔡世滋醫師呼籲，若有持續數個月之久的不明原因下背痛，且僵硬症狀為「休息時較不舒服、運動後改善」，或伴有虹彩炎、著骨處發炎（如腳後跟及足底筋膜）等症狀，應及早就診，接受正規處方治療，以避免造成不可逆的變化。
蔡世滋醫師提醒，患者平時應培養均衡的飲食習慣，避免吸菸、飲酒過量或作息不正常。適當的運動有助關節伸展，預防黏連發生，建議要遵醫囑運動、與醫師配合進行治療，不可聽信偏方或恣意「進補」。
