月經每次來3周 有這3症狀恐是類血友病

月經每次來3周 有這3症狀恐是類血友病

2021/3/8(2022/3/15 3:10更新)
(優活健康網記者黃苡安/採訪報導)就讀高一的彭同學每月經期長達三周、每天用超過12片夜用加長衛生棉,甚至排出50元硬幣大小的血塊,一年365天都得帶著一整包衛生棉以備不時之需,確診為類血友病。醫師指出,根據全球統計調查,有症狀的類血友病盛行率為千分之一,推估全台約有2萬3000人是類血友病患者,然而註記領有重大傷病卡之病例僅約300人,逾98%患者未被診斷出來。

3個判斷標準:經期超過1周、每2小時換衛生棉、血塊大於3公分
據國際統計,約有三成生育年齡期間的女性有經血過量問題,估算台灣約有173萬女性為月經量大所困,而台灣臨床進一步針對月經過量且有貧血問題女性進行研究,其中約16%為類血友病患者。

台灣血栓暨止血學會理事、台中榮總罕病暨血友病中心王建得主任指出,類血友病男女盛行率相當,女性由於月經量大、產後出血等顯見症狀,相較男性有較高的求診與確診率。經血過量原因多元,除了婦科常見的子宮內部病變、荷爾蒙失調外,約有30%的月經過量原因是凝血功能不正常,包含缺乏特定凝血因子的類血友病、血小板數目或功能異常問題。學會推動「經血過量123」自評:女性月經若持續超過1周、每2小時內需更換衛生棉、排出血塊大於3公分即為經血過量,有可能為類血友病,提醒女性朋友們重視經期健康。

台灣血栓暨止血學會理事、中山醫學大學附設醫院小兒血液腫瘤科翁德甫主任表示,很多女性誤以為經血過量是體質因素,直到出現合併流鼻血、牙齦出血或經期血流不止才求診血液科。他提醒,若持續忽視症狀不積極求診,當發生意外出現大型開放傷口時,恐無法即時使用正確藥物止血,將造成生命危險。

不積極求診若發生大型傷口 無法即時使用正確藥物止血將危及生命
類血友病目前已有進步的治療方式可以幫助凝血功能,其疾病成因是血液中的VWF因子量不足或是功能異常,目前已有合成藥物,或含有VWF的凝血因子濃縮劑做為主要治療方式來增加凝血因子數量,並輔以抗纖維止血藥物或口服荷爾蒙進行治療。

第一、二型的輕度類血友病患者不需日常持續治療,可於經期、拔牙、手術前進行預防性治療即可,雖然一般症狀嚴重度不如血友病患者,但確診仍有其必要性,能於意外出現大型開放傷口時幫助醫師使用正確方式來止血。

目前臨床為通過家族病史、血液及基因檢測來確診疾病,民眾可從類血友病的常見特徵來初步自我評估是否有止血異常疾病風險,除經血過量123口訣外,若一年有5次以上超過10分鐘的流鼻血、每月發生不明原因1~4次瘀青,或日常清潔口腔時(刷牙、使用牙線)牙齦流血不止等易見症狀,就需積極諮詢血液科醫師。

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