瞳孔像貓竟是罕見眼癌　女娃四處尋醫仍須摘眼保命

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）一名未滿2歲的女娃，罹患罕見的視網膜母細胞瘤，原本靠化療控制眼癌，沒想到腫瘤卻在近期急速長大，家長只好跨縣市求醫，並決定忍痛摘除眼球來換命。醫師表示，如果手術夠早，視網膜母細胞瘤還完整包在眼球內，患病可以一直追蹤到長大成人。

一般人往往想不到眼睛也會長腫瘤，事實上，包括眼瞼、眼窩和眼球，任何位置都會長腫瘤，且眼球內也會長腫瘤，如成人的黑色素瘤或淋巴癌；而兒童，尤其是新生兒的眼部腫瘤則是視網膜母細胞瘤。

視網膜母細胞瘤常發現於1~4歲　常見症狀為斜視及瞳孔異常
彰基醫學中心兒童血液腫瘤科主任王士忠指出，視網膜母細胞瘤是罕見的兒童眼部癌症，通常發現於1~4歲的幼兒，依據兒癌基金會統計，2019年診斷案件數為12件，而1995~2019年共有377個病例，每年發生率約為每2萬名新生兒有1人，男女發生率並無差別，超過9成的病例於5歲前被診斷出來。

視網膜母細胞瘤常見症狀有兩種：斜視及瞳孔異常，小朋友的瞳孔會像貓眼般折射光線，如果能在病發初期診斷出來，治癒率可高達9成；另外，約有4成患者兩眼都會出現腫瘤，有些是同時出現，也有病例是一眼先發生，另一隻眼隨後出現同樣的腫瘤。

彰基眼科部主任張丞賢表示，雖然視網膜母細胞瘤是罕見兒癌，但常見家長帶著小嬰兒四處求醫，眼腫瘤如無法控制，最後只有摘除一途，最讓父母家屬不捨，但是卻也是在未擴散出去的階段，最有效及確定的治療方法。

觀察瞳孔有無變白或反光有異　手術夠早可追蹤至長大成人
張丞賢以30年經驗分享，只要手術夠早，視網膜母細胞腫瘤還完整包在眼球內，這些小朋友都可以一直追蹤到長大成人，甚至有些人還可以免除痛苦的術後化療及放射治療；而經驗豐富的眼整形團隊，亦可以重建眼窩，讓小朋友面部發育正常，容易放入精美的義眼片，讓人無法分辨真假。

張丞賢提醒，小嬰兒無法告訴我們視覺上的變化，所以要非常早期發現眼內有腫瘤不容易，家長要多多觀察，有時在某些角度會發現小朋友瞳孔是白色或是反光不對，有時因為視力喪失而斜視，如果已經有紅腫疼痛的症狀，通常腫瘤已經長得很大很飽滿，如有異常盡速就醫。