從肌膚接觸開始　掌握產後哺乳的關鍵

（文／郭盈秀）　
（採訪諮詢／馬偕醫院護理部副主任李美玉）

產後哺餵母乳，儼然成為當前新手媽咪必須學習的重要課題；但背後所蘊含的意義，更是需要母親和其家人的了解與協助。然而，許多新手媽媽難免會遭逢初次哺乳的一連串狀況，而疲累不堪、挫敗不已。專業且兼具國際泌乳顧問資格的護理師要來為媽媽們說明，如何掌握關鍵（時間、姿勢、訣竅等），幫助自己在產後哺乳的路上，能夠漸入佳境！

近年來，「哺餵母乳」儼然成為全民運動，但每個媽媽的生理與心理、家庭和外在環境等都不同，因此可能面臨到任何問題。本身具國際認證泌乳顧問（IBCLC）資格的馬偕醫院護理部副主任李美玉，根據多年來的經驗表示，愈來愈多的孕媽咪在懷孕初期就會開始主動找資料，例如網路、與醫護人員討論或開始與有經驗的朋友分享心得，雖然產前做足功課，但難免在自己剛開始實際哺乳時，仍會遭遇挫折。

因此，她認為，唯有「掌握產後關鍵要素」，從時間、空間到方法，讓媽媽和寶寶有個好的開始，相信往後數個月到數年的哺乳歲月裡，都會是親子間最難忘、美好的回憶。

• 住院時　母嬰共同學習是關鍵

李美玉副主任表示，整體來說，媽媽和寶寶的哺乳第一關鍵時刻，集中在「產後住院期間」，只要能在這段時間，讓寶寶習慣且正確吸吮、媽媽學會餵奶，往後的過程通常比較順利，所以住院期間不斷地練習掌握技巧，並與醫護人員討論，顯得極其重要。

寶寶關鍵期：肌膚接觸時／新生兒一離開子宮，如果立即被放到產婦肚子上，會自然探索媽媽的身體，往乳房方向爬行；這就是所謂「肌膚接觸」。李美玉副主任認為，人類本來就有尋找食物的本能，母乳是嬰兒時期的主食；因此，如果能好好運用這段「黃金時間」，引導嬰兒在一開始就認識和熟悉媽媽，產生依附感，通常往後的哺乳也較不會有困難。

媽媽關鍵期：產後住院時／除了藉由產檯接觸，引導出嬰兒的尋乳本能外，她表示，媽媽們也應該把握產後住院的短時間內，儘快了解和學會哺乳的技巧與注意事項。從媽媽抱嬰兒的姿勢、擠乳手法（如需要排空時），到寶寶想喝奶的跡象、含乳位置、吸吮後反應等，都需要經由學習才能熟悉，如果能趁住院時學會或遭遇問題便即刻尋求協助，以後遭逢的困難會比較少。

• 親子同室　不應只有母嬰

剛出生的寶寶，經由產檯上的肌膚接觸，建立親子之間對媽媽更強烈的依賴感；因此，在母嬰親善醫院裡，會鼓勵「親子同室」。但李美玉副主任認為，顧名思義，親子同室不應該只有母親和嬰兒，而是「全家人、尤其是主要照顧者」一起參與、共處在同一個空間。

以小家庭為例，當媽媽哺餵母乳時，爸爸在一旁可幫忙照顧辛苦的媽媽（如按摩放鬆）、給予精神支持；雙方也能提早熟悉寶寶狀況、學會如何照顧，一旦有任何哺乳問題，也能即刻獲得醫護人員解答；更重要的是，還能建立依附感、信任感與親密關係。因此，她建議周遭親朋好友，為這個「新家庭」保留自我空間，等滿月後再考慮探訪較佳。

• 第一手掌握資訊　餵奶不煩惱

對於新手媽媽來說，生產後到出院前的這段「親子同室時間」，就是學習哺餵母乳的最佳時間。李美玉副主任表示，剛生產完正值坐月子期間，建議採取「親餵」方式，而最佳餵奶姿勢是躺餵，讓媽媽不但能逐漸習慣寶寶喝奶的節奏，當寶寶休息時跟著小憩，不但較省力，對母體恢復也有幫助。

「唯有直接去哺餵，然後觀察，才能立即發現問題，儘速解決」，她認為，經驗豐富的醫護人員，就是媽媽們最好的取經來源，且學到的都是最新、最正確的資訊。等到出院回家後，除了可隨時利用母乳哺育諮詢專線外，也可尋求母乳支持團體，或搜尋國民健康署孕產婦關懷網站的「母乳哺育」專區、下載「母乳一指通」APP，相信都能在哺乳方面獲得莫大幫助。

• 原文刊載於2014年7月號《媽媽寶寶雜誌》。
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