骨鬆治療與COVID-19疫苗有衝突？醫曝「建議間隔時間」
3劑降低重症死亡率、第4劑增加防護
台大醫院老年醫學部主任詹鼎正分享，從國內外的報導和研究文獻資料均證實，只要老人能夠將COVID-19疫苗打好打滿3劑，當不小心染疫時，得到重症及死亡的機會都將會大輻下降。而國外資料也發現，65歲以上的老人家打了第4劑，在增加防護上也有相當不錯的效果。所以目前衛生單位與各縣市醫療院所也開始提供65歲以上的年長者施打第4劑的追加劑。
原因在於，過去確診個案相對較少的時候，如果老人家沒有打疫苗，但是同住家人都完成施打了，只要老人家減少或避免外出，可能受到感染的機會相對就能減少。但最近幾個月以來，因為社區感染的情況升溫，加上確診人數每日遽增，面對感染的風險已經防不勝防，如果這時候老人家沒有接種疫苗，得到COVID-19感染的機會相對於過去就會提高許多。
COVID-19疫苗跟骨鬆用藥關係？
目前常用的骨鬆藥物，以針劑為大宗，而骨鬆是老人家很常見的慢性病之一，必須長期追蹤治療，所以有可能發生施打疫苗的當天，也要打骨鬆針，如果因為同時間施打而產生了副作用，就無法知道是因為打COVID-19疫苗，還是因為施打骨鬆藥物造成的，因此，詹鼎正表示，目前專家有以下建議施打的時間：
- 針對雙磷酸鹽類針劑，不論是3個月1劑或是1年1劑，建議與COVID-19疫苗間隔1週再施打。
- 針對單株抗體類針劑，不論是1個月1劑或是6個月1劑的，建議與COVID-19疫苗間隔4～7天施打。
不過，如果骨鬆藥物已經長期施打，而且沒有明顯副作用，與COVID-19疫苗有無間隔也沒有太大關係，因為這時如果有不舒服現象，應該是COVID-19疫苗造成，不太可能是骨鬆藥物造成。
基於同樣理由，平時固定使用藥物，包括施打針劑或口服藥物，副作用通常在長期使用期間就會明顯出現了，不太會與施打COVID-19疫苗造成的副作用混淆，不必特別間隔時間。
詹鼎正特別強調，疫情期間很多老人家，因為擔心到醫院看病會有感染風險，所以本來該定期回診追蹤治療的慢性病，反而沒有定期回診及用藥，這樣的就醫行為，在罹患骨鬆的老人家身上可能特別危險。因為某些骨鬆藥物，如果晚了幾個月服用或施打，骨密度就會開始下降，這樣連帶骨折的機會也有可能急速增加。因此，詹鼎正建議在防疫同時，務必要定期回診及規則用藥才能好好控制慢性病。
（本文獲健康醫療網授權轉載，原文為：骨鬆治療中能否打COVID-19疫苗？ 醫：長期治療者不衝突）
