胎兒過大、生太久⋯醫曝產後出血「5大原因」拖延恐釀休克亡

一位35歲產婦上週因出現產兆，至婦產科診所生產，當日進行產前快篩時才發現新冠陽性，但因為子宮頸已開7公分，因此在嬰兒娩出之後，診所立即將母嬰轉至衛生福利部南投醫院。 經婦產科醫師透過超音波影像檢查後，發現產婦子宮下段因血塊淤積收縮不良，有大出血情形，隨即清除血塊並進行子宮按摩及輸血，緊急處置後住院觀察，現已康復出院返家。

子宮收縮不良恐因血塊、胎盤殘留

部立南投醫院婦產科主治醫師吳佳穎指出，產後如果子宮內尚有血塊或胎盤組織殘留時，會造成子宮收縮不佳。此外，多產、急產、多胞胎或胎兒過大、產程過長、前胎子宮收縮不良等，都可能使子宮收縮不良。

當子宮收縮乏力時，就無法發揮其該有的止血效果，導致產後大出血。產後大出血則會引起休克甚至死亡，是相當危急的併發症。

產後大量出血常見原因

常見引發產後大出血的5種原因如下：

• 子宮收縮乏力或不良
• 生產時子宮破裂
• 子宮頸或會陰撕裂傷
• 凝血功能障礙
• 胎盤組織殘留

吳佳穎進一步說明，當下即時為該產婦進行止血，前後輸血近1,000c.c.，並評估子宮的收縮程度及定期監測產婦的心跳、血壓等情況，產婦情況才漸漸穩定，在住院治療後康復出院。

建議產婦及家人在生產完後，應注意傷口及出血量，如果發現異常應趕緊通知醫護人員，若已經出院返家者，也不要輕忽失血的危險性，如果出血量大或是合併心跳與血壓的變化，需盡快就醫。