夏天運動要注意！若體溫飆高、肌肉痠痛「橫紋肌溶解症」恐傷腎

有運動習慣的30歲林小姐，但因疫情大流行而暫停了一段時間，近日重回健身房，且時間超過1小時，隔天出現大腿痠痛、噁心嘔吐、全身無力的症狀。到急診就醫後，發現其肌酸磷化酶指數明顯上升、輕度肝腎功能受損及電解質不平衡，診斷為橫紋肌溶解症。經給予輸液和電解質補充後，症狀逐漸緩解。

肌肉受傷產生毒素傷害腎

大千綜合醫院腎臟內科主任李明彰表示，橫紋肌溶解症是指當骨骼橫紋肌細胞的肌纖維受到傷害，釋放出肌肉細胞成分至細胞外液及循環系統中，當大量肌蛋白被釋放出來，會造成腎小管阻塞，使腎臟功能失調，有時甚至會造成致命性的急性腎衰竭。

李明彰解釋，發生橫紋肌溶解症的原因很多，包括：

• 最常見：運動過度造成肌肉損傷
• 外傷
• 中暑、高體溫
• 感染
• 先天性遺傳代謝疾病
• 電解質異常
• 甲狀腺功能異常
• 其他：服用statin類降膽固醇藥物治療，也可能引發橫紋肌溶解症。

橫紋肌溶解症症狀包括：茶色尿、肌肉疼痛及無力、休克及急性腎衰竭。輕度例如肌肉痠痛、茶色尿，只需多喝水及打點滴就能緩解；但若肌肉細胞受損嚴重，就需要給予大量輸液及利尿劑，來減少「肌球蛋白」對腎臟的損害。另外，嚴重的橫紋肌溶解症如果造成急性腎衰竭，且併發水分滯留、高血鉀、代謝性酸中毒時，必須緊急接受血液透析治療，才能有效改善。

現在正值夏天，是橫紋肌溶解症好發的季節，李明彰提醒民眾，運動要量力而為，注意體溫並記得適時補充足夠水分，若出現不適症狀時不要忍耐，務必盡快就醫治療。