到院前「心肺停止」怎麼辦？快靠「急救4步驟」仍有機會搶命
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心肺停止是什麼意思？
心肺停止（Cardiac arrest）又稱為心跳停止、心搏停止。常聽到新聞報導民眾送醫時，呈現「到院前心肺功能停止」（OHCA）狀態，其實就是指心臟停止跳動，須經緊急救護後送醫。
心肺停止不只是中彈造成，患有心血管疾病者也要時時當心。心跳停止若沒有即時急救，超過4分鐘就會開始造成腦部缺氧、損傷甚至死亡，因此若能在心跳停止的當下，立即實行心肺復甦術（CPR）及使用自動體外心臟電擊去顫器（AED），就能提高患者存活的機會。
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判斷OHCA的定義是什麼？須先了解國際通用口訣「NO, NO, GO」：
- 沒有意識（No consciousness）
- 沒有正常呼吸（No normal breathing）
- 趕快打119並準備開始CPR （Go Call 119）
此外，美國心臟醫學會（American Heart Association）更提出，一般民眾應具備搶救OHCA病人的概念，包括：應盡早施行CPR及高級CPR、盡早施行心臟去顫術（AED電擊）、注重復甦後照顧等。
如何判斷心肺停止？
根據內政部統計，台灣每年約有2萬人心跳停止，但到底要如何緊急判斷，病人在心跳停止當下的意識狀態與呼吸？清楚的執行依據可記住「3件事」，在必要時協助你我身邊的人：
1. 觀察病人的呼吸狀況
觀察病人有沒有正常呼吸、胸膛有沒有起伏，從確認反應到仔細觀察呼吸的時間，不應該超過10秒鐘，可以喊出秒數來協助計時。當病人在7秒內完全沒有呼吸或僅僅存有一點點「瀕死式（喟嘆式）呼吸」，就表示病人需要CPR了！
2. 辨識瀕死式呼吸
心跳停止的病人可能呈現瀕死、喘息式的呼吸。病人外觀看起來若有似無的呼吸 （通常每次呼吸間隔會大於7秒），呼吸聲沈重且吵雜，但胸部已沒有正常的呼吸起伏。呈現瀕死式呼吸時，病人的心跳已經停止，應立即進行CPR。
3. 立即尋求協助並撥打119報案
如果病人完全沒有意識反應，或只有瀕死式呼吸，接下來就要尋求幫忙。若身旁都沒有人，請大喊「救命」尋求幫助。
尋求呼救這步驟非常重要，因為進行有效CPR是非常耗費體力的，必須盡快找人來交替幫忙，這段期間可指定一人幫忙撥打119報案，同時指定另一人立刻將附近的AED拿過來，才能有效率跟時間搶命，不浪費任何1秒鐘。
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到院前該怎麼做？
遇到突然昏迷的患者先不要慌張，請記得施行「叫、叫、壓、電」4個急救步驟。
步驟1：叫
急救時要先「呼叫患者」，確定患者是否有意識、呼吸等反應。
步驟2：叫
第2個「叫」，是指呼叫旁人或請求他人來幫忙，可指定1人幫忙撥打119，另1人趕快找到並取出AED，準備施救。
步驟3：壓
「壓胸」（CPR）最理想姿勢為：施救者採高跪姿跪在病患側邊，雙膝與肩同寬，屁股勿貼坐在小腿。在CPR前先解開患者衣物，並確認壓胸位置周遭與患者嘴巴內沒有異物。
壓胸施救位置為，將手掌根部放在患者2個乳頭連線的中間，也就是胸骨的中央，接著手肘呈打直狀態，向下壓5～6公分。
壓的過程中手肘「絕對」不能彎曲，靠全身力量上下按壓，以每分鐘100～120下、每秒2下的按壓頻率施救，且按壓速度要保持一致，才能有效幫助心臟恢復供血。
步驟4：電
「電擊」，也就是使用AED電擊患者，在開啟AED的過程中仍不要停止壓胸。開啓AED電源後，依照儀器上的指示貼在患者身上指定位置，並在執行電擊前須先淨空周圍人群、施救者身體勿觸碰病患，接著進行電擊。
電擊完之後再繼續回到第3步驟，繼續壓胸。在這段過程中，AED可能會請施救者遠離患者，對患者進行心律分析。
病人在醫院外發生心跳停止狀況，身邊的人往往才是關鍵救命者，你我都有可能遇到；若能在當下即時給予病患CPR急救以及AED電擊，生命搶救成功的機會將大增。希望民眾都能透過熟知以上知識，並廣泛轉知親朋好友，未來可能就有能力救人一命！
