胖到血糖狂飆忌不了口！醫建議「治療2招」讓她3個月瘦9公斤

33歲王小姐身高158公分，體重卻直奔7字頭，長久以來不斷嘗試減肥，包括各類藥物、保健食品等，卻又會出現心悸、胸悶等症狀，影響到日常生活，只是停藥後又因飲食不忌口復胖，走沒幾步就開始喘與心悸，心力交瘁之下，只好到院求診與醫師討論，檢查發現各項血糖數值超標，屬於典型糖尿肥胖症，必須控制血糖並減重。

亞洲大學附屬醫院家醫科醫師劉又銘表示，類似患者日益增多，原因與現代人飲食習慣不節制、缺少運動有關，以致於肥胖已成現代文明病，以王小姐為例，抽血檢查結果，糖化血色素文內註解：正常值為＜5.7% 高達6.8%，飯前及飯後血糖也明顯超標，同時合併有高血壓及脂肪肝等問題，是典型「糖尿肥胖症」，俗稱糖胖症。

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糖胖症患者，死亡風險多7倍

所謂「糖胖症」是指身體質量指數（BMI）＞27以上的糖尿病病友，肥胖族群中，糖尿病盛行率約為15%到25%，遠高於一般民眾。若未能穩定控制血糖，容易產生心血管、腎臟相關的併發症，死亡風險比一般人高出7倍。

糖胖症的危險因子包括：

• 少動的生活形態
• 高血脂
• 高血壓
• 過多飽和脂肪酸的攝取
• 種族
• 飲酒
• 抽菸
• 壓力
• 遺傳

糖胖症的治療手段，主要有兩大面向，減重與控制血糖。 根據研究指出，只要生活型態改變，包括飲食控制、規律運動，減少3到4公斤，就可以達到可以減少58%發展成第二型糖尿病的機會，並改善糖胖症患者的代謝異常。

針對王小姐的例子，劉又銘指出，由於王小姐肥胖程度尚未達需手術階段，經溝通後，建議採用降血糖針劑治療，同時也規劃每天健走30分鐘的運動習慣，經過約3個月療程，目前不但能夠好好吃飯，還順利瘦了9公斤。

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血糖藥非減重神藥，生活型態更重要  

劉又銘說明，各種治療糖尿病用藥，目的都是為了控制血糖達標，但由於部分血糖藥對於控制體重也有很好的效果，且安全性高，其原理包括藉由葡萄糖從尿液中排出，達到降血糖作用；或者增加胰臟胰島素分泌、抑制升糖素分泌，增加飽足感與降低飢餓感，體重因攝食量減少而減輕。因此也被許多有體重困擾的一般人，視為減脂減肥的妙藥。

不過劉又銘也提醒，使用血糖藥或減重藥物，必須先檢視本身條件是否符合適應症，以及有無其他疾病，避免減肥不成反而加重病情。此外，糖友們想要健康減重，不二法門仍是飲食控制、規律運動、改變生活型態，若是要以藥物進行減重，則要諮詢專科醫師，才能減得健康又安心。