#胰島素

家長注意！若學齡兒童常讓老師抱怨孩子上課疲倦、喝水又喊口渴、一直上廁所，小心別誤下判斷，認為是孩子逃避上課！台灣基層糖尿病協會理事長李洮俊醫師提醒，這可能是因罹患第一型糖尿病，身體缺乏胰島素，無法有效調節血糖，孩子正在經歷高血糖時的症狀！由於第一型糖尿病的發病年齡多在兒童期和青春期前後(10~19歲) ，醫師提醒若有上述症狀，再加上不明原因體重減輕，就要提高警覺、盡快就醫檢查。 每年約有近500名患者確診為第一型糖尿病，終身得靠胰島素治療，照護上需注意行動、飲食、治療是否會導致低血糖而危及生命，讓許多家庭措手不及，也很需要學校、安親班等師長、同學的支持 李洮俊醫師就分享，曾有學校因為擔心照護資源不足，而拒絕第一型糖尿病的學童入學。致力於糖尿病校園衛教活動的愛胰協會常務理事劉苑菁護理師分享：「例如，這些孩子在上課時發生低血糖需要立即進食被誤以為偷吃東西、使用數位設備監測記錄血糖卻被認為有特權攜帶手機，或注射胰島素時被誤認在注射毒品，甚至以為糖尿病會傳染等。這些偏見可能讓孩子在校園中不敢公開病情，進而影響他們的血糖控制與健康管理。」因此愛胰協會從2019年與台灣諾和諾德藥品股份有限公司合作，舉辦校園講座，提升友善環境。「有小糖友回饋，活動後同學們不再投以異樣眼光，能夠自在地在學校測量血糖和注射胰島素，若有低血糖等狀況也能獲得即時協助。」 今年世界糖尿病前夕，台灣基層糖尿病協會與愛胰協會聯手，邀請日本模範糖友以及醫師至臺中市大里區立新國民小學解說疾病及照護。模範糖友大村詠一為前日本國家有氧體操選手代表，4歲開始接觸有氧體操，8歲時發現罹患第一型糖尿病，一度因為飲食以及治療影響他的體操表現，但在持續努力下，於2002、2003年的有氧運動競技青年組取得世界冠軍，退役後積極參與推廣去汙名化活動。他分享道，自己小時候會躲起來打針，不想解釋自己的疾病，怕被同學可憐，但在老師的鼓勵下在一次作文中分享，沒想到意外的獲得許多同學的幫助，甚至還有朋友幫他創作繪本讓大家認識一型糖尿病。大村也鼓勵在場糖友同學，不要因生病而變弱，反而應該因病而更堅強，在持續治療的同時更為努力！ 中山醫學大學附設醫院內科部部長楊宜瑱醫師提醒師生，「發現有異狀，例如糖友臉色蒼白、意識混亂、口齒不清、精神恍惚等需盡快通知師長及校護，補充糖份或給予升糖素等緊急協助，但其實第一型糖友透過胰島素治療以及血糖監測，也能很健康自在的生活，無須給予過度關注或限制糖友的生活或運動。」 立新國民小學校長蔡添元表示，學校也有在學的糖友，很開心能與協會合作提高疾病認識，學校安排在學的糖友家長入校參與這次活動，向大村學習交流。「學校重視每位學生的身心健康發展，這樣的活動不僅提升師生的健康知識，也讓學生學會如何尊重和支持不同健康需求的同學，創造師生安全、溫馨與和諧的學習環境。」李洮俊醫師則補充，國健署有發行”學校糖尿病照護參考手冊”供師長、校護參考，再搭配校園的衛教活動，定能改善小糖友的校園生活品質。 圖/11月4日糖尿病校園友善宣導活動（左起：翻譯員、台灣基層糖尿病協會副秘書長 林冠怡、日本模範糖友 大村詠一、台灣基層糖尿病協會常務理事 徐慧君、臺中市大里區立新國民小學校長 蔡添元、中山醫學大學附設醫院內科部部長 楊宜瑱、中山醫學大學附設醫院醫師 陳大揚 圖/日本模範糖友大村詠一帶動臺中市大里區立新國民小學學童進行有氧體操

糖尿病是國人第五大死因，平均每十人就有一人罹患糖尿病，但仍有不少人對糖尿病及其治療方式有所誤解。為了破除迷思，翻轉糖尿病既定印象，台灣基層糖尿病協會與財團法人糖尿病關懷基金會響應「2024世界糖尿病日」，提前於今29日舉辦「優良糖尿病友支持團體頒獎」記者會，表彰在糖尿病支持與教育領域中表現傑出的病友團體，這些團體透過各種社區活動，積極推廣糖尿病教育，提升社會對糖尿病的認識。他們為患者創造了互助與支持的空間，讓更多人能積極面對糖尿病，並擁有高品質的生活。 此次記者會不僅僅是為了表揚優秀的糖尿病友，更是一場全民健康教育的重要倡議。希望透過這些感人的故事，鼓勵所有糖尿病患者勇敢面對疾病，打破汙名，共同追求健康長壽的美好人生。 另外，台灣基層糖尿病協會與財團法人糖尿病關懷基金會也將於11月3日舉辦「第三屆長壽、幸福、傑出成就獎章頒獎典禮」，表揚典範糖友及其家屬，盼透過他們現身說法，傳遞糖尿病一樣能夠活得健康、幸福、有成就，只要好好控制，長壽也非奢望。 別讓迷思影響治療！醫：施打胰島素不傷腎，適時使用能護腎 本次傑出獎得主之一的許廣進，年輕時擔任外務員工作，一熱就喝涼水，冬瓜茶、綠豆湯等甜湯沒少喝，36歲那年因為一個月內體重從70公斤降至58公斤，就醫才知道罹患第2型糖尿病，從此開始施打胰島素，迄今打了41年。他形容自己「打胰島素就像拿筷子吃飯一樣，再自然不過」。 現在77歲的他，不僅血糖穩定，象徵腎功能的腎絲球過濾率不降反升，從66.2上升至70.4 （mL/min/ 1.73m2），打破坊間「打胰島素會洗腎」的迷思。而從確診起，除了遵循醫生教導打胰島素，也搭配平日持續運動，不僅保持健康，也能繼續從事各項喜愛的活動。 台灣基層糖尿病協會李洮俊理事長指出，胰島素是治療糖尿病的最重要藥物之一。國人擔心胰島素打了就無法脫離、誤以爲打胰島素等於疾病很嚴重、打胰島素會導致洗腎等錯誤觀念，不僅讓國內糖友胰島素施打率僅約12%，遠低於國外動輒25%以上，更值得關注的是，延遲注射胰島素反而使得糖尿病控制不佳，提高洗腎的風險。 除了頒發傑出成就獎表揚不因罹患糖尿病失志，勇敢創造精彩人生，具有傑出成就的病友，活動同時設置「幸福獎」，肯定長期陪伴病友給予支持的親友，以及「長壽獎」表彰長期勇敢面對糖尿病的病友。 李洮俊理事長指出：「糖尿病只要好好控制，平均餘命可與常人無異！在台灣，罹患糖尿病超過50年的民眾不在少數，活過100歲的也不是沒有。」像是本屆便有多名勇敢面對糖尿病超過40年的糖友獲獎，人數多到足以組成「千歲團」。 高齡化時代！糖尿病照護不一定要去大醫院，基層診所助控制達標 李洮俊理事長說明，台灣明年將邁入超高齡社會，每五人就有一人超過65歲，高齡長壽將成為糖尿病照護的重點，需要仰賴基層診所與居家醫療照護的結合，予以病人為中心的「高效能」全能照護。 台灣基層糖尿病協會常務理事陳宏麟醫師表示，「患者高齡」、「病齡長期」、「疾病共病」將是糖尿病常態。在多樣共病的情況下，病人照護更複雜，不再只是單純的驗血糖、開藥與吃藥模式。糖尿病患者需要的不只是照護糖尿病疾病本身，而是以糖尿病控制為中心的全人照護。積極介入、風險管理，協助病人了解並找到最適合的生活模式。 在此情況下，凸顯基層糖尿病照護的重要性。陳宏麟解釋，糖尿病患者不再只是單純來看病拿藥，而是從生活習慣、心理支持，甚至家庭支持系統，還有適時的上下轉診、橫向連結。「基層診所就像是以病人為中心的一個虛擬醫療之家，而基層醫師就是患者的健康管家！」 擺脫病恥感，妥善控糖！糖尿病人生一樣精彩不打折 除了滿足醫療需求，「去污名化」對於糖尿病照護也非常重要！陳宏麟解釋，糖尿病其實就是血糖過高的一個疾病，但因為疾病遭到污名化，部分國人不僅罹患糖尿病會不好意思講，甚至有人打胰島素時還要躲起來。這次世界糖尿病日活動，也試圖透過每一個頒發的獎項，回到每一個得獎人有溫度的生命故事，讓民眾更加清楚了解糖尿病，翻轉糖尿病刻板印象。 例如今年增列國際糖友傑出獎的得主之一，來自土耳其、愛上台灣的專業自行車手徐甘舒(Susu Hsu)。她曾經有長達18年的時間不願讓外人得知病情，直到2023年受到國際糖友組成職業自行車隊的啟發，現在不僅勇敢公開自己的病情，還經常透過社交媒體與公開活動，站出來鼓勵病友積極運動並融入健康生活。身為第一型糖尿病友的她，使用胰島素搭配即時血糖監測，騎上自行車、上山下海，遍訪台灣美景，用行動向大眾證明，糖尿病沒有限制她對運動和生活的熱情。 圖/台灣基層糖尿病協會舉辦優良糖尿病友支持團體頒獎。 圖/第一型糖尿病友徐甘舒挑戰自我，完成百公里自行車賽。

胰島素（Insulin）是人體胰臟內的一種蛋白質激素，也是人體重要的合成性荷爾蒙，當人體缺乏有效的胰島素就可能導致血糖過高，甚至引起糖尿病。若糖尿病患者在經過飲食管理、規律運動、按時使用多種口服藥後，血糖仍舊無法達標，就要考慮是否要接受胰島素治療。《優活健康網》特摘此篇分享胰島素的使用時機。

運動是控制糖尿病的一種方式，有氧與阻力訓練皆可以改善胰島素作用，糖尿病患者要做哪些運動呢？康璽胰島素研究中心院長蕭慎行於《搶救糖尿病》一書中，精闢剖析肥胖的真正原因，並公開項革命性糖尿病全新療法，同時分享數名接受「糖尿病完整治療」的研究案例報告，幫助讀者遠離肥胖與慢性病的傷害。以下為原書摘文：

胰島素是人體必需的內分泌，當體內胰島素分泌不足或是胰島素功效無法充分發揮時，合併口服降血糖藥也無法將血糖控制在理想標準內，為了預防合併症提前到來，醫生會建議開始打胰島素。《優活健康網》特摘此篇分享「胰島素控血糖」的相關知識，讓民眾更了解糖尿病與胰島素的關係。

為什麼以前的人，沒有肥胖問題？其實，認真說起來肥胖體質都是吃出來的。康璽胰島素研究中心院長蕭慎行於《搶救糖尿病》一書中，精闢剖析肥胖的真正原因，並公開項革命性糖尿病全新療法，同時分享數名接受「糖尿病完整治療」的研究案例報告，幫助讀者遠離肥胖與慢性病的傷害。以下為原書摘文：

你今天運動了嗎？運動有許多好處，不僅有助控制血糖，最主要是運動促進胰島素分泌，降低胰島素抗阻性，增加骨骼肌對於胰島素的利用。醫師表示，若民眾身體出現「胰島素阻抗性」或「糖尿病前期」的階段，建議可以試著逆轉身體機能，透過運動來改善胰島素敏感度。

國際自由車環台公路大賽於3月16日抵達高雄最終站。完全由一型糖尿病患組成的國際職業車隊—諾和諾德職業自行車隊(Team Novo Nordisk)五度來台角逐榮耀。適逢車隊贊助商諾和諾德成立百年，特地為糖友粉絲舉辦車隊紀錄片放映會與見面會，激勵糖友克服世人眼光，齊心控糖必能超越糖尿病。 諾和諾德藥廠百年努力 攜手專業車手 鼓舞糖友 挑戰汙名 諾和諾德職業自行車隊集結18位來自13個國家的第一型糖尿病患，丹麥導演花一年時間跟拍，推出紀錄片「Ride for Your L1fe生命騎行」(Life的i改為1, 意即第一型糖尿病)。片中紀錄這些車手如何擺脫疾病陰霾，接受教練、及醫療團隊的特訓突破自我。這次來台參加環台賽、亦是紀錄片中之主角的西班牙車手大衛·洛薩諾(David Lozano)分享道，「我們想向世界證明，人生並不會因糖尿病而設限。」 許多車手在紀錄片中都提到受汙名以及大眾因為不了解疾病而在言語上、態度上給予他們許多限制，例如不認為他們可以吃某類食物、質疑能力，甚至承擔來自父母的擔心而讓他們備感壓力。也因此這些車手更想透過每一次的賽事向大眾展示他們能夠挑戰極限。事實上這些車手透過許多積極監測的方式學習血糖、藥物、能量補充的平衡，即使身為「老病友」，仍然學習疾病與治療新知，每一次地騎上賽事，都是為了讓世人跟其他糖友知道，他們能夠成為英雄。 台灣諾和諾德藥廠總經理施伯菲(Steve Profit)表示，自由車競賽是極度耗費體力與意志力的高強度運動，挑戰人類體能極限，患有一型糖尿病的車手必須嚴格監控自身的血糖、掌握胰島素的使用，才能持續接受嚴厲的體能鍛鍊。諾和諾德選擇持續贊助該車隊，就是欽佩並且認同車隊傳遞出來的正面力量，這與諾和諾德的遠景-改變糖尿病不謀而合。 受惠於醫學進展，曾是絕症的糖尿病如今也可以獲得良好的控制。近年來胰島素的研發突飛猛進，施伯菲表示，諾和諾德深知施打胰島素對於病友的難處，已研發更為長效的胰島素，能大幅降低施打的頻率，而諾和諾德擁有口服生物製劑技術工程，未來朝口服劑型研發。面對紀錄片中車手殷殷期盼未來能夠治癒糖尿病，施伯菲有信心的說，面對下一個百年，諾和諾德正朝治癒糖尿病做努力。 車手激勵糖友「騎」心控糖、呼籲去汙名化！ 諾和諾德藥廠邀請糖友共同觀影、也邀請車手大衛分享自己的歷程。紀錄片中不少車手曾因畏懼他人眼光，在生長過程中隱瞞罹患糖尿病的事實。大衛從小看著同為第一型糖尿病患的父親為了疾病的隱忍及痛苦，讓他更堅持活出不同的人生，「我從不避諱談論糖尿病或在公開場合注射胰島素筆針，這也改變了我父親原先因疾病感到羞愧的想法。」 丹麥商務辦事處處長畢尚德(Peter Sand)亦親臨現場表達支持：「諾和諾德與自行車隊從運動、藥物等多面向，攜手共籲糖友積極控糖、活出精采人生，真正落實企業社會責任。」諾和諾德總經理施伯菲也表示將會持續深耕糖尿病的治療與照護！ 紀錄片「Ride for Your L1fe生命騎行」已有中文字幕，有興趣的民眾可上網免費觀賞。