臉紅氣色好？醫師警告：恐是造血功能異常！快看「這數字」是否過高
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嘉義長庚醫院血液腫瘤科主治醫師陳志丞表示，骨髓增生性腫瘤的發生原因為，由於骨髓造血幹細胞在細胞分裂時，產生基因突變，導致骨髓造血不受控制、出現異常增生現象，就會導致血紅素過量；除了會造成真性紅血球增生症（PV），還包括原發性血小板增生症（ET）以及原發性骨髓纖維化（MF）等。
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骨髓增生性腫瘤常見症狀
陳志丞表示，依據目前資料，無論是年輕人或老年人，都可能罹患骨髓增生性腫瘤，屬於非遺傳性的基因突變，但若未接受妥善治療，可能導致急性血癌。以下為常見最大宗的症狀：
- 容易疲倦
- 夜間盜汗
- 搔癢（尤其洗澡後更明顯）
- 發燒
- 體重減輕
- 耳鳴
- 頭痛
- 注意力不集中
- 失眠
除了以上症狀，陳志丞也指出，部分患者可能伴隨脾臟腫大，導致腹脹、食慾不振，體重也隨之減輕。此外，因為血紅素過多，使血液太濃稠，患者也可能會因為血液循環障礙，出現頭暈或是視力模糊，甚至手腳末端因為血液循環障礙，出現手麻、腳麻等症狀。
血栓才確診骨髓增生性腫瘤
陳志丞說明，患有骨髓增生性腫瘤的病人，也容易發生血栓併發症，風險比正常人高出4倍以上；因疾病症狀不具特異性，通常都是病患先出現併發症，才發現罹患骨髓增生性腫瘤。
文獻顯示，患者從出現症狀到確診約需費時2年，超過三分之二的病患，是因中風、血尿、流鼻血、心肌梗塞、肺栓塞等出血或血栓併發症，才確診罹患骨髓增生性腫瘤，另有2～4成是因抽血檢查發現。「有時候查閱病人2、3年前的抽血紀錄，發現患者早就有異狀，只是沒有積極就醫，不知道要預防。」
「目前治療最大的問題就是診斷過晚。」陳志丞說。確診後的患者常自述，回想過去日常生活才發現早已出現徵兆，例如「變得很容易疲倦」、「三不五時就會暈眩」、「不只天旋地轉，是暈到想吐、站不起來」、或天天被稱讚「臉色紅潤、氣色很好」、誤以為皮膚「常常過敏泛紅」等；他指出這些情形，其實都是受到血紅素過多及細胞激素異常所導致。
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民眾可用1方法提高自我警覺
台大醫院內科部血液科主治醫師、骨髓增生性腫瘤關懷協會理事長侯信安表示，由於骨髓增生性腫瘤的症狀，多像是自然老化，一般民眾恐難察覺，直到已經出現心肌梗塞、腦中風才診斷出來。但他指出，其實有一個十分簡單、可提升罹病警覺心的方式，就是一般健檢會做的「抽血檢查」：
抽血檢查－血紅素過高標準
- 男性：血紅素大於16.5公克／分升，或紅血球容積比小於49％
- 女性：血紅素大於16.0公克／分升，或紅血球容積比小於48％
他強調，民眾在進行健檢或抽血檢查時，「需留意血紅素的檢查數據，過高或過低都有問題！」一旦發現血紅素數據過高，就要警覺可能患有骨髓增生性腫瘤，建議進一步諮詢專業血液腫瘤科醫師；若伴隨出現以上骨髓增生性腫瘤相關症狀，應即時就醫，以利早期診斷，及早介入治療。
