長輩咳嗽很久吃藥都沒好？「肺阻塞」誤認感冒 拖延恐致呼吸衰竭

門診老遠就聽到60歲的陳伯伯在咳嗽，一到胸腔內科門診就跟醫師說：「醫師我是不是『感冒』了？咳嗽很久都沒好，體力也變差，以前爬山都不會喘，現在怎走一下就喘了⋯⋯」這樣的案例幾乎時不時就在胸腔內科上演。

台灣胸腔暨重症加護醫學會公共事務組中區委員、臺中榮民總醫院醫學研究部臨床試驗科主任傅彬貴醫師表示，疫情之後民眾開始對肺部疾病有所警覺，也會擔心「肺纖維化」問題，但卻很少人真正認識「肺阻塞」（COPD）是什麼。

「咳、痰、喘」超過8週要立即就醫

台灣一年有超過5千人因肺阻塞（COPD）死亡，肺阻塞初期有三個典型症狀，就是「咳、痰、喘」，但多數人會誤以為自己是感冒或氣喘，拖了很久、直到病情嚴重了才就醫。

感冒是上呼吸道感染，症狀如流鼻水、喉嚨痛等，而肺阻塞（COPD）則是呼吸道反覆發炎、阻塞所引起，是下呼吸道、各支氣管及肺的問題。傅彬貴醫師說明，最明顯判斷肺功能出問題的指標，就是咳嗽已經超過8週，近期行動也越來越喘，若再加上菸齡高，或曾在有粉塵的環境工作，透過肺功能檢測又有問題，幾乎就可判定為肺阻塞。

9成肺阻塞患者是吸菸引起

肺阻塞主因是長年呼吸道累積很多外來污染物質，像是抽菸、粉塵等，或者是曾經暴露在有污染的環境當中（如二手菸），造成氣管長期發炎。當氣管反覆發炎，且長期累積很多痰，不僅會一直想咳嗽，氣管也會像緊縮的管子一樣，讓人吸不到空氣。

根據衛福部資料顯示，9成肺阻塞患者是因吸菸引起。傅彬貴醫師強調，肺功能不佳的人，如果繼續抽菸沒有盡快治療，惡化速度會相當快，甚至會造成急性呼吸衰竭，有致死可能性。

肺阻塞的嚴重性不亞於心臟病或腦中風，但一般民眾疾病意識不高，對於「肺功能檢查」認識也不夠，常常無法及早發現問題。如果不治療，症狀只會越來越惡化，因此肺功能檢查是最重要的診斷依據。

4指標自我檢視提早警覺

傅彬貴醫師表示，民眾可尋求有「肺功能檢查」的醫療單位，或使用台灣胸腔暨重症加護醫學會推出的一分鐘登階測試做自我評估。如果有以下情形，可能屬於肺阻塞高風險族群，建議就應該要到胸腔內科就醫評估：

• 40歲以上、曾暴露或在有粉塵的環境中工作
• 有長期抽菸習慣者
• 出現「咳、痰、喘」症狀，且咳嗽持續３週以上
• 一分鐘登階測試中，爬不到30階就覺得喘

傅彬貴醫師特別提醒，如果家中長輩有符合上述條件，應盡早檢測肺功能，才能盡早轉診到胸腔內科治療。目前肺阻塞的藥物治療相當多元，除口服藥物，也有吸入劑可使用，治療效果都很好，只要提早介入，就能維持良好生活品質。

北、中、南巡迴車免費肺功能檢測體驗

盡早自我評估或進行專業的肺功能檢查，是預防肺阻塞急性惡化的最佳方式。為了提升民眾對肺阻塞（COPD）的認識，台灣胸腔暨重症加護醫學會除了推動「一分鐘登階」讓民眾可自行評估罹病風險之外，今年更首度與台中榮總、高雄長庚醫院胸腔內科、高雄市立小港醫院合作，分別在北、中、南以「愛肺功能衛教專車」宣導。

專車10月分別已在台北青年公園、台中中央公園及中榮間質性肺病整合照護中心，讓民眾體驗肺功能檢測；10月12至14日則會前往高雄，現場將有呼吸治療師駐點衛教，歡迎帶家中長輩一起參加。

【愛肺功能衛教專車】活動詳情

每日檢測時間：11:30-18:30 ※18:00為最後開放上車時間

台北場：10/3(一)-10/5(三) 台北青年公園

台中場：10/6(四) 台中榮民總醫院、10/7(五)-10/8(六) 台中中央公園

高雄場：10/12(三) 和雲高雄勞工公園停車場、10/13(四)-10/14(五) 高雄市立小港醫院

(圖/台中榮總胸腔暨重症專科 傅彬貴醫師)