抽脂瘦身超過●●毫升風險高，醫警告：不慎恐肺衰塞「3族群」勿試

一名30歲OL透過節食方式瘦身，由於常無法忌口導致身材忽胖忽瘦，復胖後又再勉強節食，造成小腹及腰際皮膚鬆弛垂墜。後來透過醫美門診進行「水刀抽脂」，將小腹與兩側腰線的脂肪抽出、搭配塑身衣穿著，終於達到要的成果。

現代女性追求理想的線條體態已經成為一種風潮，透過運動鍛鍊、飲食調整都是常見方法，也有越來越多民眾尋求醫學美容的協助，期待以較快的方式達到理想目標。

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小腹結構有脂肪層，節食或運動效果較差

台北慈濟醫院醫美中心醫師魏林瑰說明，人體各部位的脂肪厚度，是以身體的基因做先天各部位的基礎設計，再隨著後天體脂肪比率變厚或變薄。雖然節食或運動減少了體脂肪比率，能讓人瘦下來，但是小腹是很多人透過運動與飲食也無法不凸起或垂墜的部位。

魏林瑰表示，這是因為人體腹壁的解剖結構必定含有脂肪層，所以大家常常覺得節食或運動對軀幹脂肪消除的效果不好。再加上隨著年齡增加或者反覆復胖減肥，皮膚鬆弛之後，會更把多餘的皮膚誤會為贅肉，也因此抽脂手術便成為消除腹部脂肪、緊緻線條的另一種選擇。

抽脂雖然所需要的皮膚切口很小，但是接受抽吸的皮下脂肪層的面積並不小，所以術前評估需格外慎重，魏林瑰說明，患有心肺疾病、糖尿病的民眾並不建議接受抽脂，服用類固醇或抗凝血劑的民眾則建議先回原看診科別進行調藥，待穩定後再行手術。

傳統抽脂與「水刀抽脂」差異

在抽脂的執行上，為避免脂肪間膜中神經及血管過度遭受破壞，導致脂肪顆粒隨著破損血管流動堆積至肺部微血管網，造成脂肪肺栓塞，1次手術的總抽取量以7,000毫升為限。目前抽脂有分傳統抽脂手術與新的水刀抽脂，執行方式說明如下：

• 傳統抽脂手術：
  方法：是以強力負壓的抽脂管手動刮除脂肪。
  缺點：對脂肪間膜的神經及血管破壞力較強，且抽取出的脂肪顆粒也容易壞死，不利脂肪移植。
   
• 水刀抽脂：
  方法：以間歇性扇形噴射將脂肪組織打散，取出微米等級大小的脂肪。
  優點：負壓較溫和，水刀利用水的壓力沖刷脂肪組織，降低對神經及血管的損傷與脂肪肺栓塞的危險。所取出的脂肪顆粒經無菌過濾後將空氣與水排出後，直接流入專用集脂桶，能提升脂肪存活率，立即使用於自體脂肪移植的需求。

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魏林瑰提醒，抽脂是一種侵入性的手術，脂肪層之下便是肌肉層，若是不慎傷害到肌肉層，會造成額外過多的出血、肌肉內血腫、術後肌肉疼痛無力等問題，也可能會發生腹腔內臟器受傷的情形。民眾如果有抽脂需求，一定要選擇專業整形外科醫師進行評估與手術，以降低術中與術後併發症風險。