快篩陽竟持續2個月!免疫不全符3條件「快加打這種藥」避重症亡

快篩陽竟持續2個月!免疫不全符3條件「快加打這種藥」避重症亡

2022/11/3(2022/11/3 17:7更新)
免疫低下族群若染疫,重症致命比例更高!一位60多歲T先生在1月時發現罹患血癌,雖已接種2劑新冠疫苗,但在進行多次化學治療的過程中,於5月確診新冠肺炎,使病情加速惡化,不幸於8月過世。醫師提醒,類似這樣的案例不在少數,顯示免疫不全或低下族群,面對新冠肺炎正承擔更大風險。

台灣移植醫學學會理事長吳麥斯表示,免疫低下族群包括6類人:

  • 器官移植患者
  • 血癌患者
  • 先天性免疫不全患者
  • 接受免疫製劑患者
  • 接受化療患者
  • HIV患者

相較於一般健康的人施打新冠疫苗後可獲得92%的保護力,免疫低下族群中的血癌患者僅能產生50%,器官移植患者更只有31%,顯現施打疫苗產生保護力相當不足。

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免疫力低下患者確診新冠 每5人就1人死亡

吳麥斯指出,免疫低下族群施打疫苗保護力不足的原因,以器官移植來舉例,患者需終身使用免疫抑制劑來抑制免疫系統,降低對外來移植器官的排斥反應;也就造成器官移植患者的免疫功能較一般人低的狀況,即使接種疫苗,也無法產生出足夠的抗體。

台大內科部主治醫師、中華民國血液及骨髓移植學會秘書長蔡承宏說明,疫苗保護力不足的狀況,也會發生在血癌患者身上,統計指出罹患血癌接受造血幹細胞移植者,感染新冠肺炎後死亡率高達2成,等於5人裡就有1人。

蔡承宏指出,一般新冠肺炎患者約在第5~第8天就快篩陰,但血癌患者若染疫,恐出現快篩陽性Ct值<20、且持續2~3個月以上的情形,「這段期間不僅重症和死亡風險非常高。甚至還來不及研判這些症狀,到底是新冠還是長新冠(long-covid),就不幸死亡。」

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加打新冠預防單株抗體 降染疫風險3成

吳麥斯表示,針對免疫低下族群,無法取得足夠疫苗保護力問題,衛福部9月8日已核准可有條件接種新冠預防藥「Evusheld預防性單株抗體」(音譯:恩適得),呼籲符合以下3條件者應盡速接種:

  • 1年內曾接受實體器官移植患者
  • 1年內曾接受血液幹細胞移植或CAR-T治療患者
  • 具有效重大傷病卡之嚴重先天性免疫不全病患

Evusheld單株抗體為注射劑型,經醫師評估後每6個月投藥一次,對於防範Omicron BA.2、BA.4及BA.5皆有效。且統計指出免疫低下族群,有施打單株疫苗抗體比起無施打者,染疫風險降3成。

但吳麥斯強調,新冠預防藥無法取代新冠疫苗接種,呼籲免疫低下族群仍應接種新冠疫苗基礎劑及追加劑,「單株抗體和新冠疫苗相加,保護力才會最強大。」且依目前衛福部規定,應於接種新冠疫苗後至少14天,才能再接種單株抗體;若先施打單株抗體再接種新冠疫苗,則無時間間隔限制。

《優活健康網》採訪編輯

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