你累了嗎？不是只有長工時才會過勞！醫揭「2指標」評估猝死風險
過長工時真的會導致猝死嗎？在國際醫學期刊《刺胳針》（Lancet）上的一篇研究，彙整了歐、美、澳洲等國的研究，其中包括了超過60萬名的勞工、平均追蹤8.5年。結果發現每週工作超過55小時的勞工，和工作40小時的勞工相比，會使冠心病相對危險度增加13%，腦中風相對危險度增加33%。
延伸閱讀：
2022「勞健保紓困」開跑！可緩繳多久？誰能申請？6大QA一次看懂
過勞死主因：職業導致的心血管疾病
北市聯醫職業醫學科主治醫師李爾喬表示，在職業醫學的範疇裡，當談到過勞，不是熬夜、更不是爆肝，談到的其實是「過勞死」。人活得好好的，什麼樣的狀況會突然猝死？其實只有心臟和腦出問題才會。所以簡單來說，過勞可以理解成：和過長工時有關、由職業促發的冠心病或腦中風。
而以台灣《勞基法》來看，規定每月加班工時上限不得超過46小時，若用4週來換算，每週大約11.5小時，加上每週正常工時40小時，每週總工時達51.5小時；若對照上述研究標準，平均工時介於40～55之間，事實上已有健康風險。
評估過勞風險2大指標
李爾喬指出，民眾想知道自己是否陷入過勞困境，到醫院職業醫學科安排面訪時，就要開始進行風險評估，需與醫師共同討論2大重要指標：
- 心血管疾病風險
- 工作負荷程度
除了前面提及的心血管風險之外，也須使用相關過勞風險量表來評估個人工作負荷程度；其中工作負荷程度，不僅要了解工時和加班情況「量」的部分，也要知道是否有輪班、夜班、多種輪值班別，以及工作中精神負荷來源等「質」的部分。
李爾喬舉一名50歲個案經驗為例，許先生在醫療院所擔任警衛工作，已經任職30年，平常身體沒有不舒服，但因為健康檢查發現心血管風險高，且有幾十年菸齡、BMI值達35體重過重等問題，被職護安排來跟職醫進行面訪。
醫師調查發現，許先生加班工時並不高，每個月小於5小時。主要班別是白班和小夜班，其中小夜班會到晚上11點比較晚。整體評估下來，工作負荷是不高的，可維持不需調整，因此後續將該個案重點，放在針對心血管疾病風險的調整。
且進一步詢問發現，許先生有高血壓的家族史，本身過重且平時沒有運動習慣，檢測血壓、膽固醇數值亦已接近三高，具10年內心血管疾病發病中度風險。醫師建議先從減重及飲食習慣調整開始著手，例如上小夜班吃宵夜避免炸物，改為茶葉蛋、水果、堅果等作為點心，睡眠也比較不會受到干擾而影響代謝。
延伸閱讀：
勞工確診「傷病給付」懶人包：二次確診能再領嗎？哪些人沒錢領
改善過勞源頭，從工作場所開始
李爾喬說明，在工作上要預防過勞發生，《職業安全衛生法》第6條規定雇主要做好職安項目和相關計畫，其中「異常負荷危害預防」，就是從過勞的源頭——工作場所這一端，來保護受雇的過勞狀況。
他表示，職醫在評估過勞總體風險時，實際上會納入以下相關資料，作為考量依據：
- 雇主安排受雇者接受健康檢查
- 人資單位的工時紀錄
- 職護的資料分析
- 職醫的現場訪視
- 單位主管的工作安排
「若綜合評估後發現，個案的過勞風險是高度風險，就要先調整工作時間，例如限制加班時數，同時輔以生活習慣調整，或醫療介入的方式，來降低心血管疾病風險。」李爾喬也建議，民眾若對過勞風險想瞭解更多，可以直接到職業醫學科門診做進一步討論。
