當你要拒絕別人，你會因為「怕別人失望」而不敢拒絕嗎？小心這樣做只會害到自己！《Focus》雜誌譽為首席職場談判專家、知名職涯教練馬丁．維爾勒（Martin Wehrle）於《人善被犬欺》一書中，以大量實證及分析，指出為什麼好心往往沒好報，並透過案例與練習，幫助讀者設下自我邊界。以下為原書摘文：
#過勞
「過勞」表示工作過度勞累、工作量太多或是工時太長的情形，常會造成生理及心理疾病，因此平常就要調整身心狀態。擁有超過19年的臨床經驗、美國史丹福大學（Stanford University）運動醫學中心的首席運動防護教練山田知生，於《史丹佛大學 最強身心鍛鍊術》一書中，結合腦科學、心理學、運動醫學、人體力學與營養學，分享緩解身心疲勞的方法，幫助讀者打造不容易疲勞的身體。以下為原書摘文：
你的工作過勞了嗎？常聽到有人因長期加班，工時過長太過操勞而引發猝死，醫師指出，其實過勞猝死的真正原因，是由職業促發心臟和腦血管出現問題所導致。不過，一般民眾到底要如何判斷自己是否陷入過勞猝死的風險？其實可從「2大指標」來評估。
（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）多工處理的生活型態，也就是所謂的「一心二用」。不過長期的壓力，逼迫我們的大腦快速反應，時間久了，大腦就累壞了、再也撐不住。國外一項研究發現，當你很專心地做一件事情時，要銜接處理另一件事，中間需要10到15分鐘的緩衝時間，才能全心投入、專注在後者上。「腦疲勞」會以身心合併的症狀表現，分成3階段：第一階段，大腦慢性發炎時會出現輕微身心症狀，但容易被人們忽略；第二階段，自律神經失調和腎上腺壓力荷爾蒙失調，導致免疫系統混亂，引發皮膚病症；第三階段，則會產生嚴重的免疫系統失調。你有腦疲勞症狀嗎？測一測就知道！ 早晨總是想賴床，不想起床 走路有氣無力，抬不起腿 不想參加社交活動，只想窩在家當宅男宅女 懶得講話，說起話來也有氣無力 老是想當沙發馬鈴薯，坐下後就不想起來 時常發呆發楞 記憶力減退，時常忘東忘西 頭暈、頭痛、耳鳴、易怒、煩躁 眼睛疲勞，經常打哈欠 食慾變差，討厭油膩，甚至會想添加多點調味料刺激味蕾 不好入睡，睡眠品質變差 雙腳無力，休息時想把腳放在桌子上 如果有上述2至4項情況時，代表你輕微疲勞，請多休息；有上述5至9項情況時，表示你中度疲勞了，關掉壓力的聯繫，讓自己放空；如果有10項以上表示你已經重度疲勞，也許還可能潛藏疾病，建議應馬上就醫檢查。做對以下五件事，幫你找回元氣、讓大腦再度活力充沛。1.累了就去睡覺吧！研究發現，睡眠時血液中的一氧化氮會稍微增加，有助於加強記憶的固化，還可以提升睡眠品質，讓大腦得到充分的休息。「睡眠對提升記憶力有幫助，」雙和醫院神經科主治醫師胡朝榮表示，國內外相關實驗都證實，睡眠和記憶力息息相關；在睡覺前學習的東西，經過睡眠之後會記得更熟。如果感覺疲勞，卻無法立刻去睡，除了喝咖啡以外還有什麼提神的方法？中央大學認知研究所助理教授陳永儀說，腦細胞需要大量的氧氣，目前唯一確定有效的提神物就是新鮮氧氣，吸一口真的會瞬間醒腦；不過這是暫時性的，一旦拿開氧氣筒，提神效果就沒了。2.壓力沉重時，最快也最有效的紓壓法就是運動面臨壓力，人體的反應是心跳加速、血壓上升、瞳孔放大，人的本能已準備好要迅速逃離，如果這時候還勉強自己坐在電腦前，當然會覺得焦慮不安、心煩意亂。「去運動吧！這才是你的身體面對壓力時該有的反應，」陳永儀說，在沒辦法馬上改變壓力環境的情況下，運動是最好的紓壓方式。一週運動3次、每次至少20分鐘的有氧運動（瑜伽不屬於有氧運動），持續一個月就能顯著改善焦慮症狀，還能讓大腦的運作效能更好。3.學習禪定睡覺時，外界的新事物暫時不會進入大腦，但大腦還是在快速運作。如果老是覺得睡不好、思緒停不下來，你應該學習禪定或稱內觀（mindfulness），真正讓大腦休息。「身體要動，腦袋則是要靜，能做到這兩者，大腦才可以真正得到休息。」陳永儀說，配合腹式呼吸法，練習禪定可以幫助你專注、給大腦一個喘息的機會。然而，腦子裡的思緒太多了，要如何不被這些雜亂的念頭帶著走？陳永儀建議先找一個聲音、或是一種氣味來當做專注點，例如空調的聲音、或是點一支香或蠟燭。她自己則會使用節拍器的聲音。4.訂定合理的目標壓力並非全部來自外界，很多壓力都是自找的。在設定目標前，應該先對自己的壓力承受度有所認知，才能訂下合理的目標；不要把自己逼到極限，而是該給自己一點時間與空間去釋放內心壓力。唯有心清明了，才能重拾專注與力量。馨培心理治療所院長呂嘉寧表示，生活不可能全無壓力，而人也不可能完全沒有壓力承擔度，因此重點不是追求「零壓力」的人生，而是要找出自己的極限，不要設定超出能耐的目標，才不會把自己逼過頭了。5.一個小儀式，不把煩擾帶回家另外，很多人下班後仍持續處於情緒緊繃的狀態，就算回到家還是在擔憂工作的事，大腦得不到休息的機會。呂嘉寧建議，不妨為自己安排一個小小的儀式，例如下班回到家就先洗澡、換掉上班的衣服等，藉由這些儀式，告訴自己「我已經下班了」、「不要再想工作了」。練習一段時間後，你就會慢慢適應不同角色的切換，不再把工作的煩擾帶回家。
（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）長時間使用電腦打字、使用滑鼠、滑手機、上網聊天、購物，再加上姿勢不良及過度疲勞，導致手麻及下背疼痛等問題，誤以為是血液循環不佳，卻不知此為神經病變引起的「腕隧道症候群」。腕隧道症候群 可簡單自我檢查「腕隧道症候群」是常見的神經病變。臺中慈濟醫院復健科醫師李信賢教你簡單方法自我檢查。運用法倫氏檢查（Phalen test）理學方法，雙手手指朝下與手臂呈90度，兩手背互靠並持續一分鐘，如手指出現麻木或刺痛，就可能是罹患腕隧道症候群。他表示，通常病人手部感覺會變遲鈍，尤其大拇指、食指、中指與無名指，嚴重時手部肌肉會出現魚際肌萎縮，手握力會變差。李信賢表示，神經傳導檢查也可偵測出正中神經通過腕隧道時傳遞速度變慢。臨床上有位50歲陳女士從早到晚洗鍋盤，又迷上手機追劇，某日騎機車回家，發覺催油門時右手手指麻木、睡覺時也會因手麻而醒來、拿東西時又常抓不住而掉落，因害怕要手術而不敢就醫，直到左手也出現症狀才就醫求助。常甩手 是腕隧道症候群病人共同特徵手麻原因包括：腦部病灶、頸部脊髓病灶、頸椎神經根病變、周邊神經受壓迫、周邊神經受傷，腕隧道症候群屬於周邊神經受壓迫。陳女士腕隧道內部壓力壓迫正中神經而手指麻木，甚至無力握住任何物品，此類壓迫好發於工人、家庭主婦和手機玩家，病人大多手腕活動量大、手需長期抓握東西，因手腕過度彎曲、屈背或用力抓握都會增加腕隧道壓力，時間一久神經就會受傷。而李信賢醫師表示，常甩手是腕隧道症候群病人共同特徵。正確配戴手腕副木 六成病人３個月內會痊癒李醫師依陳女士手腕結構，訂製一雙手腕副木在夜間配戴。兩周後回診，陳女士的手竟然不麻了。李醫師解釋，夜間配戴副木是目前醫療文獻推薦的首選治療方式：原理是手腕副木將手腕固定在正中央，使正中神經承受壓力最小，就能讓神經自行修復，約有六成病人三個月內會痊癒。治療方式從口服藥物到體外震波治療 嚴重可手術李信賢醫師提醒，腕隧道症候群病人要減少手腕使用量，避免長時間抓握東西。除配戴手腕副木，口服類固醇與局部類固醇注射皆能有效改善症狀，物理治療則可選用超音波與雷射，以及目前最新研究顯示的「體外震波治療」也是不錯的選擇。腕隧道治療要趁早，如保守療法效果不彰時，以手術切開橫腕韌是最終的治療方法。
（優活健康網編輯部／綜合整理）在日本，「karoshi」這個字指的是「超時工作死亡」。從統計數據來看，日本勞工每年的工時記錄都比美國要少，但無償加班的風氣使得這個數據荒謬不可信。據估計，介於三十到四十歲的日本男子中，每三位就有一位每週工作超過六十小時，甚至為工作而死。有人真的是倒斃在辦公桌上。這儼然成為一種活生生的現象：在二○一二年，就有八百一十三個家庭因為「超時工作死亡」而獲得保險理賠。依照法律規定，政府必須支付「超時工作死亡」勞工的遺屬每年約二萬美元的賠償金；而公司則可能需要支付高達一百萬美元的賠償金。近來，在中國躋身已開發國家之列後，似乎也出現跟日本類似的問題。據《中國青年報》報導，超時工作的歪風已在白領上班族之間流行起來。據稱，二○一四年銀監會主任李建華之所以死亡，就是因為他通宵趕報告。該報指出，中國如今也借用日文中的「karoshi」來形容當地超時工作死亡的歪風，進而創造出一個新的中文語彙：「過勞死」。莫里茨．埃哈特的人生故事裡 沒有任何放慢腳步的時刻如果我們需要從亞洲以外找個悲劇，好概括總結「超時工作邪教」的嚴重性，那我們不妨來看二十一歲莫里茨．埃哈特(Moritz Erhardt)的例子：他被人發現死在自己東倫敦公寓的浴室裡時，躺在蓮蓬頭下，水還繼續在流。在埃哈特曇花一現的人生裡，有著許多輝煌的成就。媒體將他描繪成跨欄選手：雙臂肌肉鼓脹、雙腳騰空飛越，清除一個又一個障礙。據《明鏡週刊》一則長篇報導指出，他是德國西南部黑森林山腳下布賴斯高地區施陶芬高中的明星學生。畢業後，他進入杜塞道夫附近一間頂尖商學院—法倫達爾WHU管理學院就讀，表現優異。這間學校到底有多頂尖？我們可以從學生畢業時獲贈的禮物上看出來：一大本紅色書，裡頭包含歷屆校友的聯絡資訊，有了它等於是拿到權力界的「威力旺卡金彩券」，前途無量。埃哈特後來遠赴美國密西根州安娜堡的羅斯商學院修一學期的課，《明鏡週刊》是這麼描述的：「在羅斯商學院裡，每週花六十個小時在課程上是很正常的事；給學生超荷負擔是該學院的用意之一。莫里茨因此學會高效、目標導向和迅速；他沒有機會放慢腳步。」在埃哈特的人生故事裡，沒有任何放慢腳步的時刻，也沒有休息；二十一年的人生全都在快轉。他後來也順利跨越了羅斯商學院的欄架，來到倫敦的美銀美林集團的投行部門暑期實習。已連續七十二小時忙著工作沒空睡覺金融業可說是超時工作的極端代表，它依靠的是外界無法想像的一種工作方式，其結合了剝奪睡眠的實驗，以及捉弄儀式。新手不僅要通宵熬夜，還常要「搭乘旋轉木馬」：指的是幾個年輕實習生共乘一輛計程車回到各自的公寓去，輪流讓每個人匆匆回家換好衣服再重返車上，最後回公司繼續上班；某些年輕的銀行經理人則要憑藉興奮劑阿得拉和古柯鹼才能保持清醒。二十一歲的阿卜杜拉赫曼．莫林(Abdurahman Moallim)曾在一家大型跨國銀行實習，他告訴《衛報》，幹這行要成功，靠的是出類拔萃的本事。「通宵熬夜者往往被大家視為榮譽的表彰，像實習生之間就常在一早吹噓自己前晚工作了多長又多長的時間。每個人都想表現出自己具備這個行業成功所需的必要條件：持久力。在華爾街，實習生會開玩笑說自己也是九五工作制，只不過是早上九點到隔天早上五點。埃哈特的父母表示，他們經常在早上五點收到他寄來的電子郵件，可能是從辦公室發出的。在他猝死於淋浴間之前，有證據指出他已連續七十二小時忙著工作沒空睡覺，十分可怕。經驗屍解剖後，發現他有癲癇病史，一直都有服用藥物控制病情。驗屍官指稱，雖然調查結果仍未定論，但過勞可能跟他的死有關。許多人扮演不需要週末的角色 否定所有一切跟事業發展無關的經驗需求無論死因為何，年輕銀行從業者的死亡已然敲響警鐘。這是哪門子的瘋狂？那又是怎樣的一種生活？在媒體不斷播放的一張照片裡，年輕俊秀的他穿著像一九八○年代電影《華爾街》裡、由麥克．道格拉斯主演的霸道大亨哥頓．蓋柯(Gordon Gekko)一樣。蓋柯梳著油頭、穿著細紋襯衫的模樣，完美體現他的座右銘：「貪婪是好的；貪婪很有用。」埃哈特的父母公開譴責媒體這樣的解讀；他們表示，那只是兒子還在德國唸書時於某次化妝舞會上的裝扮。他們的兒子跟所有的孩子一樣，富含無窮潛能。當然他父母說得沒錯，但那張照片的戲劇效果的確引起沉重的共鳴。他扮演了一名成功上班族的角色，而且演技十分出色，相信我們當中有許多人工作時也會這種感覺。我們扮演一個不需要週末的角色，否定所有一切跟事業發展無關的經驗需求。他裝扮成哥頓．蓋柯模樣的這張照片似乎是象徵性的，長時間工作不僅是金融界才這麼要求，其他領域也是如此要求員工的；長時間工作和沒有週末的生活看似不錯。即使我們這些不像銀行經理人一樣工作的人，聽到埃哈特的事情都還是心有戚戚焉，感嘆自己也受到同等瘋狂的工作模式所害，只是程度不一。同時我們也不免擔憂，那種唯工作獨尊的思維是否正逐漸影響我們，即便在從事沒那麼光鮮亮麗的工作時，仍然在週六晚上拿出筆記型電腦工作，到了星期天還去辦公室加班。（本文摘自／週末的快樂效應：不被超時工作與忙亂瑣事綁架，順利切換「假日模式」，找回久違的週休生活／時報出版）
（優活健康網新聞部／綜合報導）一名63歲男性，於某精密公司擔任總經理多年，負責3個廠所有業務，還須至屬高溫工作環境的廠區處理機械故障等突發事件。每天早上7點前到公司，晚上11-12點才離開，半夜若生產線有突發狀況，又需即刻回公司處理，每天平均上班16 小時，推估每月超時240 小時。後來發生心肌梗塞，經職業疾病鑑定委員會鑑定為「執行職務所致疾病」。順利通過勞動部勞工保險局職業病審查，核付其傷病給付及醫療給付。Q當家人發生疑似職業促發腦血管及心臟疾病（疑似過勞）事件，該怎麼辦？如在執行職務過程中發生疑似職業促發腦血管及心臟疾病（疑似過勞），請盡量收集關鍵資料，包括：「疾病診斷證明，或死亡證明書」、「發病前六個月工時紀錄」、「工作內容描述」、「最近是否有無異常的事件發生」、「近期健康檢查報告」等。小提醒：若無法取得任何工時紀錄時，建議可依勞工工作特性，蒐集證據來拼湊工時輪廓，例如：上下班搭乘交通車的時間、悠遊卡進出站的時間、電子郵件收發時間或文件存檔紀錄、大樓監視器等畫面、手機通聯紀錄等等。收集相關資料後便可至職業傷病防治中心進行評估，再送勞保局申請職災給付。小提醒：若勞保局結果認定非屬職災，勞工或家屬可針對結果繼續提出爭議審議；若爭議審議再未通過，則可向勞動部提出訴願；若訴願仍被駁回，則可提出行政訴訟。Q 過勞是如何認定的？過勞的認定，首要條件需符合目標疾病「腦心血管疾病」（如：腦出血、腦梗塞、蜘蛛膜下腔出血、高血壓性腦病變、心肌梗塞、急性心臟衰竭、主動脈剝離、心因性猝死等），再來是看工作負荷評估，依據「職業促發腦血管及心臟疾病（外傷導致者除外）之認定參考指引」工作負荷包括：異常的事件、短期工作過重、長期工作過重，過勞的發生是否係由上述工作負荷導致須交由職業醫學專科醫師進行診斷評估。小提醒：異常事件：• 精神負荷事件：會引起極度緊張、興奮、恐懼、驚訝等強烈精神上負荷的突發或意料之外的異常事件。• 身體負荷事件：迫使身體突然承受強烈負荷的突發或難以預測的緊急強度負荷之異常事件。• 工作環境變化事件：急遽且明顯的工作環境變動，如於室外作業時，在極為炎熱的工作環境下無法補充足夠水分，或在溫差極大的場所頻繁進出時。短期工作過重：• 發病前一天是否特別長時間過度勞動。• 發病前一周是否常態性長時間勞動。長期工作過重：• 評估發病當日至發病前1至6個月內的加班時數。Q可以尋求哪些醫院幫忙評估是否為過勞？目前全國共有十家職業傷病防治中心及79 家網絡醫院可協助評估。相關資訊可上職業傷病管理服務中心查詢及下載。Q 有什麼補助能申請？經勞保局確認為過勞職災後，可向勞保局申請醫療給付、傷病給付、失能給付、死亡給付等。醫療給付：可免繳健保規定之部分負擔醫療費用。如住院則另享有30 日內膳食費半數之補助。傷病給付：發生職業傷病期間，因門診或住院治療無法工作，沒有領到原有薪資，第四日起可開始請領。第一年可給付勞工發生事故前六個月平均月投保薪資的70%，第二年為給付勞工發生事故前六個月平均月投保薪資的50%。失能給付：發生職業傷病後，經治療後症狀固定，再治療也不能期待治療效果，經醫院診斷已永久失能，並符合失能給付標準規定，就可以請領失能給付。若失能程度經評估為「終身無工作能力者」，則可以向勞保局申請失能年金。• 失能一次金：平均日投保薪資X(45~1800日[ 視等級判定])• 失能年金：[ 平均月投保薪資X 投保年資X1.55%]+[20 個月平均月投保薪資之職業災害失能補償一次金]+[ 若配偶或子女符合條件者，另加發眷屬補助每1 人加發25%，最多加發50%]死亡給付：• 無遺屬者可請領喪葬津貼10 個月（公式：被保險人死亡之當月（含）起前6 個月之平均月投保薪資x 10 個月）• 遺屬可請領喪葬津貼5 個月（公式：被保險人死亡之當月（含）起前6 個月之平均月投保薪資x 5 個月）• 遺屬年金：平均月投保薪資 x 保險年資 x1.55%（不足3000 元者，發給3000 元）；同一順序遺屬有2 人以上時，每多1 人加發25%，最多加發50%。（資料來源：勞動部職業安全衛生署勞動力健康報第18期資料）
（優活健康網記者徐平／綜合報導）不只愛吃油炸物易長針眼，工作勞累、常熬夜的上班族，針眼也會找上門！一名40歲的女主管工作20年來常熬夜加班，從早到晚都配戴隱形眼鏡，常常一戴就超過12小時，加上超過一個禮拜沒有睡好，某天發現眼睛刺刺的不舒服，吃了消炎藥沒想到卻越來越紅腫，最後竟然還長了針眼。常熬夜、愛吃炸物 容易長針眼烏日林新醫院向眼科醫師阮國華表示，很多人都以為長針眼只是小病，但當暫時只能用一眼看東西，雙眼無法同時使用時，也會造成生活中許許多多的不便。如果本身常常熬夜、愛吃油炸食物，易導致皮脂腺分泌大量油脂，導致眼部毛囊出口堵塞而長針眼，無論是工作壓力大、常熬夜、愛吃油炸物或免疫力差的人都要特別小心！另外，愛美的女性如果曾長過針眼，建議減少配戴隱形眼鏡，因為隱形眼鏡上下會在眼皮內側磨擦，讓皮脂腺因摩擦產生結疤，如果皮脂腺堵塞易發炎誘發針眼。針眼腫起來恐造成暫時性散光阮國華醫師表示，若針眼沒有及時處理，拖太久最嚴重會引起蜂窩性組織炎等併發症，尤其小朋友特別愛揉眼睛，容易造成眼部感染，倘若不幸發生蜂窩性組織炎，建議住院施打抗生素，觀察三至五天恢復良好就可出院。針眼如果腫起來，容易壓迫到眼角膜，眼角膜一旦弧度改變，會造成暫時性的散光。預防針眼可先從改變生活作息與飲食習慣開始，對於眼皮常常有分泌物或眼瞼易發炎的人，可用稀釋肥皂水或嬰兒用的沐浴乳跟生理食鹽水，比例為1比1調和後清洗眼皮，或用棉花棒沾取，沿著睫毛根部清潔，將可改善油脂分泌情形造成阻塞。千萬輕忽針眼以為是小病，如果不及時就醫治療，恐會產生併發症。
