當心兒童免疫負債!秋冬3大病毒指南:類型、好發族群、症狀一次看

當心兒童免疫負債!秋冬3大病毒指南:類型、好發族群、症狀一次看

2022/12/30(2022/12/30 16:16更新)
籠罩在新冠肺炎疫情3年之下,多數民眾養成良好的衛生習慣,以及保持適切的社交距離,也使前2年,因呼吸道感染而住院的孩子較過往減少。隨著世界各國逐步走向與病毒共存,各項活動也逐漸解封,從今年秋天開始,生病住院的孩子變多了。時逢冬季,感染呼吸道的病毒十分活躍,且對免疫力較弱的孩童特別危險,若輕忽則易造成病毒感染而生病。

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奇美醫院兒科部醫師王信驊表示,呼吸道病毒傳染途徑通常是由病人的飛沫傳染給他人,或接觸受病人鼻涕口沫汙染之物體表面,再碰觸自己的眼、口、鼻等而感染。以下詳細介紹3種常見造成孩子們秋冬呼吸道感染的病毒。

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流感病毒

  • 型別:主要由A型和B型引起,好發於冬天。
  • 好發族群:年紀小於5歲,特別是小於2歲的嬰幼兒,是嚴重感染的高危險群。
  • 典型症狀:突然發高燒、頭痛、肌肉痠痛、疲倦等,伴隨咳嗽、喉嚨痛、鼻炎等,但年紀較小的嬰幼兒,除了高燒外,還有可能引起熱痙攣、嘔吐、拉肚子等。
  • 注意事項:B型較容易引起肌肉痠痛,而A型流感較易引發肺炎等重症,尤其是小於2歲的嬰幼兒。

呼吸道融合病毒(RSV)

  • 型別:可分為A型和B型,兩者在大流行期都一樣常見,A型通常會引起比較嚴重的疾病,在台灣的流行期比較不固定。
  • 好發族群:RSV是引起1歲內嬰兒下呼吸道感染,及導致5歲內孩童嚴重肺炎的最常見病因,且重複感染很常見,亦即不會終身免疫。
  • 典型症狀:咳嗽、流鼻涕、發燒等。
  • 注意事項:有一部分的小朋友,會因此引發氣喘急性發作,在小於2歲的嬰幼兒可能會引起急性細支氣管炎,導致呼吸急促、喘鳴甚至呼吸衰竭,尤其是小嬰兒可能因此有呼吸暫停的情況發生,家長須特別留意。

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副流感病毒(parainfluenza)

  • 型別:可分為PIV-1~PIV-4,共4型。其中PIV-3最常見,在台灣一年四季都可能發生。
  • 好發族群:重複感染是很常見的情況,但嚴重度通常會比第一次感染輕微,且侷限於上呼吸道。部分5歲以下的小朋友在感染後,會引發急性細支氣管炎、哮吼或肺炎而住院,尤其是小於2歲的嬰幼兒的住院率會更高。
  • 典型症狀:一開始會感染鼻和口咽部,若嚴重度時可能會傳播至遠端的呼吸道,影響到大、小氣道。不同分型的副流感病毒可能會造成不同的症狀:
    (1)PIV-1、PIV-2:較容易引起哮吼,亦即聲門下氣管腫脹而造成呼吸困難
    (2)PIV-3:較易引起下呼道感染,造成細支氣管炎、肺炎,尤其是年紀較小的嬰幼兒
    (3)PIV-4:通常只引起上呼吸道感染,但還是可能會讓小嬰兒產生細支氣管炎、肺炎、哮吼、呼吸暫停等
  • 注意事項:若本身有氣喘的病史的小朋友,感染副流感病毒可能會誘發氣喘急性發作,對於免疫力正常的孩童,在接受支持性治療後,大多可以逐漸康復。

王信驊提醒,在新冠病毒大流行的當下,可以一併檢測是否有新冠病毒、流感病毒、呼吸道融合病毒感染,因臨床症狀有不少相似之處,也有同時感染不同病毒的可能性。

隨著新冠疫苗施打覆蓋率的持續提升,台灣跟著全世界大多數地區的腳步減緩防疫措施,隨之而來要面對的是孩子們免疫負債的危機。因此,積極接種流感疫苗、戴好口罩、落實手部衛生及咳嗽禮儀,持續保持良好衛生習慣等,都是保護幼童避免嚴重呼吸道感染的重要方法。

《優活健康網》採訪編輯

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