糖尿病友可以運動嗎？如何避免低血糖？醫揭「1類人」嚴重恐脫水

運動對糖尿病患者帶來許多好處，像是幫助身體有效利用胰島素，使血糖降低，又可減少體脂肪，降低血壓、強化心肺功能等，因此規律運動是控制糖尿病的重要因素之一。反之，若運動方式不正確，可能引起運動傷害，更嚴重甚至可能危害到生命安全。對此，復健科醫師建議，糖尿病友應養成運動前後量測血糖的習慣，並熟知低血糖的相關症狀，若出現症狀也要盡速就醫。

糖尿病友運動風險

台北市立聯合醫院陽明院區復健科主治醫師邱湣淇指出，運動可以促進胰島素分泌，降低胰島素阻抗性，使肌肉利用周邊血糖，進而達到降低及控制血糖的效果；相對的，若空腹運動、劇烈運動卻可能造成「低血糖風險」。

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低血糖除了容易發生在運動期間、運動剛結束時，運動後長達12小時皆可能會發生，因此患有糖尿病的患者須特別注意，運動前後是否有出現以下症狀：

• 顫抖
• 無力
• 冒冷汗
• 焦躁
• 手及嘴部麻刺感
• 飢餓感等低血糖症狀

邱湣淇指出，糖尿病患者若運動前後，出現上述症狀應立刻停止運動，並進食補充糖分；若出現更嚴重的低血糖症狀，如頭痛、視覺模糊、心智遲鈍、混亂、健忘、抽筋及昏迷，則應盡速就醫，才能避免後患。

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如何避免運動時低血糖的發生

面對上述狀況，糖尿病患者要如何避免低血糖風險呢？邱湣淇建議，為避免運動時低血糖的發生，在運動前、中、後皆應測量血糖，並調整飲食和降血糖之藥物劑量。運動前的血糖最好落90～250毫克／每毫升，若血糖低於70毫克/每毫升則不宜運動。

另外，有施打胰島素的糖尿病患者，需根據運動時間調整注射時間、注射劑量及碳水化合物攝取量；如果預計在胰島素作用達到高峰時運動（通常在施打後2～3小時內），則須減少速效或短效胰島素的劑量以避免低血糖的發生。

邱湣淇建議，病友運動時最好能有同伴相伴，並隨身攜帶糖尿病識別卡、手機、葡萄糖錠或其他快速吸收的碳水化合物補充品以利隨時補充血糖，以下為建議攜伴的族群：

• 長時間診斷為第一型糖尿病者
• 最近曾低血糖過的人
• 因運動導致腎上腺素或其他荷爾蒙反應不良
• 老年人
• 低血糖卻沒有症狀的人

病友須監控血糖、補充水分

邱湣淇表示，上述提及到的第一型糖尿病友，除了運動時可能會有低血糖風險外，還可能會出現高血糖的症狀，伴隨多尿、無力、疲累、口渴、呼吸有酮酸氣味等現象；而高血糖引起的多尿還可能導致脫水，造成體溫調節異常、血糖更升高，因此此類病友運動期間也應嚴格監控血糖及補充適量水分。

邱湣淇補充，有視網膜病變的病友應避免高強度的有氧運動或阻力訓練，或其他會造成血壓過度上升的活動如跳躍、撞擊、頭下腳上及憋氣，以防玻璃體出血之情形。有周邊神經病的病友因感覺異常，運動時需保持足部乾燥，使用氣墊、矽膠鞋墊或穿襪子，並每天檢查足部避免足部產生水泡、潰瘍甚至截肢的問題。

糖尿病友應養成運動前後量測血糖的習慣，並熟知低血糖的相關症狀，適時補充水份及碳水化合物，平常也要根據自身狀況調整運動強度，有良好運動習慣才能避免傷害，為運動帶來最大好處，若出現上述症狀應盡快諮詢醫師，避免延誤病情。