我有肺動脈高血壓嗎？教你「過馬路」速測！醫：未治療恐活不過3年
高雄榮民總醫院肺壓專業治療中心主任黃偉春指出，肺動脈高血壓（PAH）並不像一般高血壓，用血壓計就能量出來，甚至在發病初期症狀不明顯，有易喘、疲倦等症狀也不具特異性。但肺動脈高血壓患者若不接受治療，平均存活時間只有2.8年。
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肺動脈高壓恐心臟衰竭
黃偉春表示，肺動脈高壓原因是因肺動脈收縮變得狹窄，使肺動脈纖維化且變得沒有彈性；當肺動脈流向肺的血液量受到限制，會使阻力增加而導致動脈壓升高。若平均肺動脈壓超過20毫米汞柱（正常為14）以上，就稱為肺高壓。
他指出，當肺高壓造成肺部循環血流變慢、氧氣量交換變少，就會導致呼吸急促、喘不過氣、疲倦等；且因肺動脈壓力升高，造成右側心臟需施加更大加利才能將血液送至肺部，最終可能導致右側心臟衰竭。
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肺動脈高壓原因及症狀
黃偉春說明，肺動脈高壓常見「5大症狀」為：
- 易喘、呼吸困難
- 咳嗽
- 咳血
- 下肢水腫、腹水
- 暈厥或頭暈
肺動脈高壓發生原因，常見分為以下4類：
- 原發性肺動脈高壓：病理機制尚不明確，每百萬人約有6人罹病
- 遺傳性肺動脈高壓：主要與基因突變有關，有家族史之發病風險較一般人高
- 藥物／毒物引起：例如服用減肥藥「芬芬」、甲基安非他命等
- 續發性肺動脈高壓：由其他因素所引發，大多數患者為此類。例如：締結組織疾病、先天性心臟病、自體免疫疾病（合併硬皮症、乾燥症、類風溼性關節炎、紅斑性狼瘡等）、愛滋病、肝門靜脈高壓、血吸蟲病等
肺動脈高壓如何自我檢測？
民眾想自我檢測是否有肺動脈高壓？黃偉春指出，可透過以下簡單且非侵入性的方法來測試：
- 過馬路步行測試：通常過到馬路對面需走約30公尺距離，若喘到走不動甚至無法趕在紅燈前過完馬路，就要當心是肺動脈高壓
- 6分鐘步行距離測試：測試運動耐力
- 可步行440公尺以上為低風險
- 165～440公尺為中風險
- 小於165公尺為高風險
若測試為喘不過氣、過不了馬路，或6分鐘內步行距離小於165公尺，就要警覺是肺動脈高壓，需盡快至「心臟專科門診」進一步檢查。他提醒，肺動脈高壓患者若不治療，3年存活率不到4成。
肺動脈高壓能根治嗎？
馬偕醫院心血管中肺高壓介入醫學科主任吳懿哲表示，過馬路檢測可及早發現、作為疾病惡化的依據，但僅能當作初步檢測，肺動脈高壓若要確診必須經過「右心導管檢查」才能確診。他也建議，及早介入積極治療，可維持較好的運動功能及右心室功能，降低死亡風險。
「肺動脈高壓就像是糖尿病、高血壓等慢性疾病，需要長期控制無法根治。」他指出，對於沒有心肺共病的肺動脈高壓患者，在目前治療趨勢上，經評估後可採用專屬藥物合併治療，後續患者應定期回診追蹤， 才能良好控制疾病。
