她罹乳癌「這類型」恐3成復發、癌轉移！醫揭乳癌復發「4高風險因子」

42歲賴小姐在2年前公司健檢中，無意間發現罹患荷爾蒙陽性乳癌，第3期已接近第4期，醫師檢查後發現，淋巴結陽性多達11顆，且乳癌腫瘤已長到4.2公分，屬於乳癌高復發風險族群。經與病患討論後，決定接受荷爾蒙治療合併輔助治療，以延長存活期、增加治癒機會為目標。

根據衛福部最新公布111年十大癌症死因，乳癌蟬聯女性癌症發生率第一。北榮輸血醫學科主任醫師劉峻宇表示，每年新發生1.5萬名乳癌病患，8成乳癌患者發現時皆為早期，其中以荷爾蒙陽性乳癌亞型（HR+HER2-）佔最大宗、高達7成，但即使接受切除手術，仍容易在5年內復發。

劉峻宇指出，雖然荷爾蒙陽性乳癌在治療成效及預後狀況上，較其他乳癌亞型佳，但復發率卻高達2～3成；一旦發生癌轉移，就會進入晚期乳癌，最常轉移位置為骨頭62%、肺45%、肝36%、腦19％，多部位癌轉移更達3成。

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乳癌復發4大高風險因子

劉峻宇表示，荷爾蒙陽性乳癌有3成會在術後2年內復發、8成會在術後5年內復發；5年復發存活率，更是與三陰性乳癌不相上下。早期乳癌復發4大高風險因子，包括：

• 淋巴結陽性
• 腫瘤大小
• 腫瘤細胞分化程度
• 癌細胞分裂速度（Ki-67指數）

「其中，淋巴結陽性要特別注意。」劉峻宇指出，高復發風險有2大判定標準：

• 1～3顆淋巴結陽性＋符合下列1條件：
  • 腫瘤5公分以上
  • 腫瘤分化程度達第3級（M3）
  • Ki-67指數大於等於20％
• 淋巴結感染4顆以上

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乳癌輔助治療降3成復發

台灣乳房醫學會理事長陳守棟表示，針對此類復發高風險病患，除接受標準局部性治療外，經醫師評估後，建議進行荷爾蒙治療，並搭配細胞週期抑制劑來輔助治療，主要目標在於延長存活率、增加治癒機會，統計可降33.6%復發風險，及33.1%遠端癌轉移風險，可說是乳癌病友預防復發的一大福音。

社團法人中華民國乳癌病友協會理事長黃淑芳表示，本身也已罹患乳癌長達23年，「乳癌好發於45～64歲女性，雖是正值主要勞動力的年齡，但其實乳癌早期治療，是可以治癒與控制的。」呼籲及早進行乳癌篩檢，以利早期發現早期治療。