小心「異位性皮膚炎」成人比兒童嚴重！中醫揭異膚「3狀態」對症下藥

30歲李先生患有「異位性皮膚炎」，平時喜歡吃炸物、喝冷飲、熬夜，當異位性皮膚炎發作時，常常把患部抓到破皮流血，讓他非常困擾。後續至中醫門診就醫，醫師開立內服藥與外用藥膏，並建議改善平日的生活習慣，經過3個月內服外敷的調養後，終於不用再繼續吃藥。

異位性皮膚炎為過敏免疫反應

「異位性皮膚炎」是一種濕疹合併異位性體質的疾病，可能因為遺傳、環境、情緒等因素影響，誘發過敏免疫反應。恩主公醫院中醫部內婦兒科醫師黃琦雯表示，大部分患者在5歲前會發病，通常10歲後症狀會慢慢緩解，但仍有10%患者會持續發病到成年，也有部分患者成年後才發病，成年患者的症狀多數比孩童患者嚴重。

異位性皮膚炎也有分成急性、亞急性與慢性，不同狀態的症狀不同：

• 急性：發作時會長丘疹、水泡並且產生劇烈搔癢
• 亞急性：水泡會慢慢減少，但皮膚表層開始輕度糜爛、脫屑，容易因過度搔抓出血
• 慢性：持續搔癢超過4～6週且皮膚開始乾燥、脫屑、皮紋變厚。

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中醫治療異位性皮膚炎

黃琦雯解釋，從中醫的角度上來看，急性異位性皮膚炎是因為先天稟賦不足再加上後天失調，導致脾施健運、生濕化熱、濕熱外發肌膚產生病灶；慢性則是因為濕蘊日久，傷津耗血，引起血虛生風生燥，使皮膚暗紅增厚、乾燥脫屑。

為改善體質上的偏差、調節免疫力、減少過敏等，中醫會詳細詢問患者的生活習慣並給予調整建議，再開立清熱涼血、健脾利溼、養血潤燥的內服藥，也會針對病期給予不同的外用藥膏。以下為不同狀態的中醫治療：

• 急性：病灶發炎紅腫，開立祛風燥濕的止癢膏與清熱解毒的退紅膏給患者薄塗。
• 慢性：根據患者適應狀況，用涼血潤燥的紫雲膏厚塗或反覆補充。

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搭配西醫濕敷療法有效改善

黃琦雯補充，上述兩個病期都可以搭配西醫的濕敷療法，在洗澡後塗抹藥膏，再套上濕敷繃帶或是棉質透氣衣物，達到滲透、保濕的作用。經過內調外養的治療後，減少患者復發的頻率及嚴重程度，使其漸漸脫離藥物。

異位性皮膚炎對患者的生活品質及心理情緒影響甚大，雖然無法完全去除復發的可能性，但在積極治療與改善生活習慣後，還是可以擁有良好的生活品質甚至不用吃藥控制。黃琦雯呼籲，長期使用西藥仍狀況反覆或不耐藥物副作用的患者，可以尋求中醫治療，經由內調、外養改善異位性體質。