妙齡女「下面一大包」竟是它作怪！泌尿科醫揭「2類」女性易發作

20歲林小姐，近幾個禮拜發現右腹股溝有凸出物，偶爾會隱隱作痛，但躺下來時就會消失，站太久或用力的時候又很明顯。由於問題反覆，造成生活上的不適，更擔心是否長了腫瘤，因此到奇美醫療財團法人奇美醫院泌尿外科門診就醫。經醫院初步理學檢查發現，右腹股溝疑似有一顆小雞蛋從體內往外凸，躺下去即消失的情形，經過超音波檢查後確診為「腹股溝疝氣」。

腹股溝疝氣為器官不正常凸出

「腹股溝疝氣」俗稱脫腸，為腹壁肌肉或筋膜的破洞或缺損，向外不正常凸出的現象。奇美醫療財團法人奇美醫院泌尿外科主治醫師林才揚指出，女性罹患該疾病比起男性來說的確比較少見，有症狀卻摸不到的腹股溝疝氣往往都很難被診斷，因此常常會被忽略掉。

根據統計，50位女性當中會有1位會有腹股溝疝氣，相反的男性則是5位當中會有1位。根據2021年全民健康保險醫療統計年報統計資料顯示，腹股溝疝氣就醫人數為28,481人，其中女性2,345人，比例約8.23%，而且大部分為20歲以上的女性（1,651人），佔70.40%。

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女性腹股溝疝氣較為少見

林才揚說明，女性的腹股溝有圓韌帶，其功能是固定子宮，但當有一處的弱點產生時，腹腔內的結構或器官就會透過這縫隙鑽出腹壁外而造成凸起，就是所謂的「疝氣」。

女性腹股溝的精索比較細，所以比較不會有東西凸出去，也因此女性的腹股溝疝氣較少見，不像男性的腹股溝疝氣是因為經常提重物或長期腹內壓過高所致。女性腹股溝疝氣的危險因子目前還不明確。有些研究指出有家族史或頑固性便祕的女性會有比較高的發生率，不過多運動可以減少疝氣的發生。

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微創腹腔鏡手術＋人工網膜減少復發

那女性患腹股溝疝氣要如何治療呢？林才揚表示，女性的腹股溝疝氣無論有沒有症狀，一般都會建議手術治療，因為女性皮下脂肪較男性厚，時常無感，而且股疝氣的併發症也較高，時常在手術時發現。將近一半的女性也會因此而接受緊急手術。

林才揚說明，手術方法不外乎是傳統手術或微創腹腔鏡手術。腹腔鏡手術又可以分成單孔或三孔的做法，加上人工網膜的固定可以讓弱點更加牢靠，減少疝氣的復發。

術後提重物及激烈運動須注意

林才揚建議，手術後可下床活動來促進復原及恢復體力。傷口周圍或鼠蹊部有瘀青是可能發生的正常現象；咳嗽或打噴嚏時也不必太擔心，只須用手摀著鼠蹊部和傷口就可以減少疼痛感。不過後續建議至少1個月後，才能提重物和進行一些較激烈的運動。

林才揚呼籲，女性疝氣真的比較少見，因此在診斷上往往都會比較困難。多數腹股溝疝氣不會有立即危險，不過一旦發生嵌頓性疝氣，就可能會造成腸子缺血性壞死，容易引發敗血症危及生命安全，若有鼠蹊部不適的女性，需排除泌尿道感染的問題後，就有必要到醫院安排超音波檢查。