全台每10人就有1人失眠!安眠藥怎麼用才安全?醫揭必知「這5點」
在台灣,失眠的困擾有多常見?根據世界睡眠協會(WSS)的《睡眠醫學期刊》(Sleep Medicine)公布,台灣失眠盛行率約17%,推估約有391萬的失眠人口;台灣睡眠醫學學會2019年的調查則發現,全台慢性失眠症盛行率為10.7%,代表每10人就1人有失眠問題,65歲以上族群每週有失眠經驗者,比例更超過5成,顯示國人失眠問題不容輕忽。
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非正規安眠藥恐致成癮
北市聯醫松德院區一般精神科醫師李宜庭表示,有些民眾擔心因失眠到精神科就診,會從此被精神科藥物控制,索性選擇自行從藥局購買安眠藥,或從親朋好友手上索取藥物;但在沒有經過正確評估和說明使用方法的狀況下貿然使用,除了可能因意識不清、嗜睡等副作用,而增加跌倒、車禍、呼吸抑制、認知功能下降的風險,長期使用還會有安眠藥依賴或成癮的可能。
因此李宜庭提醒,除了應該經由專業醫師評估開藥,了解安眠藥的作用和正確使用方式,才能真正安全又治本。一般而言,如要使用安眠藥,不建議超過4個禮拜,且不宜天天使用。
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安眠藥用藥5原則
李宜庭強調,安眠藥的建議使用原則,有以下5點:
- 最低有效劑量
- 間斷使用
- 短期使用
- 逐漸減藥
- 當用則用、能省就省
其中第5項原則,李宜庭說明,「當用則用」指的是如果預期隔天需要保持良好精神,但在非藥物的方式下(例如放鬆練習)經過半小時仍睡不著,就直接使用安眠藥、不要忍。「能省就省」則是指如果隔天可以放鬆或是假日,就儘量以非藥物方式幫助入眠。
遵循上述原則、有紀律的使用安眠藥,就能降低安眠藥依賴風險,此外,請醫師開立半衰期較長(長效)、作用較慢的藥物,也是降低成癮性的有效做法。
藥物依賴小心戒斷症狀
李宜庭提醒,失眠是現代社會常見問題,但使用安眠藥應謹慎,必須經由醫師評估及開立使用,並遵循處方劑量和用法,以避免對健康造成不良影響、甚至帶來成癮風險。長期使用安眠藥的患者如要停藥,建議與醫師討論、以合理的減藥方式合併非藥物治療,增加安全停藥的成功率,並且避免嚴重戒斷症狀,如癲癇、譫妄、反彈性失眠等。
李宜庭呼籲,有安眠藥使用困擾的民眾,可至醫院「戒安眠藥特別門診」合併精神科醫師看診,及輔以心理師諮詢,求助專業醫師,服務安眠藥依賴患者成功戒藥,恢復健康作息、重拾美好生活。