小腿冰冷、脫毛竟與中風有關？醫：周邊動脈阻塞影響血流，誤診恐截肢
多數人都知道心臟冠狀動脈阻塞會發生心肌梗塞的嚴重性，若是在頸部的動脈阻塞，也可能發生腦中風；但動脈遍佈全身，如果是周邊動脈阻塞，有很大可能會造成「下肢中風」，嚴重恐需截肢。
周邊動脈阻塞指的是股動脈以下的血管病變，亞洲大學附屬醫院外科部副主任、心臟血管外科主任劉殷佐表示，由於周邊動脈阻塞的症狀不易辨識，有時只是腳麻、疼痛而出現跛行，狀態不是馬上變差，因此早年不少長輩以為自己是體力退化而忽略，結果延誤治療讓血管阻塞更加嚴重，最後導致腳指頭潰爛甚至需要截肢。
「踝肱血壓比」檢測，快速了解下肢是否阻塞
劉殷佐副主任說明，周邊動脈阻塞的判斷指標主要是下肢（特別是小腿）有疼痛感導致跛行，且不會因為休息而減緩，同時也變得容易累；由於血液循環不佳，腳的肌膚常常處於乾又冰涼的狀態，下肢毛髮也會漸漸脫落，小腿的肌膚變得平滑，這是重要的判斷指標。
多數患者一開始常誤認是筋骨問題，當治療無效輾轉就醫後，才發現是周邊動脈阻塞疾病。劉殷佐副主任解釋，門診最主要的判別指標會先排除神經性或脊椎疾病，如下背痛等，並了解動脈問題病史；另外必須透過踝肱血壓比（Ankle Brachial Pressure Index；ABI）檢測來診斷，搭配影像檢查就能快速了解動脈是否阻塞，而針對不同阻塞程度就能立即進行治療。ABI檢測非常簡單，只要著輕便服，脫下鞋襪平躺，在腿上綁上壓脈帶像是一般手臂的血壓測量模式，5分鐘即可完成。
抽菸、三高、糖尿病患者更是高危險群
劉殷佐副主任門診有不少50、60歲合併糖尿病的周邊動脈阻塞患者，常常就診時腳趾頭已開始出現傷口，透過高壓氧治療也無效才發現嚴重性，門診第一時間就先做ABI檢測發現是周邊動脈阻塞，提早治療處理也讓病患免去截肢命運。
目前亞洲大學附屬醫院心臟血管外科醫療團隊針對周邊動脈阻塞疾病提供全方位治療，如果程度較為輕微，初步以藥物為主，促使新生小血管的暢通來避免組織壞死情形；如果較為嚴重，則會以氣球擴張動脈成型術，或者是血管內支架置放處理，嚴重則進行血管繞道手術來改善動脈血流供應。
劉殷佐副主任強調，只要儘早發現周邊動脈阻塞情形，透過適當治療都能明顯改善症狀，找回良好生活品質。他也提醒，有三高或有抽菸習慣者，若發現有下肢疼痛、無力、跛行、冰冷情形，就應提早進行ABI檢查，避免延誤病情。
