胃不舒服吃白粥，反而症狀會加重？醫列「3原因」吃白饅頭比較好
胃不舒服吃白粥，反而會雪上加霜？
有胃食道逆流病史者，白饅頭白吐司絕對優於白稀飯！白稀飯消化過快、易使胃酸空轉，含湯水量高則導致脹氣更嚴重。白稀飯對胃疾患者好或不好，我的結論是「對有胃酸相關疾病的患者不好」。
若本來沒有胃酸疾病史，白稀飯還是胃腸炎時的最佳選擇。其實，針對這個題目我幾乎快想破頭，查了又查相關的文獻或資料，人人說法都不太一樣，根本很難說服我。但換成「白稀飯會不會增加胃酸分泌？」這個問題來討論的話，我的答案就是肯定的。
因為碳水化合物與蛋白質食物本來就會刺激胃酸，尤其是高蛋白的食物。那如果換成其他清淡飲食期，常見的建議主食選項來比較「白稀飯會比白饅頭或白吐司容易增加胃酸嗎？」我覺得也是對的。
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有一位50歲左右的女性病患，以前有過胃潰瘍的病史，也長期在我的門診治療胃病與胃食道逆流，在經過藥物控制與調整飲食作息後，胃痛與火燒心的症狀都消失了很久了。本來預計再回診就是要停藥了，沒想到她卻提早回診了。說她這2天來噁心想吐，後來還發燒、拉肚子，經過診斷確診為病毒性胃腸炎。
除了開藥外，我衛教他這幾天要進行清淡飲食，改以白稀飯或白吐司、白饅頭當主食，再配合一些運動飲料1比1稀釋白開水。再過1星期後她回診，分享了這星期的飲食。她說，一開始她是吃白稀飯，但是覺得胃更不舒服，甚至連胃食道逆流症狀都出現了，改吃白米飯、白吐司或白饅頭反而緩解。
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白稀飯加重胃酸症狀3原因
我把白稀飯會加重胃酸症狀，歸納為3個理由：在此之前，需要先了解影響胃酸分泌分頭期（約3成）、胃期（約6成）與小腸期（約1成）等3個階段。頭期指看到但還沒吃到時的胃酸分泌。當食物推進胃部，胃酸會受食物刺激再分泌。當食物進到十二指腸，是胃酸分泌最後階段。
- 消化速度快：白稀飯相較於白米飯、白吐司或白饅頭更容易消化，煮得愈爛，消化愈快。這代表白稀飯在胃部時間變短，快速地從胃進入十二指腸。這樣一來，會加快小腸期的胃酸分泌，所以胃酸分泌的速度會比白米飯、白吐司或白饅頭。
- 含湯水量多：白稀飯相較於白米飯、白吐司或白饅頭富含更多湯水。攝取湯水容易會讓胃部脹大。胃脹會擠壓到內容物，讓胃食道逆流的症狀發作，此外，也容易刺激胃酸分泌，而使胃酸量增加。
- 中和胃酸程度差：白稀飯便於消化，很快就跑到腸子去。胃部快速排空之後，本來應該跟食物進行中和作用的胃酸，只能空轉。一旦胃的酸度增加，胃部的不適感就會更加嚴重。
（本文摘自／跨科會診 終結胃食道逆流／原水文化）
