拇指外翻如何矯正？醫教拇指外翻「2招解痛」加碼挑鞋、鞋墊訣竅

拇趾外翻的原因分為先天和後天，包括遺傳、扁平足或穿鞋不當所致，疼痛的位置通常是在足部跟拇趾交界最凸出的地方。《優活健康網》特邀復健科醫師、仁生復健科診所院長陳渝仁於專欄撰文，提醒民眾選擇合適的鞋子、鞋墊，並搭配正確積極的拇指外翻矯正方式，才是治療關鍵，他也提供改善拇指外翻疼痛症狀的「2招居家運動」。

小鄭的工作一天要穿高跟鞋站著至少8小時，之前就覺得拇趾隱隱作痛，這天下班回家覺得痛到實在難以忍受，他一脫鞋發現拇指關節內側紅腫，且一碰就痛，趕緊到復健科門診就醫。醫師用超音波檢查發現，這是嚴重的拇趾外翻合併拇趾滑液囊炎，與扁平足及常穿高跟鞋有關，建議先以超音波導引，將滑囊內的積水抽出，搭配復健及徒手運動治療，將根本問題解決。

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什麼是拇趾外翻？

拇趾外翻是許多人足部疼痛的元兇。拇趾外翻在醫學上的定義，是拇趾向第2趾偏移10～15度，甚至拇趾疊到第2趾。

拇趾外翻疼痛的位置通常是在最凸出的地方，也就是足部跟拇趾交界的蹠趾關節。凸出處可能會有紅腫熱痛，甚至造成拇趾滑液囊炎（Bunion），本身若有周邊神經病變，或是免疫功能不佳，要注意局部傷口造成蜂窩性組織炎。

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為什麼會拇趾外翻？

拇趾外翻常見的原因包括：

• 扁平足：內側足弓塌陷，造成拇趾承受內側的壓力，使拇趾向外翻出。
• 關節過動症候群（Hypermobility syndrome）：先天筋膜、韌帶和肌肉過於鬆弛，使得關節穩定度較差。
• 類風濕關節炎：免疫系統失控攻擊自身組織，可能造成身體多處關節炎，包括蹠趾關節。
• 鞋具：楦頭窄的鞋子例如高跟鞋及尖頭皮鞋，會持續擠壓蹠趾關節。特別是高跟鞋，前足特別是第1蹠趾關節承受過多壓力，更會造成拇趾外翻。

拇趾外翻怎麼辦？

拇趾外翻的治療方式包括：

• 挑選楦頭寬度適合自身足部的鞋子：若本身有扁平足，則可挑足弓加強支撐的鞋子。
• 輔具：將大拇趾及第2趾分開。
• 乾針治療：放鬆周邊緊繃的肌肉。
• 超音波導引注射治療：抽出拇趾滑液囊炎的積水。
• 徒手運動治療：調整大拇趾位置，放鬆緊繃的關節及周邊肌腱韌帶，並且調整步態。
• 居家運動：強化足部肌力及穩定性。

拇趾外翻可做的居家運動如下：

拇指外翻是許多人足下的痛，但只要處置得宜，找到根本原因，挑選適合的鞋具並且接受徒手運動治療及居家運動，可以脫離每一步的舉步維艱的生活。

動作示範：
仁生復健科診所物理治療師爐子軒
仁生復健科診所物理治療師黃琦溱

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