65歲林先生的雙腳大拇趾在10年前開始疼痛，曾就醫使用輔具、復健等保守療法，但效果不佳，原已放棄治療，然而近年來腳拇趾外翻情況更加嚴重，踩地、行走都痛，變形的腳也找不到合適的鞋子，無論天氣再冷或下雨只能穿涼鞋，讓他又痛又冷又難受，也不能去慢跑與登山，直到求診具備足踝專業的骨科醫師，才擺脫疼痛醜腳人生。
#拇趾外翻
拇趾外翻的原因分為先天和後天，包括遺傳、扁平足或穿鞋不當所致，疼痛的位置通常是在足部跟拇趾交界最凸出的地方。《優活健康網》特邀復健科醫師、仁生復健科診所院長陳渝仁於專欄撰文，提醒民眾選擇合適的鞋子、鞋墊，並搭配正確積極的拇指外翻矯正方式，才是治療關鍵，他也提供改善拇指外翻疼痛症狀的「2招居家運動」。
30多歲的小慧從小就有拇趾外翻的問題，因工作所需，得長時間穿高跟鞋，使症狀加劇，經常舉步維艱，令她相當困擾。另有一名50多歲男子，10年來每個月至少跑一次全馬，但最近一走路就痛到不良於行，到醫院檢查後才發現他的腳板特別寬，又愛穿狹長型運動鞋，腳在長期擠壓下，造成拇趾外翻惹禍。
（優活健康網新聞部／綜合報導）愛美是女人天性，穿著尖頭高跟鞋雖然高佻美麗，長期卻養出的「拇趾外翻」！鞋子傷腳的兩大忌：穿太高、穿太緊，易造成拇指外翻。除了不好看，嚴重可能造成紅腫熱痛，影響穿鞋和行走，引起生活很大的不便。常穿高跟鞋、太緊的鞋、走路姿勢不良 易引發拇指外翻安南醫院骨科醫師姜典佑表示，拇趾外翻指第一腳掌骨跟近端趾骨間的角度大於15度，使腳大拇趾的趾骨外翻，造成內側有關節及骨頭突出，嚴重時大拇趾會擠壓到第2腳趾造成變形。拇趾外翻常見因素是過度穿高跟鞋或太緊的鞋子，或是必須經常走很多路或走路姿勢不良的人。但也有病患是先天腳的遺傳因素造成，如扁平足、足弓塌陷、或有類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、紅斑性狼瘡等免疫風濕性疾病者等，都可能引發拇趾外翻。中度以上拇指外翻 恐要以手術來改善姜典佑醫師說明，拇趾外翻依照X光片上的角度大小（第一腳掌骨跟近端趾骨間的角度）可分成輕度變形（15-25度）；中度變形（25-40度）；重度變形（大於40度）。不同的角度變形有不同的治療方式，若合併其他趾的問題，可能需搭配其他治療。輕度變形的治療可選擇輔助矯正器，或跟醫師討論最適合自己符合腳型的舒適鞋子。若進展到中度以上的拇趾外翻，可能就需手術改善角度，舉凡軟組織手術（將外側太緊的韌帶放鬆，內側太鬆的韌帶拉緊）、切骨手術或關節矯正融合手術，依病人不同的情況而有不同的選擇。平常保養穿對鞋子、避過度走動 才是上上之道隨著醫療技術的進步，上述手術也可微創及內視鏡方式來進行。姜典佑醫師呼籲，預防勝於治療！拇趾外翻最重要還是平常保養，避免長時間穿不適合腳型的鞋子或過度走動，才是足部保健的上上之道。
（優活健康網編輯部／綜合整理）平常沒注意，某天赫然發現自己拇趾外翻，原先並不以為意，沒想到幾個月前走路時，拇趾與指根附近非常痛，緊急到醫院接受檢查，醫師開立止痛藥後說明，是鞋子尺寸不合所引起，就算更換鞋子，情況還是沒有好轉，儘管如此，還是不想動手術，真不知該如何是好。拇指外翻 因外力擠壓、限制生長型狀造成拇趾外翻的原因，多半是腳趾頭受到過多的外力擠壓，女性連結關節的韌帶十分柔軟，如果長時間穿高跟鞋或長襪，限制了趾頭的自然生長形狀，就容易導致腳趾頭變形，嚴重者甚至會造成拇趾彎曲腫脹，解決方式是保持足弓的弧度，並且檢查所有的鞋子是否合腳。容易疲勞 出現拇趾外翻、雞眼、腰痛若長久穿了會擠壓腳趾頭的窄鞋，或是過於寬鬆的鞋子，會讓足弓的弧度逐漸平坦，而容易產生拇趾外翻，另外，運動不足使得腳底無力，也容易發生同樣的症狀。X型腿的人由於膝蓋往內側靠攏，身體重心容易落在腳掌，O型腿的人重心會落在腳掌外側，隨著年紀增長，腳底的支撐力逐漸衰弱，就容易形成扁平足，扁平足的人由於步行不良，所以會容易感到疲勞，除了會出現拇趾外翻、雞眼之外，膝蓋與腰部也很容易疼痛，建議可在睡前多多按摩腳底，平日就做好保養工作。腳趾訓練 放鬆腳部訓練1） 讓腳趾頭慢慢地做出剪刀、石頭、布的猜拳動作，做石頭動作時，腳底正中央要形成凹陷，做布的動作時，所有的趾頭都要大大地張開，交替完成這2個動作數次。2） 剪刀的動作，就是前後伸展腳拇趾，如果無法完成，可以用手幫忙，接著站起來，腳拇趾用力壓住地板、張開所有的腳趾頭。刺激腳底運動 鍛鍊腳底1） 最好以手揉壓腳底，若覺得困難，可準備一顆直徑約3～4公分的球或高爾夫球（可以放在手掌上的大小）。2） 坐在椅子上，膝蓋和地板成90度，把球放在地板上，以腳底踩著並試著轉動，刺激整個腳掌後，分別針對腳掌中央、腳拇趾、趾頭根部，各按壓5秒，另一腳，以同樣方式進行。放鬆腳趾頭運動 促進血液循環1） 坐在椅子上，單腳舉起放在另一腳的膝蓋上，依序按摩腳拇趾、第五趾、第二趾、第四趾等，最後拉扯第三趾、轉動腳趾頭。2） 接著，手指交叉握住腳趾，往右、左各轉5圈，另一腳亦同，可在泡澡時做這些動作更好。腳趾體操 改善拇趾外翻1） 準備一個褲腰用的寬版鬆緊帶，長度大約是腳拇趾放入鬆緊圈時，兩拇趾間隔2～3公分，坐在地板上兩腳伸直。2） 雙腳拇趾用力拉鬆緊帶，腳跟貼緊地面，腳尖往外側拉，維持5～10秒後回正，同樣的動作做20～30次算1回，一天做3回。（本文摘自／擺脫痠‧痛‧僵，恢復自癒力、找回身體舒暢感／商周出版）
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）愛美麗的你喜歡穿高跟鞋嗎？小心拇趾外翻！在百貨公司化妝品專櫃上班的李小姐，每天穿三吋高跟鞋上班，導致拇趾嚴重變形，幾乎是只要雙腳套進鞋內，必定疼痛不已。醫師提醒，類似這樣拇趾外翻的案例愈來愈常見，當心跟李小姐一樣，腳趾變形甚至痛到的哇哇叫，最後只好開刀治療。拇趾外翻不單影響外觀 行走能力也會阮綜合醫院骨科阮儀醫師指出，拇趾外翻定義為大腳趾與第一庶骨的夾角大於二十度，這樣的變形以女性居多，佔了世界人口的近3分之1。而除了前足部內側凸起變形，造就外觀上的困擾外，主要症狀還有行走時大腳趾關節疼痛、腳底庶趾關節疼痛與足底形成厚繭。更甚者，其餘的小趾也變形，走路時與鞋子摩擦，令人疼痛難耐。改變鞋具＋止痛藥 僅能緩解症狀一般在治療上，姆趾外翻可以使用趾間或趾下軟墊，改變鞋具、穿著楦頭較寬的鞋子等，搭配適當的止痛藥物，獲得症狀上的緩解。然而若想根本解除症狀，且獲得外觀形狀上的改善，手術矯正是唯一的方法。傳統矯正手術須「削足適履」阮儀醫師提到，傳統施行姆趾外翻矯正手術，主要視變形的角度大小而有所不同，但根本的原理都是「削足適履」，將骨頭切斷、轉位、再固定，以達到症狀與外觀上的改善。隨著醫療科技的進步，手術的固定方式已經由傳統會外露的鋼釘，進步到藏於骨頭內的可加壓螺絲釘，可減低傳統鋼釘外露所增加的術後感染風險。對患者而言，手術後傷口的照顧也更為容易。醫師也說，會根據患者足部情況，經過仔細評估，選擇適當手術方式進行矯正，手術成功率與術後病人的滿意度都會有所提升，值得有此困擾女性作為參考。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導） 「謝謝資助人！因為有您，我畢業了！」這句簡單的畢業謝詞，是台灣世界展望會1萬兩千名受助孩子共同的感謝，今年他們都在愛心資助下順利畢業，為感謝資助人多年的關懷支持，今天台灣世界展望會特別舉辦畢業感恩會。台灣世界展望會在南部共資助有12,150名兒童青少年，統計今年將有2,914名畢業生，其中376名高中職及大專大學畢業生，將為扛起家計、照顧家人而進入職場。 代表畢業生致詞的小捷，她說：即將走向人生的下一個階段，我的目標是進入職場，認真工作來改善家裡的經濟，用我所學的來回饋社會，不讓曾經幫助過我，對我付出心力的資助人和社工老師失望。 貧童家境窘困 影響上學之路在台灣世界展望會長期所關注的國內貧童中，有超過4成孩子是單親家庭或隔代教養家庭，主要照顧者的教育程度多為國中、國小或不識字，約佔6成，還有許多兒童的父或母因失蹤、酗酒、賭博等問題，沒有擔負家庭經濟責任，致孩子在接受基礎教育的過程中，既缺乏課業上的指導與督促，更因為家庭經濟的窘困，影響上學之路。為幫助在貧困中奮力向上、不放棄的孩子們順利就學，台灣世界展望會每年在新學期開學前，均針對貧困家庭的孩子發放助學金，讓清寒學子無須憂慮家庭經濟，可以安心念書。台灣世界展望會也呼籲大眾一起投入關懷國內貧困兒童求學需要，加入「國內助學」！
嘉義市一名54歲陳姓婦人，家裡經營雜貨店生意，因為生意加上個人喜好的關係，每天幾乎穿著高跟鞋招呼客人，最近不但大拇趾與鞋子的摩擦加劇，日漸疼痛讓她連站都困難。到嘉義基督教醫院骨科求診後，從陳姓婦人的X光片可清晰看出第一趾因長期受到外力壓迫已明顯彎曲變形，連帶的讓腳的第二及第三趾明顯脫臼。醫師診斷為拇指外翻，且須接受手術矯正治療。（圖：愛穿高跟鞋，在長期的壓迫及摩擦下，不但造成足部第一趾嚴重拇指外翻，相對連帶影響到第二、三趾發生脫臼。）嘉義基督教醫院骨科羅勝彬醫師表示，拇趾外翻好發於30～50歲左右，其中又以女性居多（10：1），患者多因為屈就不合腳的鞋子，足部長時間受到壓迫與摩擦，造成足後跟韌帶受傷、大拇趾骨頭變形，輕則僅需以較寬鬆的鞋子配合復健運動即可，嚴重則需以手術進行矯正，民眾應多加留意。拇趾外翻可分為先天性及後天性，雖然約有60％的患者有家族病史，但後天引發的原因包括像喜歡穿高根鞋、有扁平族的患者以及後足跟腱過緊的患者也不容忽視。羅勝彬醫師說，輕微的拇趾外翻可利用毛巾訓練腳趾頭抓力、做腳趾開閉運動、伸張拇趾外側筋腱運動等復健運動，以減緩初期拇指外翻的症狀。另外，在平時保健方面，應盡量穿著圓頭的高跟鞋，最好避免穿鞋跟高於三公分的鞋子；建議多帶一雙平底鞋替換，晚上回家後可以做一些跟腱伸展運動及熱敷，避免跟腱攣縮後讓拇趾外翻變嚴重。
