人工水晶體哪一種比較好?功能、優缺點差在哪?眼科醫揭「評估3步驟」
白內障是因眼球水晶體老化、逐漸變得混濁而阻礙光線進入的眼疾。白內障症狀與形成原因與老化、高度近視、糖尿病或家族遺傳史有關,患者會經常出現視力模糊、光線折射使線條扭曲、影像模糊等問題;此時更換人工水晶體,是最普遍有效的治療方式。
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人工水晶體按功能分5類
敏盛綜合醫院眼科主任賴威廷表示,目前市面上常見的人工水晶體選擇,依據不同功能可分5大類,若再加上散光片功能,甚至可細分至10多種不同類型,每種功能和型態的單眼價格落於2~10萬不等。大致上可分為:
- 單焦點
- 三焦點
- 全焦段
- 非繞射型延長焦距
- 繞射型延長焦距
賴威廷說明,傳統單焦點非球面人工水晶體,擁有看遠時視力清晰、夜間低眩光等優點;缺點是看60公分的中距離物品時,視線會較模糊,近距離則需搭配老花眼鏡,才能看得清晰,適合習慣配戴眼鏡的患者選擇。
而多焦點人工水晶體則能同步矯正老花、散光、近視或遠視,像是三焦點人工水晶體具有繞射環的光學設計,可彌補單焦點無法提供的中距離視力,兼顧看遠、看中、看近的裸視距離,適合術後不想戴眼鏡的患者;但缺點是調整焦距時會出現模糊感,需較多時間才能看得清晰,夜間視力也容易受到光暈、眩光等干擾。
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如何挑選人工水晶體?
奧斯卡眼科診所院長張正忠表示,「只要視力模糊、扭曲已影響到生活,甚至造成走路或開車危險,就是接受手術的時機點。」人工水晶體的選擇,除了價格因誤考量外,可依照3步驟評估自己的用眼需求:
- 篩檢:確認眼疾或視力不良是哪種原因,排除其它病變因素
- 檢驗:了解目前使用的光學眼鏡度數,如老花眼鏡、近視眼鏡等
- 生活型態:從最重要到次重要的用眼需求排序
若是白內障常合併老花或近視,需先排除黃斑部病變、青光眼等其它疾病因素,確認眼健康度才可動手術;已配戴眼鏡者,則要了解即使透過置換人工水晶體,來同時矯正老花、近視或散光,視力恢復度仍可能不如自然眼般完美,「術後輔助眼鏡想要以老花眼鏡還是近視眼鏡為主?這時就必須進一步考量生活型態。」
「生活型態是選擇人工水晶體的最重要因素,可先回想一下,如果不用戴眼鏡,你最想看遠、看中還是看近?用眼需求排序是什麼?」張正忠舉例,司機、經常開車者以看遠(超過手臂距離)需求為主,選擇單焦點人工水晶體可能就足夠;上班族常看電腦、看書則屬於中近距離,選擇三焦點效果會更好。
「生活中最常見的視距需求是60公分的中距離視力,涵蓋了看書、看電視、拿筷夾菜等大多數視覺功能。」張正忠提醒,隨醫療科技進步,人工水晶體在材質及功能上有新突破,術後復原時間已大幅縮短,且術後疼痛、眼睛乾澀、夜間眩光等傳統治療副作用機率都明顯降低,加上傷口小,因此手術過程及術後復原期對於日常生活影響都不會太大。
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