突然嘴歪臉斜⋯顏面神經失調怎麼辦?會好嗎?醫教「練習4表情」復健

突然嘴歪臉斜⋯顏面神經失調怎麼辦?會好嗎?醫教「練習4表情」復健

2024/7/5
臉部突然左右不對稱,小心顏面神經麻痺!71歲的王先生在5月底某個早晨起床刷牙時,發現漱口水會從嘴角流出,右側上下嘴唇及臉頰感覺麻麻的,右側耳後也有輕微疼痛感,且臉部左右不對稱,右半邊明顯鬆垮,閉眼時右眼無法完整閉合,隔天就醫檢查後,診斷為顏面神經麻痺,也就是俗稱的顏面神經失調。

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醫師為王先生開立類固醇及B群控制發炎、減少神經受損、幫助修復神經,並建議他轉至中醫針灸,增強療效。因此,王先生到北市聯醫中興院區中醫科尋求治療,經過1週針灸治療後,臉部左右不對稱的狀況有明顯改善,持續追蹤治療中。

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顏面神經麻痺因病毒感染

北市聯醫中興院區中醫科醫師廖皓涵表示,該名個案狀況為典型的「貝爾氏顏面麻痺症」(Bell's Palsy),症狀包含:

  • 急性(突然的,在幾小時內發生)
  • 嘴角不自覺流水(口水或漱口水)
  • 嘴角歪向正常的那邊(表情不對稱)、法令紋消失
  • 抬頭紋、眼皮無法閉合,甚至眼睛乾澀或淚流不止
  • 臉部有麻鈍感,有些人會耳後疼痛、聽覺異常或味覺異常

他強調,需要特別注意的是,如果伴隨有半邊肢體無力和感覺異常、口齒不清、抬頭紋沒有消失(可完整閉眼),需馬上到醫院求助,很可能是腦中風。另一種情況則是伴隨耳朵疼痛、耳朵附近出現水泡,這是由帶狀皰疹造成比較嚴重的顏面麻痺,稱為「侖謝亨特氏症候群」(Ramsay Hunt Syndrome),需要合併抗病毒藥物治療。

廖皓涵說明,造成貝爾氏顏面麻痺的原因,通常與病毒感染有關,黃金治療時間是72小時,8成患者在3個月內會逐漸復原。但也有部分情況較嚴重的患者,有可能拖到1~2年才痊癒,也可能留下後遺症。

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針灸可改善貝爾氏顏面麻痺

廖皓涵指出,若以中醫觀點來看,認為造成貝爾氏顏面麻痺症的3原因為:

  • 正氣不足,風邪入中
  • 痰濕內生,阻於經絡
  • 氣虛血滯,經脈失濡

他解釋,貝爾氏顏面麻痺症的中醫治療,常用針灸疏通經氣。頭部穴位可取翳風、魚腰、攢竹、陽白、瞳子髎、顴髎、迎香、地倉、頰車、人中、承漿、風池、下關;遠端可取合谷、足三里、外關、太衝、內庭,更可在慢性期加電刺激神經幫助肌肉收縮、消除水腫、增加循環,以縮短復原時間。

此外,也可由醫師判斷是否需開立中藥,加強祛風、清熱、利濕、化痰、補氣血等,幫助局部循環改善,加速神經修復。並調養體質,提升免疫力,避免再次發作。

做4表情訓練神經肌肉

廖皓涵說明,貝爾氏顏面麻痺症患者的復健方法,平常在家可多做嘟嘴、抬眉、微笑、閉眼等表情動作,或是嚼口香糖,以訓練神經與肌肉;同時應注意面部保暖,可用溫毛巾熱敷,避免臉部吹風、洗冷水。

若眼睛因無法閉合而乾澀,可用人工淚液維持濕潤,睡覺時可用透氣膠布黏住眼皮幫助閉合,或是用紗布沾生理食鹽水覆蓋保濕;飲食上則需避免辛辣烤炸食物,如麻辣鍋、麻油雞、蔥、蒜、炸物等,注意均衡飲食,多吃綠色蔬菜。

顏面神經失調會好嗎?廖皓涵提醒,貝爾氏顏面麻痺大多數會痊癒,患者在復健過程中,請保持心情輕鬆,避免過度勞累及緊張,不必過度焦慮擔心,以免心理負擔影響恢復力。


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《優活健康網》採訪編輯

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