HPV疫苗必須從免疫反應說起（上）
■ 疫苗「選料」
ＨＰＶ疫苗就只是「人類乳突病毒疫苗」，它被有意無意間誤譯成為子宮頸癌疫苗，以長遠觀點來看是弊大於利的，我們可以躲開錯誤的翻譯，直接採用原文的名稱「ＨＰＶ疫苗」。ＨＰＶ疫苗屬於最新技術的基因重組疫苗，它的優點是「純萃」，科學家可以挑選任何已知微生物個體中的任意一個成份來製造成疫苗的主要標靶，通常選取原則是微生物身體的比較外層物質，如此比較有大量接觸的機會，另外這個被選物質必須是維持生命的重要物質，一旦被疫苗引發的抗體攻擊，微生物便一命鳴呼。
ＨＰＶ的結構很簡單，只有一個外殼，由兩種蛋白質組成，殼內包括ＤＮＡ在內僅有寥寥六種物質，所以科學家選定了ＨＰＶ外殼主要蛋白為標的物，萃取主要殼蛋白的Ｌ1基因，用ＯＥＭ方式委託酵母菌，製造出一批單純的ＨＰＶ空殼，成為ＨＰＶ疫苗，絕對安全（指不會因為注射疫苗反而染病）和可以期待的效果。
■ 免疫反應 免疫球蛋白與細胞免疫
人體的免疫系統包括兩大派系。
一、免疫球蛋白。二、細胞免疫。
遇到細菌感染，應對的主力是免疫球蛋白，細胞免疫僅在旁邊幫忙而已。當遇到病毒入侵時，主要「責任」落在各種白血球組成的細胞免疫部隊上，各種方免疫球蛋白在旁邊「跑龍套」，搖旗吶喊而已，責任歸屬與分工合作十分明確。也許大家都能接受「預防勝於治療」的觀念，的確如此，對於許多疾病，預防是事半功倍的，病發了治療的工作是事倍功半的任務。
HPV病毒感染發生後，抵抗與殲敵主要責任在細胞免疫，此時免疫球蛋白是「靠不住」的，假如 HPV尚未入侵，「預防」的工作比較「輕鬆」，交給免疫球蛋白負責是 可行的，目前很多病毒類感染症的疫苗，就是依照這個原理的，最重要的是免疫球蛋白彷彿是有「記憶」的，接種疫苗後，身體「記住了」，免疫球蛋白穩定的「供應」很長的一段日子，五年、十年、甚至有些是終生不缺，真的達到「預防」的目的。細胞免疫不一樣，各種白血球都是活細胞，壽命大約一至三個月左右，就算接受最良好的訓練，歲月不饒人，頂多幾個月，老兵凋零，也是無可奈何，通常半年左右白血球全部換新，「往事」早已不復記憶。
免疫球蛋白包括 IgG、 IgM、 IgA和 IgE四大類， IgG是身體內最重要的免疫球蛋白，主要保護範圍是血液循環能及的地方，也涵蓋所有皮下組織， IgM是快速反應部隊、戰力強、反應迅速，但戰力不持久，保護範圍與 IgG相同。 IgA分泌型免疫球蛋白，意思「風瀟瀟兮」一去不回，從血液中出任務，主要範圍是各種黏膜和皮膚表面，處理各種表皮的感染，任務完成後也不能回收的，就此「壯士別了」。 IgE則是莫明其妙的角色，它的出現是引發組織過敏反應，嚴重者甚至可以致命的，例如喉嚨過敏，無法呼吸，真的會危害生命。
HPV疫苗接種後理論上可以引發各種免疫球蛋白， IgE應該是非常輕微而短暫的， IgM是快速反應，不會太持久，通常不超過六星期便「歸零」，近年的跨國臨床試驗已經證實了 IgG可以維持在很高的濃度五年以上，最可惜 的是IgG保護範圍不包括表皮，而各種 HPV感染則僅限於表皮，從來不深入皮下組織或有血的區域，與 IgG是沒有交集的，所以最最關鍵的是 IgA，它才是皮膚和黏膜的衛戍部隊，到底 HPV疫苗接種後IgA的實況如何？疫苗都已上市很久了，廠商尚未填補這片空白。
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