開車視線越來越模糊 運匠大哥以為老了心情差,透過白內障手術找回職業信心

開車視線越來越模糊 運匠大哥以為老了心情差,透過白內障手術找回職業信心

2024/9/30(2024/9/30 10:1更新)

一名50幾歲計程車駕駛近期發現開車開始有畏光、視線不佳情況,本來以為自己是老了是不是要退休,到眼科門診才發現是白內障問題。醫師透過置換「非繞射長延伸焦距」水晶體,也同時將原來個案從高度近視1400度矯正至50度,散光也從200多降至75度,術後不僅不用戴眼鏡,且看遠、看近都很便利,開車也更有自信。

水晶體在每個人出生時都是透明的,但隨著時間就會慢慢變得混濁,長庚紀念醫院北院區眼神經科林睿彥主治醫師說明,水晶體的存在原來是為了保護眼球內部構造不受紫外線影響,但因為現代人平均餘命的增加與使用眼睛的需求變高,水晶體便開始有白內障問題產生。

白內障年輕化與高度近視、慢性疾病都有關

現代人使用眼睛的情境多元,除了年紀、紫外線,像是工作環境造成的眼外傷、糖尿病等也是白內障發生的風險因子,林睿彥醫師說明,臨床發現白內障有年輕化趨勢,除了使用3C產品、慢性疾病提早發生外,與高度近視也有關聯。

要解決白內障問題,林睿彥醫師表示,開刀還是根本解決方法。很多長輩有迷思認為白內障是不是要等到比較熟再開?他進一步說明,白內障在多年前必須要開較大傷口才能移除,對於傷口照顧不易,隨著醫學進步,目前透過像是超音波乳化術或飛秒雷射輔助手術,傷口都能控制在2釐米左右,麻醉藥只要點眼藥水,手術時間約20分鐘左右即可,比起傳統大傷口手術,不僅傷口小,也能降低手術風險,因此不再建議等到過熟才開刀。

林睿彥醫師強調,白內障太熟不僅可能造成眼壓上升或是虹彩炎等問題,還提高青光眼失明的危機,若拖太久破壞到視神經,更可能造成永久視力影響,即便做了白內障手術恐怕也無法改善視力品質。

因應職業生活習性,才能挑選最適合的水晶體

要如何挑選適合自己的人工水晶體?林睿彥醫師說明,目前水晶體的選擇相當多,有健保也有自費,以健保來說,主要是提供單焦點球面鏡片,對於看單一焦點如看遠是可以解決的,但如果要遠、中、近距離都兼具就比較無法達到,加上球面鏡片於夜間時比較容易產生周邊影像扭曲;如果是追求較高的視覺的品質,就可以選擇自費類別。

目前自費的人工水晶體有分為單焦點、多焦點、繞射型長延伸焦距、非繞射長延伸焦距,林睿彥醫師表示,現代人使用眼睛的情境需求多元,可依照個人需求選擇人工水晶體。每種人工水晶體都有其優缺點,多焦點好處是遠、中、近都能看,但由於採用的是繞射設計,光線較為分散,視覺品質會受到先許影響,且夜間便較容易有眩光問題;因應這樣的情形也發展出非繞射長延伸焦距人工水晶體,比起多焦點人工水晶體,在遠、中距離可得到較好的視覺品質,也大幅降低夜間眩光情形。


長庚紀念醫院北院區眼神經科林睿彥主治醫師表示,現代人使用眼睛的情境需求多元,因此多與醫師討論選擇最適合的人工水晶體

林睿彥醫師也提供使用情境,讓民眾更了解選擇人工水晶體的方向:

1.有看遠距需求如等公車、不介意戴眼鏡:適合單焦點

平時喜歡戶外爬山看風景,較常使用遠距離如看公車,中、近距離需求較低,不介意戴老花眼鏡。

2.開車機會多,較常需看中、遠距需求如導航:適合非繞射型長延伸焦段

看中、遠距離需求高,如導航等,也有夜間開車需求,如計程車司機就很適合。

3.看電腦、打牌等中距使用多,近距離如閱讀報紙多,不想戴眼鏡:適合三焦點

需要常使用中距離如打牌、打電腦,或近距離如閱讀報紙書本,如果不喜歡戴老花眼鏡的退休族群,沒有太多開車需求就適合。

很多人希望做白內障手術能一併解決近視、散光、老花問題,林睿彥醫師說明,可透過置換非繞射型長延伸焦距老花矯正的人工水晶體,保留眼睛不同度數的方式,把主力眼矯正至0度,另一隻眼則預留100至150度,不僅可治療白內障,也可不用再戴眼鏡,同時解決看遠看近的問題。不過他也強調,人工水晶體畢竟不是原來的眼睛結構,因此做完手術也不是完全回到年輕時的視力狀態,而術後也要注意保養,大約1個月左右多數就能恢復正常視力。

長庚紀念醫院北院區眼神經科林睿彥主治醫師表示,現代人使用眼睛的情境需求多元,可依照個人需求,與醫師討論適合的人工水晶體。

林睿彥醫師也建議民眾平時就要做好眼睛防曬的工作,有陽光時戴上帽子或太陽眼鏡,使用3C產品時,30分鐘就需休息一下,平時要注意營養均衡,如果有慢性疾病特別是糖尿病患者,要控制好疾病,如果在高血糖的狀態應該要先穩定再來手術,以免提高感染風險而影響眼睛健康。

醫師小檔案:

長庚紀念醫院北院區眼神經科林睿彥主治醫師

專長:
眼神經疾病之診斷與治療
一般眼科疾病
白內障手術
斜弱視矯正及治療
小兒眼科與近視控制

《優活健康網》企劃編輯

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