青少年男孩「乳房脹痛」會自己好嗎?醫揭「男性女乳症」恐成年還有

青少年男孩「乳房脹痛」會自己好嗎?醫揭「男性女乳症」恐成年還有

2024/10/4
一名年近8旬的老翁因兩側乳房疼痛約1個月,到花蓮慈濟醫院乳房醫學中心就醫,經檢查診斷為第4級「男性女乳症」(Gynecomastia)。醫師指出。女乳症可分生理性、病理性、藥物性、與假性等4種類型,民眾常對於男性女乳症認知不足,提醒只要乳房外觀改變造成困擾,就應及早就醫治療,避免病情惡化之外,也能抬頭挺胸找回男性自信。

花蓮慈濟醫院乳房醫學中心醫師吳柏鋼表示,男性女乳症是男性的乳房腺體組織異常增生,主要因為雌激素和雄性素(睾固酮)間荷爾蒙的失衡,使得雌激素比例增加而刺激男性乳腺增大0.5公分以上,通常可分為生理性、病理性、藥物性、與假性等4種類型。

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男性女乳症常見4類型

吳柏鋼說明,男性女乳症以生理性最為常見,新生兒、青少年、中老年人都是盛行期:

  • 新生兒:因母親荷爾蒙還沒代謝結束,會有暫時性男性女乳症症狀,不過大部分很快就消失。
  • 青少年:由於第2性徵還沒發育成熟,也有短暫女性荷爾蒙發育旺盛的情形,其中7到9成會恢復正常。
  • 中老年人:罹患女乳症主因,多為荷爾蒙分泌不穩定所引起。

他舉門診觀察說明,常遇到青少年男孩由媽媽帶來看診,說男孩有乳房漲漲、硬硬且有痛感,發現有女性第2性特徵,有的是單邊症狀、有的則是兩邊都有症狀。他解釋,大部分青少年的男性女乳症不需手術,1、2年後會逐漸好轉,但有些人會持續到2、30歲,有影響外觀就要儘早以藥物或手術治療。

除了生理性以外,其餘3種男性女乳症因素如下:

  • 病理性:有內分泌失調相關疾病、肝硬化、腎臟病、甲狀腺功能亢進等引起或染色體異常,若為內分泌腫瘤則有腎上腺腫瘤與腦下垂體腫瘤。
  • 藥物性:因素包括某些利尿劑、抗潰瘍藥物副作用導致,當醫師發現男性病患乳房變大時就要調整用藥。
  • 假性:多為肥胖或脂肪過多,有乳房腫大、突出、下垂以及乳房疼痛等症狀。

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成年男性女乳症盛行率約3成

吳柏鋼表示,在健康成年男性中,男性女乳症盛行率約30%以上,可在理學檢查時觸摸到乳房組織,嚴重程度不同以第一級較多,但雖僅是外觀稍微凸起,仍當事人在沙灘戲水或上泳池課的心理受影響。

吳柏鋼指出,上述這位接受手術治療的老先生,就是因為10多年前治療攝護腺癌,在術後接受荷爾蒙輔助治療,幾個月後乳房變大,後來雖停藥但後遺症猶在,原不以為意直到出現疼痛症狀才就醫。可惜先用藥物治療效果有限,因此在藥物治療1個月後,病人接受手術切除右側乳房690公克、左側乳房570公克,目前已出院。

吳柏鋼提醒,男性女乳症是男性常見的乳房問題,建議男性朋友一旦出現類似症狀時,可到花蓮慈院乳房醫學中心門診檢查,早期診斷早期治療,目前男性女乳症可以透過藥物或手術切除治療,手術部分也提供自費微創手術選項,透過內視鏡開刀,外觀幾乎看不到傷口,病人很快就可以恢復正常生活。


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《優活健康網》採訪編輯

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