在秋冬換季天氣不穩定,又面臨期中考試的階段,北市聯醫中興院區兒童青少年精神科主治醫師蔣立德的門診裡,主訴各式眨眼、扭動、發出怪聲症狀的小病患也逐漸增加。不論是初診或複診的病患,往往都可見到陪伴在一旁的焦急家長,「明明就幫他補充很多營養品了,為什麼還是這樣?」「我們是不是哪裡做得不好,讓孩子又產生了什麼壓力?」
在秋冬換季天氣不穩定,又面臨期中考試的階段,北市聯醫中興院區兒童青少年精神科主治醫師蔣立德的門診裡,主訴各式眨眼、扭動、發出怪聲症狀的小病患也逐漸增加。不論是初診或複診的病患,往往都可見到陪伴在一旁的焦急家長,「明明就幫他補充很多營養品了,為什麼還是這樣?」「我們是不是哪裡做得不好,讓孩子又產生了什麼壓力?」
現代醫學指出,青春期是孩子的快速生長期,女生在10~13歲、男生在12~16歲的青春期中,身高和體型會快速改變,這段期間也是第二性徵逐漸發展的時期;在中醫的觀點中,此階段被稱為「轉骨期」,許多家長希望透過有效的方式幫助孩子抓住這個關鍵時刻。
一名年近8旬的老翁因兩側乳房疼痛約1個月,到花蓮慈濟醫院乳房醫學中心就醫,經檢查診斷為第4級「男性女乳症」(Gynecomastia)。醫師指出。女乳症可分生理性、病理性、藥物性、與假性等4種類型,民眾常對於男性女乳症認知不足,提醒只要乳房外觀改變造成困擾,就應及早就醫治療,避免病情惡化之外,也能抬頭挺胸找回男性自信。
在孩子的成長過程中,許多家長總希望能找到「長高」關鍵,市面上有非常多標榜「長高」、「轉骨」的產品,可見家長對孩子身高的重視,總希望自己的孩子能夠高人一等。中醫師提醒,生長發育除了受到遺傳影響,營養、運動、作息也是關鍵,建議可選擇補腎健脾的轉骨方,日常也能按摩3大穴位,有助於孩童長高。
腋下散發狐臭異味,常讓大多數患者感到尷尬而難以啟齒,不但舉手投足受限,在社交活動或工作場合也變得比較沒有自信,擔心別人投以異樣眼光,甚至產生憂鬱或焦慮不安的現象;其中有半數以上狐臭患者,還合併腋下多汗的問題,常有腋下衣物變色的困擾。對此皮膚科醫師提醒,目前已有非手術方式可解決。
對大多數的青少年來說,青春期會變得很注重自己的外表,家長總是傳達「外表不重要」「愛打扮是沒有用」「有時間打扮不如把時間拿去讀書」等觀念,提醒多了孩子受不了,也認為家長管很多,接著一言不合親子衝突就上演。如何讓孩子建立健康的身體意象,不被從眾行為所影響,也是家長與孩子的共通課題。
孩子的發育是許多家長關注的問題,通常女孩子較早開始進入青春期,除了身體方面出現變化,心裡也會有重大的改變。當家長開始注意到這個問題時,除了協助孩子選擇合適的內衣外,更重要的是關心孩子進入青春期的身心發展,帶孩子挑選內衣的過程,就是聊天的最好時機,也可以幫助孩子們建立自信。
衛生福利部臺南醫院小兒科 林逸首醫師表示,在沒有疾病的前提下,通常生長板閉合後,能長高的空間就很有限;男生閉合時間通常在骨齡16歲、女生骨齡14歲,所以,根據當前台灣人的懷孕跟當兵年紀,生長板幾乎都已經閉合了,就不太會長高了。 林逸首醫師說明,能否長高除遺傳佔一半因素,也可能被疾病影響,如染色體異常、罹患重大疾病等。當排除以上疾病因素之後,就會看是否有生長激素缺乏問題;門診會先檢視孩子從以前到現在的生長曲線狀況看是否落後,並了解生活習慣來切入治療。 幼時長期處於3個百分位下,成人之後也難長高 通常青春期之前,一年成長4~6cm都算在正常值。林逸首醫師表示,若孩童的生長發展3歲前就已經是在3的百分位以下,成人之後恐怕也很難突破,如果沒有特別檢視並調整生活型態或治療,男生大概就只能長至160cm,女生大約150cm。因此,當孩童升小學時,建議就可以請兒科醫師做一次完整的檢視,看看生活作息是否規律、營養狀況如何,以及評估是否有生長激素缺乏問題。 通常透過生活作息的調整,如讓孩子11點前就要進入熟睡狀態以利分泌生長激素,均衡的補充營養以及培養運動習慣,這樣執行下來,長期就能看到效果。但若這些因素都調整卻沒有明顯改善,就會考慮補充生長激素。另外同步也要注意是否有發育過早現象,性早熟會讓長高機率變低,如果有症狀,就需要同步治療。 生長激素輔助治療1年可長8~10cm 生長激素作用於生長板,對於確認缺乏生長激素的孩童來說相當有效,1年可以讓孩子長8~10cm。不過林逸首醫師提醒,生長激素治療要儘早,生長板越密合,治療效果越差;注射率也是一個重點,生長激素的治療過程並不短,如果沒有遵照醫囑按照時間,按照劑量施打,就會影響治療效果。林逸首醫師強調,不管是否使用生長激素,良好的生活和作息、以及充足的營養都是必要的,否則光使用藥物卻沒有調整作息,就會像車子沒有油還硬踩油門,治療效果也會比較差。 身高不僅關係到同儕互動,在職場或性向發展上也是一項影響因素,甚至是擇偶的條件;父母若從小開始至青春期關注孩童的生長曲線,叮嚀孩子不熬夜、均衡攝取營養並充足的運動,透過建立良好生活習慣為基礎,即便有先天生長激素不足的問題,目前也已經有治療方法,只要提早介入,就能改善身高問題。