現代人對保養已有相當成熟的觀念，同時也理解提早保養的重要性，但因為疫情關係民眾已習慣戴口罩，不少人也對臉部保養稍微懈怠，結果口罩解禁後驚覺法令紋、木偶紋、皮膚鬆弛、痘痘都現形！
#青春期
青春期孩子想購買奢侈品，作為家長該拒絕或回應需求？兩種作法都有令人為難之處。現任台北市副市長的黃珊珊，從政20餘年首度出版《黃珊珊：33個人生故事》難得披露家庭生活，提到與兒子為一雙拖鞋，出現價值觀衝突時，她控制情緒，拉出時間與空間做為緩衝，讓孩子有機會獨立思考，並為自己的決定負責。以下為原書摘文：
為什麼我家孩子比別人家矮？小朋友吃了很多卻長不高？骨科門診常見憂心忡忡的家長，帶著孩子求診生長板跟骨齡，擔心自家孩童成長遲緩，或因青春期提早到來，害怕因為性徵提早發育，會導致身高生長停滯，此時骨科醫師通常會幫孩子照一張骨齡X光，評估未來還能長高的範圍和時程。
面對青春期的孩子，有些父母因為疼惜和體諒，會採取低姿態來回應，但韓國最受中學生歡迎的教師張曦允在《青春期父母的機智教養》中建議，要適當維持距離並堅持原則，否則父母的愛就像毒藥，只會縱容出更自私的孩子。以下為原書摘文：
孩子出現問題行為時，該怎麼溝通才能確實傳達彼此的感受？張曦允老師在《青春期父母的機智教養中》建議，避免直接說教「硬碰硬」，激起孩子的抵抗心態或假意順從，不妨善用「提問3階段」來引導孩子進入問題、理解問題，達成溝通目的。以下為原書摘文：
孩子處於青春期風暴中，身為父母既害怕他們衝動犯錯，又擔心他們敏感受挫，捨不得放手不管，主動關懷卻經常適得其反。韓國最受中學生歡迎的熱血教師張曦允，以教育現場第一手觀察，寫出《青春期父母的機智教養》分享與青少年的溝通方式與相處心得。以下為原書摘文：
（優活健康網新聞部／綜合報導）在兒童生長發育門診中，常見到性早熟孩童家長擔心詢問：「為什麼一樣是性早熟，同學就有安排腦部核磁共振檢查，但自己的孩子卻沒有安排，會不會是醫師疏忽？若沒有做腦部檢查，會不會腦部有病變但卻沒被發現？」 、「腦部核磁共振檢查是中樞性早熟必做的檢查嗎？對孩子會不會有風險？」為解決家長長久以來的疑問，林口長庚醫院兒童內分泌科醫師邱巧凡，在2020年5月發表於美國醫學期刊《內分泌學前沿》（Frontiers in Endocrinology）的研究成果，即針對林口長庚醫院自1997～2017年共20年間的中樞性早熟女童案例，進一步探討執行腦部核磁共振檢查後的結果分析，不僅提供臨床醫師在腦部核磁共振檢查安排決策上的參考，以下亦針對家長常見問題做詳細說明。問題1、何謂中樞性早熟？邱巧凡表示，因為「下視丘－腦下垂體－性腺軸」的提早活化，使得兒童過早出現第二性徵，例如：女孩在8歲前乳房、陰毛發育、10歲前初經來潮；男孩在9歲前睪丸體積變大、陰莖長大、陰毛發育、變聲、長喉結等。問題2、導致中樞性早熟的原因？整體而言，女生的中樞性早熟高達80～90%皆為「特發性」中樞性早熟，即為成因不明，非腦部結構性病變導致。反之，在男孩中「特發性」中樞性早熟僅佔25～80%，足以顯見，男孩病理性腦部病變的機率相對高上許多！邱巧凡根據2018年美國一份整合分析研究說明：「根據1990～2015年共25年間，共整合6個資料庫、15個研究、1,853個案例發現，若以年齡層區分，6～8歲女孩只有3%有異常腦部影像；6歲以下女孩約有25%有異常腦部影像發現」。簡而言之，中樞性早熟的孩童中，以男孩及小於6歲的女孩，有較高的病理性腦部病變機會。而針對台灣，邱巧凡統計20年間403位中樞性早熟女孩個案，並以其中251位非其他因素排除且順利完成腦部核磁共振檢查的女孩個案進一步分析，發現當中76%皆無腦部異常影像，但其餘24.3%有腦部影像異常，又以年齡愈小的中樞性早熟，其腦部影像檢查異常發現的機率愈高。儘管如此，這些個案仍以性早熟針劑（GnRH agonist）治療為主，不需額外治療，如手術治療的介入。這樣的研究成果亦提供臨床醫師決策參考，以幫助評估中樞性早熟兒童進一步安排腦部核磁共振檢查的衡量，包含：1. 評估病史，了解病患是否有腦部相關病變或曾接受治療（如腦炎、腦膜炎、腦瘤、顱內出血、曾接受過放射治療等）2. 是否存在中樞神經相關症狀（如頭痛、嘔吐、癲癇、肢體無力、視野障礙、多喝、多尿等）3. 青春期的進展速度4. 性別與年齡醫師建議符合「4大條件」，應做腦部核磁共振檢查1. 所有中樞性早熟男孩2. 小於6歲的中樞性早熟女孩3. 中樞性早熟合併快速青春期進展（Rapid progression）4. 中樞性早熟合併中樞神經相關症狀（如頭痛、嘔吐、癲癇、肢體無力、視野障礙、多喝、多尿等）經醫師評估存在一定的腦部病變風險時，為清楚鑑別腦垂體與下視丘部位可能存在的病兆，特別是大腦碟鞍部的核磁共振影像是必要的檢查且需要搭配靜脈注射顯影劑。而兒童內分泌科醫師會依據個別孩童的狀況，權衡檢查的利弊，適當安排腦部核磁共振檢查。邱巧凡補充，一般而言，核磁共振檢查是無輻射性的安全檢查，可清楚呈現腦部結構異常與血管病變。但是檢查耗時（一般約需30分鐘），檢查過程須配合指令靜止不動，由於儀器發出聲響較大，年紀小的兒童單獨在儀器內常常會害怕、躁動，因此在年紀較小或不能配合的兒童，常常需要事先給予鎮靜藥物，讓孩子睡著以順利完成檢查。邱巧凡提醒，家長只需平時多留意孩子的相關症狀，看診時向醫師說明完整的病史資訊，並配合定期追蹤，幫助及時發現問題、早期診斷與治療。若醫師研判孩子腦部病變風險是低的，不需要進一步腦部核磁共振檢查，也請安心配合醫師建議，不須過度恐慌。 （文章授權提供／照護線上）
（優活健康網新聞部／綜合報導）「你的孩子在對的時間生長嗎？」台中佳鴻診所小兒內分泌專科醫師詹佳蓉表示，根據世界知名醫學期刊的論文，目前台灣青少年的身高在全球各國之中排名第57名；過去35年因為公衛環境改善及營養的提升，成人平均身高也增加了8公分。不過根據教育部體育署的統計資料，近10年中小學學生的平均身高並沒有顯著增加，若參考國外的資料來看，性早熟的比例增加會影響成年後的身高，可能減少或停滯。因此，如果你的孩子在「非青春期」的時候一下子長高很多，要留意是否有性早熟的情況，詹佳蓉呼籲，家長須注重孩子的身高發展，過快、過慢都得提高警覺。最終成人身高 先天、後天都是關鍵詹佳蓉指出，最後的成人身高會受到先天與後天的影響，先天指的是父母的遺傳身高，基本上父母的身高較高，小朋友的成人身高較高的機率也比較大。後天的因素就複雜許多，包括營養、情緒、課業壓力、疾病，疾病的話像是內分泌疾病，比如說甲狀腺功能低下、生長激素分泌不足、性早熟，還有重大疾病等等，都是潛在原因。「出生的狀況和成年後的身高也有關係，尤其是出生體重如果偏輕的話，可能會影響到成年的身高」，對於低出生體重兒，家長須定期追蹤孩子的身高體重，努力提供均衡的營養、維持定期的運動、早睡早起的好習慣，還是有機會可以改善。至於如何判斷孩子的身高有沒有問題？詹佳蓉表示，若家長觀察到幾個情況，心中的警鈴就應該響起，即使在疫情期間，也要把握在對的時間，尋求專業協助。1. 孩子和學校裡的同學身高相比都差一個頭以上2. 哥哥或姊姊比家裡的弟弟或妹妹還矮3. 在非青春期期間身高成長飛快4. 收到學校生長異常通知單生長激素治療 數位醫療成溝通橋梁 在醫師專業評估後，假使孩子真的有生長激素分泌不足的情況，詹佳蓉表示，確實可及早透過生長激素治療，有機會成長至理想身高，加上目前數位醫療的發展，也能夠透過監測，更加關切孩子對於治療的適應程度，與醫師進一步討論治療方案。身高議題勿操之過急 確保孩子健康為首要最後，詹佳蓉提醒家長，身高對孩子來說是一個健康的指標。因此，若認為身高發育有異常，應該先求診小兒內分泌遺傳專科，經過醫師仔細檢查後，如果確認並非疾病引起，也沒有生長激素不足的問題，也就是說孩子雖然矮小，但是很健康，會希望家長用正面的態度幫助孩子接受並喜愛自己的樣子：「沒有生病是一件好事，表示孩子在健康且正確的生長路途上」。（文章授權提供／健康醫療網）
