T字部位易出油？臉泛紅是敏感肌？皮膚科醫用「科學證據」教你正確護膚
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立春後是痘痘與皮膚敏感發紅的高峰期。傳統中醫認為，臉部不同區域的痘痘反映五臟六腑的狀態，例如：額頭長痘歸因於心火旺盛、下巴長痘則與腎火相關。
行醫多年之後，我發現傳統醫學的「節氣」確實不能忽視，只是身為西方醫學的皮膚科醫師，透過多年皮膚鏡的肌膚監測證據，發現這些現象確實有具體的解剖學和生理學依據，了解這些證據可以找到更有效的護膚方法。
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「中醫VS西醫」觀測皮膚
中醫認為人體內外密切相關，例如脾濕影響肺臟，進而外顯為鼻部紅疹或濕熱酒渣鼻。同樣地，「額頭長痘」被解釋為心火旺盛；「兩頰長痘」與肝火有關；「下巴長痘」則可能反映腎火旺盛或經期失調。這些源自於古人的觀察歸納，現代科學證據可以提供更細緻的補充解釋。
舉例來說，臉部皮膚的胚胎演化來源分為外胚層和中胚層。額頭、兩頰、下巴等部位的表皮均來自外胚層，前兩者真皮主要由神經嵴細胞衍生，下巴真皮則是神經嵴細胞和部分中胚層結構共同發育而成。這些胚層來源影響後天皮膚的結構特性，包括皮脂腺、汗腺分布及表皮厚薄等。
現代醫學告訴我們，額頭與下巴的表皮結構近似，但真皮來源不同。不同的胚胎來源讓皮膚的各個區域在皮脂和汗水的分泌上有所不同，甚至真皮中的膠原蛋白和彈性纖維也有所不同。而在皮膚鏡顯微影像下，這些生理結構直觀地呈現平行或星狀的顯微條紋，同時有不同的飽滿程度。這些科學證據使醫病更容易溝通，也能讓醫病共享決策更順利。
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皮膚鏡下的3大科學證據
1. 額頭
透過50倍放大的皮膚鏡影像，可以清楚看到皮膚清潔前後的變化。清潔後額頭表皮呈現略平坦的十字格狀紋路，而不是臉頰皮膚常見的飽滿放射性紋路，這正是「額頭真皮結構不同，皮膚較薄」的證明。
另外，當皮膚清潔後，表皮層中原本堵塞的顆粒減少；並且由於代謝加速，真皮層內深層的堵塞顆粒也開始浮出來，進一步證明了「皮脂腺密集且分泌旺盛」的典型表現，這就是「T字部位容易出油」的原因。
2. 兩頰
同樣將兩頰皮膚放大50倍觀察，經過正確護理之後表皮逐漸恢復飽滿放射性紋路，與解剖學上「兩頰皮膚相對較厚，汗腺和皮脂腺分布均勻」的描述相符。
在真皮層的影像中，原本因為刺激而出現的微血管膨脹和紅腫情況，會逐漸恢復穩定，而且，細毛也會重新生長回來。兩頰的血管比較豐富，容易受到情緒或環境變化的影響，導致泛紅，這些現象是治療酒糟肌和敏感肌時重要的科學依據。
3. 口周與下巴
口周與下巴同屬「T字部位」，同樣具有皮脂腺活躍分泌的特性，但與額頭不同的是，這些區域的皮膚結構更厚一些。因為口周和下巴的表皮比較厚，所以這些部位更容易出現堵塞，尤其是在圍經期或化妝後，可能會導致紅腫型的青春痘。而且，由於這些部位的真皮層比較厚，所形成的粉刺比額頭上的更深層。
透過50倍放大的皮膚鏡影像，可以清楚觀察到這些特徵：經過正確的滋潤後，角質層會迅速乳化並代謝，從而幫助表皮層的堵塞顆粒快速排出。同時，因為這樣的護理，紅腫發炎的真皮層也會得到緩解，整體膚況呈現穩定和健康的狀態。
如何根據科學特性照護肌膚？
瞭解不同區域的皮膚特性後，就可以根據這些特性選擇適合的護理方法。例如，針對額頭出油問題，可以溫和清潔去油，但必須避免使用去角質功能，以免損傷較薄的皮膚；對於容易泛紅的兩頰，可以選擇有舒緩功效、不會刺激皮膚或誘發血管增生的保養成分；針對下巴與額頭，一樣溫和清潔代謝，但不用過於擔心皮膚會因此變薄。
理解了這些基本原則後，結合持續的顯微照相技術和肌膚監測，可以提供更直觀的科學證據，從而幫助我們更準確、適當地清潔皮膚表層。這樣做不僅不刺激真皮血管，還能減少堵塞顆粒，更能同時舒緩皮膚發炎。以科學證據照護皮膚才是有效改善皮脂分泌與角質代謝的最好方法。
春夏秋冬四季交替，皮膚的油脂分泌、汗水排出以及角質層的乳化過程，也會因溫度、濕度、節氣變化甚至體內狀態的波動而受到影響。只要依據科學證據掌握即時的膚況，就能針對不同區域的皮膚需求，採取最準確且針對性的清潔與護理策略。
透過了解額頭、兩頰、下巴等部位的生理結構與功能，同時結合實時的肌膚監測，民眾就能擺脫迷茫，用科學方法呵護每一寸肌膚。
（本專欄反映專家醫療見解，不代表《優活健康網》立場）（本文作者為極緻皮膚專科診所院長、中華民國美容醫學醫學會常務理事，著有《肌戒毒：14天不洗臉的真正醫學美容》、《肌戒毒2：見證肌膚自我修復的51個案例》等書）
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