泰馬醫師團訪中榮、亞大「緊急腹膜透析與SDM平臺」

臺灣透析人口已逾九萬，主要治療方式分為血液透析(HD)與腹膜透析(PD)，然而腹膜透析的使用率僅佔9%，遠低於國際平均。相較於血液透析，腹膜透析可在家中於夜間進行，不須每週固定回診，大幅提升患者生活彈性，有助於兼顧就學或工作。近日，臺中榮總與亞大醫院共同舉辦腹膜透析國際論壇，邀請泰、馬醫師共同探討腹膜透析在臺灣的應用優勢與臨床經驗。會中針對透析流程、藥水濃度等臨床議題，展開熱烈交流。

「經皮植管」透析不需住院等待

全國「經皮植管」風氣的引領者，亞洲大學附屬醫院腎臟中心副院長周哲毅指出，過去傳統PD植管術後需2周的時間，待傷口完全癒合才能灌液治療，而新型的門診經皮植管技術，讓患者無需全身麻醉，即可快速進行導管置入，立即開始透析。

周哲毅分享一位80歲有心臟瓣膜疾病的患者，因腎功能急速惡化需緊急透析，家屬擔心加護病房風險，選擇門診經皮植管，在普通病房接受腹膜透析治療，除避免血液透析對心臟造成負擔，也讓家人得以全程陪伴。

全自動遠距監測確保治療安全性

臺中榮總腎臟科主任游棟閔表示，中榮自2017年推動醫病共享決策(SDM)平臺，透過完整的傾聽和醫病溝通，幫助患者選擇適合的透析方式。

游棟閔表示，腹膜透析為自主在家醫療，順應世界潮流，積極推動腹膜透析治療。現在的全自動腹膜透析( APD )亦會結合遠距監測，患者僅需夜間治療，不影響日間生活。透析過程中亦能即時回傳透析數據，供醫護團隊遠端監控，並有24小時緊急諮詢，腎友治療的安全性相對非常足夠，也能降低心理壓力。

他也分享72歲獨居腎友的故事，該位腎友的透析數據異常，兩日未回傳，醫護團隊主動聯繫詢問才發現，原來是因為當時有腹瀉的情況，導致透析困難，透過團隊及時安排就醫，順利解除危機。

周哲毅指出，臺灣腹膜透析比率偏低，主要受限於醫療端建議與病患習慣。然而，隨著技術的進步，有對患者更方便又安全的選擇，患者也有機會能選擇適合自己的透析方式。