積極治療注意力不集中，過動症患者也能有卓越表現！

高三女學生小琪（化名），擁有優異的美術創作天分，但卻經常於構思作品時失去耐心，且不易聚精會神，深感困擾的她，面對即將來臨的升學考試，才決定前往就診，發現原來患有注意力不集中過動症（ADHD，又稱注意力不足過動症）。對此，林口長庚醫院兒童心智科黃玉書醫師呼籲，求學階段為孩童成長關鍵時期，若是民眾發現患有注意力不集中過動症，應及早就醫診治，在配合行為及藥物雙重治療下，注意力不集中過動症患者也能有優異的表現！像是案例中的小琪，治療後學習專注度大幅提升且順利考取美術系。

黃玉書醫師說明，注意力不集中過動症為腦部生理性疾病，過動、衝動及注意力不足為主要三大核心症狀，注意力不集中過動症患者通常藉由藥物治療改善核心症狀，經由行為治療改善人際相處及情緒控制等行為症狀。

在行為治療方面，患者可藉由日常生活行為改善，像是患者的課堂座位儘量調整至前排位置，並減少周邊學習環境干擾物，例如手機、橡皮擦、玩具等物品，以免影響患者的學習專注度。此外，由於注意力不集中過動症患者易缺乏耐心，對於學習課程的規劃，家長可與學校老師共同討論制定，黃玉書醫師建議可採分段式的教學方式，以避免患者處於長時間狀態下，導致降低學習耐心及意願。

黃玉書醫師分析，目前注意力不集中過動症在藥物治療方面，主要分為中樞神經興奮劑（利他能、專思達，Methylphenidate）及非中樞神經興奮劑（思銳，Atomoxetine），利他能屬於短效藥物，約可維持3至4小時藥效，專思達則可維持10～12小時，中樞神經興奮劑（Methylphenidate）雖然藥效發揮快速，但藥效維持性相對較短，且約有10％至20％的患者服藥後，出現胃口不佳、頭痛、心悸、失眠等副作用，更曾有學齡前孩童於藥效退散後，出現噪動不安的現象。而思銳則有長達24小時全天候的治療藥效，可穩定血中濃度，雖然患者在服藥1～2週後，才發揮明顯的藥效，但緩解狀況也相對穩定，較少出現胃口不佳的情況，不過根據服用非中樞神經興奮劑（思銳，Atomoxetine）的臨床試驗顯示，少數患者在治療初期可能產生心情低落或憂鬱現象，故醫療人員及家長應謹慎觀察孩童的日常行為。黃玉書醫師提醒，藥物治療策略因人而異，實際的藥物選擇，患者仍需與專業醫師共同討論決定。

黃玉書醫師進一步提出，部分家長及患者仍存有用藥迷思，事實上，現今注意力不集中過動症的治療藥物皆於安全範圍內，不會出現損害肝腎功能的情況，至於注意力不集中過動症的藥物劑量，每隔一段時間需視患者的體重及身高而略為增減，黃玉書醫師強調，用藥劑量的調整純屬正常現象，患者不必過度擔憂。

黃玉書醫師呼籲，若民眾出現注意力不集中過動症的相關症狀，應及早就醫診治，以免錯過黃金治療時期而影響未來人生發展。此外，患者在治療過程中，親友及師長應給予注意力不集中過動症患者諸多關懷，面對容易過動及衝動的患者，親友應秉持耐心陪伴的原則，儘量長時間與患者單獨相處，以增進親子及人際互動關係，提升注意力不集中過動症患者情緒控制、人際溝通及正確日常行為，進而建立患者良好的組織邏輯能力。