《優活健康網》企劃編輯

大腸癌患者營養吸收差,體力不足恐提高術後併發症風險,醫:術前補充支持性靜脈營養大幅縮短恢復期

大腸癌患者營養吸收差,體力不足恐提高術後併發症風險,醫:術前補充支持性靜脈營養大幅縮短恢復期

大腸直腸癌患者由於年齡層普遍較高,加上腸道有狀況較難吸收營養,如果在體力不佳的情況下進行手術,年紀大的有一半病患往往會造成預後較差問題。醫師表示,在臨床發現若能在術前補充靜脈營養,不僅讓病患較有體力抗癌,同時也縮短恢復期,讓住院時間從原來7~10天縮短至4~6天,更能減少病患與家屬的壓力。 支持性靜脈營養的概念是當病患經由口腔或腸道攝取的營養不足時,透過將含有營養素的靜脈營養以打點滴的方式進行補充,特別是在病患必須進行手術前,如果營養狀況不佳將影響到預後,因此術前是一個最好介入補充支持性靜脈營養的時機。 高雄長庚紀念醫院大腸直腸外科主任李克釗醫師表示,大腸直腸癌病患常有腸子阻塞問題,因此術前2~3成患者,需要先補充支持性靜脈營養再開刀。 大腸直腸癌病患2~3成都有補充營養需求 高雄長庚紀念醫院大腸直腸外科主任李克釗醫師表示,大腸直腸癌的病患常有腸子阻塞問題,除會影響排便讓病患進食困難外,癌細胞同樣也會影響到胃口,這些狀況都會讓病患營養狀態不佳導致抵抗力降低,也使術後恢復力受到影響;以大腸直腸癌病患來說,2~3成都有補充支持性靜脈營養的需求。 李克釗醫師說明,多數病患只要透過周邊靜脈營養(PPN)補充即可,即透過手臂、腕部或踝部注射靜脈營養液,除非是相當嚴重的病患才會需要全靜脈營養(TPN)。一般而言還是會鼓勵病患自行攝取營養,但若是需要手術,營養的需求就相當急迫,因此便會建議搭配補充周邊靜脈營養,讓營養快速提升以因應手術所需。 目前的靜脈營養成分相當多元,包括蛋白質、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質等都包含其中,幾乎都能補足病患的營養素,李克釗醫師也提醒,選擇橄欖油為基底的脂肪乳劑的靜脈營養補充劑,除較能提供高含量單元不飽和脂肪酸(MUFA)保護心血管與免疫力,讓吃素的病患也能安心使用,另外周邊靜脈營養選擇低滲透壓產品也尤為重要,可減少靜脈炎和血管損傷的風險及發生率。 術後持續補充也能穩定營養狀態 李克釗醫師表示,當病患確診為大腸直腸癌時,首要詢問的就是體重是否有減少?假設病患1個月內減少5%或以上,或者是3~6個月減少10%,都是屬於營養不良的指標。另外也會檢視白蛋白指數,正常範圍通常是3.5-5.0 g/dL,當白蛋白數值低於3.5 g/dL時,同樣也屬於營養不良,這樣的情況手術前都會建議先進行1~2週的周邊靜脈營養補充。特別若是第四期且有週邊器官轉移或是已在接受化療的癌症患者,因為本身營養不佳,透過補充周邊靜脈營養,也能帶來持續抗癌的體力,讓生活品質更穩定。 術前補充周邊靜脈營養(PPN)優點: 快速補充營養不足 縮短術後恢復期、減少住院天數 提升免疫力、降低發炎反應 減少併發症 協助提升胃口 李克釗醫師說明,由於營養不良的病患都是累積已久,因此也會建議術後持續補充周邊靜脈營養、搭配自行攝取營養讓胃口慢慢恢復。目前健保對於進行腹腔手術後的病患多數能進行給付,術前則是需要自費,一天約500~600元。李克釗醫師也強調,營養的補充對於外科手術來說相當重要,如果能夠透過周邊靜脈營養的輔助,相信對於降低術後併發症也有很大的助益。 李克釗 醫師 高雄長庚紀念醫院大腸直腸外科主任 專長: 大腸直腸癌手術 腹腔鏡大腸直腸手術 達文西大腸直腸手術 痔瘡廔管肛門手術

企業家打高爾夫視力變差揮桿總落空,以為近視變深換眼鏡皆無法改善,一檢查才知白內障作祟

企業家打高爾夫視力變差揮桿總落空,以為近視變深換眼鏡皆無法改善,一檢查才知白內障作祟

一名50幾歲企業家,平時除了忙於公事,假日也會與球友一起打高爾夫,前陣子發現視力漸漸有退化的情形,以為是近視加深,頻頻換了很多副眼鏡都沒有得到改善,進一步檢查才發現是白內障。經過醫師諮詢,個案表示希望遠、中、近都能看清楚,後來換上三焦點人工水晶體之後,不但大幅改善視力品質,也不用再戴眼鏡,開車看儀表板等日常生活狀態都便利很多。 白內障大部分是老年性的疾病,但是双眼明眼科診所院長何一滔醫師表示,近年來卻發現有明顯年輕化趨勢,甚至不乏30、40歲族群,特別是高度近視、糖尿病患者、長時間使用3C產品以及紫外線都是風險因子;門診就曾有30幾歲的年輕族群竟然看手機追劇導致近視度數已經飆到2、3千度一直換眼鏡都沒有改善,一檢查才發現是白內障。 老花眼突然變好也可能是白內障警訊 以往迷思認為白內障要熟了才開,何一滔醫師說明,這已是40年前的觀念,當時手術並不進步,傷口很大,因此需等成熟一些手術較妥當。現在是微創手術透過飛秒雷射輔助及超音波乳化術進行,傷口都相當小,水晶體太熟再開反而提高風險及手術難度,因此建議在視力上若已經影響到日常生活或工作,就可以考慮手術處理。 白內障的症狀相當多元,除了看東西變霧、雙影、暗影、近視度數增加、畏光等,何一滔醫師提醒,如果是老花眼突然變輕也是一個警訊,這是一種老年核性白內障因光學折射產生的影響,千萬不要以爲是視力好轉了。 隨著白內障手術進步,能選擇的人工水晶體也更多元,何一滔醫師說明,1949年Ridley醫師首先植入人工水晶體,因當時人工水晶體厚重,併發症當然非常多。後來也發展了前房人工水晶體,也因為當時對內皮細胞的不夠瞭解,引起角膜的併發症;最後才發展了後房人工水晶體。現在植入後房就是用比較進步的超音波乳化術,隨著技術進步,人工水晶體的材質已改用壓克力,穩定性高及細胞相容性高,可折疊或用注射器植入,而且透過手術的技巧很快就能置換,手術時間也縮短許多。特別是近15年發展非常快速,人工水晶體從球面、非球面、單焦點、延焦段及三焦點(光動低眩)的需求都能滿足,甚至也可矯正散光、增加景深等。 現代人中距離使用情境多,三焦點改善視力品質 現代人對於視力品質要求較高,當溝通置換人工水晶體時不乏希望遠、中、近距離視力都能獲得改善,或者不用再戴眼鏡,希望可以“返老還童”。何一滔醫師表示,目前三焦點人工水晶體較能滿足這樣的需求,不過以往三焦點較有夜間眩光及光暈的情況,現在改良後的光動低眩新型三焦點人工水晶體,除了改善這一點之外,也針對現代人常使用的中距離情境,如用電腦、煮飯、開車看儀表板與導航等做了優化,讓民眾生活能更便利。此外,可以選擇單眼視力的方式,不但可以減少眩光及光暈的不適,同時也有遠、中、近的功能。 双眼明眼科診所院長何一滔醫師說明,以往三焦點較有夜間眩光情況,現在新型光動低眩新型三焦點人工水晶體已改善許多,優化了遠、中距離的視覺品質。 何一滔醫師強調,不要懼怕白內障手術,隨著醫療技術的進步,人工水晶體的需求都能夠根據個人生活型態、工作模式等來做客製化的選擇,一旦視力有問題,都應儘早檢查確認病因,才能找回最好的視力品質。 醫師小檔案: 双眼明眼科診所院長 何一滔醫師 專長: 白內障、老花、屈光 三合一手術 (超微創白內障三合一乳化手術) 飛秒雷射老花白內障小切口超音波晶體乳化手術 飛秒準分子近視雷射屈光手術 高度近視專用微型鏡片植入手術 視網膜雷射治療

長輩滑手機用眼問題複雜化,老花、近視又散光,白內障手術解決厚眼鏡困擾

長輩滑手機用眼問題複雜化,老花、近視又散光,白內障手術解決厚眼鏡困擾

現代長輩由於熱愛使用3C產品,近來發現眼科門診不少年長者開始有老花情況,加上白內障發生,變成看近跟看遠都不清楚。一名68歲婦人不僅有遠視又有散光加上白內障,裸視力只有0.05,頻繁更換厚重眼鏡讓她相當困擾。後來諮詢醫師選擇三焦點人工水晶體,今年4月先開了一眼白內障發現效果不錯,不到1個月又開了另一眼,5月時視力已改善至1.0,遠近都能看清楚,也不再需要戴眼鏡,非常開心。 水晶體是一種蛋白質,隨著年紀增長會有熟化現象,水晶體在變異後便會形成白內障,林宏洲眼科診所院長林宏洲醫師表示,白內障相當複雜,不同類型像是核性白內障、皮質性白內障、後囊下白內障,或是更難纏的後極性白內障等,透過影像檢查都會看到不同樣貌的病變,有時候是球狀、條狀甚至也有片狀,發生位置也不同,這些都會導致視力受影響,看東西變白、變黃,甚至出現條狀的扭曲狀態。白內障帶來的不只是看不清楚,在色彩、亮度上都會有影響。 手術技術進步,白內障不應過熟再開 白內障除非是虹彩炎或外傷、高度近視等因素,通常都是漸進式的病變,因此當病患意識到視力受影響,其實都已有一定的嚴重度,因此定期檢查視力相當重要。林宏洲醫師提到,現在不少40、50歲的族群有提早發生白內障的趨勢,與高度近視、用眼頻率、藍光刺激、飲食等因素都有關聯。 不少年長者有白內障熟了再開的迷思,林宏洲醫師說明,這是因為早期開刀方式是先在水晶體上劃一大刀,將變熟變硬的水晶體擠出,如果不夠熟不夠硬反而不利手術,其傷口也較大;現在白內障技術已相當進步,透過乳化技術傷口小也不需縫合,水晶體在沒有過熟的狀態下,手術時間僅需20分鐘左右,能改善視力品質。林宏洲醫師解釋,由於白內障是一種蛋白質熟化的狀態,一般眼藥水無法改善病變,以現代新技術來看,越早做白內障手術對視力恢復越有利。 「三焦點較接近自然水晶體使用狀態」 要如何選擇適合自己的人工水晶體?林宏洲醫師表示,現代人用眼需求多元,從手機、電視、電腦都會用到,因此普遍會需要多焦點(三焦點)的水晶體,其實三焦點人工水晶體行之有年,只是以往有夜間眩光的缺點,而隨著材質優化,目前新的光動低眩新型三焦點人工水晶體不僅能減少眩光增加,也提高視覺上的清晰度。 針對現代人較常使用的像是看導航、看書、做菜等日常,新的三焦點水晶體也優化中距離視力,林宏洲醫師說明,三焦點其實是較接近自然水晶體的使用狀態,加上現代的人工水晶體功能更多,也讓散光、近視、老花能一併改善。 林宏洲醫師說明,光動低眩新型三焦點人工水晶體不僅能減少眩光增加,也提高視覺上的清晰度,幫助患者的散光、近視、老花一併改善。 林宏洲醫師強調,現在的技術對於置換人工水晶體從檢查、手術、產品選擇都相當進步,也不斷在優化,但即便做了白內障手術仍要有正確觀念,不是更換人工水晶體就是重現年輕時的視力,並非能清楚看到很精細的小字,應根據個人需求能維持良好的視力品質就是好的選擇。 醫師小檔案: 林宏洲眼科診所院長 林宏洲醫師 專長: 飛秒雷射穩定眼壓微創白內障手術 近視雷射手術、老花近視雷射手術 視網膜孔裂、剝離、出血、積水 糖尿病視網膜病變 青光眼、飛蚊症

骨質疏鬆單純補鈣無效?! 醫:透過藥物調解機制能助骨質量維持正常

骨質疏鬆單純補鈣無效?! 醫:透過藥物調解機制能助骨質量維持正常

一名78歲婆婆因為髖部骨折加上脊椎壓迫性骨折到門診治療,過去一直是使用抗骨流失藥物治療,但由於骨質流失太快,2年後又因為跌倒造成其他部位骨折。醫師表示,最主要是因為婆婆的骨質已嚴重流失,抗骨流失藥物緩不濟急,慶幸有最新的促骨生成藥物,婆婆使用後不僅成效良好,連原來的背痛也改善,終於找回生活品質可以含飴弄孫。

別忽略爸爸操勞症狀,泌尿科醫學會串聯全台醫呼籲:下背痛、排尿異常等都可能是罹癌警訊

別忽略爸爸操勞症狀,泌尿科醫學會串聯全台醫呼籲:下背痛、排尿異常等都可能是罹癌警訊

台灣的中壯年男性往往被賦予陽剛形象,這樣的迷思也讓健康問題常因為隱忍而被忽略,台灣泌尿科醫學會在父親節期間串連全台泌尿科醫師,啟動「男性健康關懷月」活動,期望透過關心爸爸的呼籲,提醒男性族群當身體有不適情況,特別是泌尿道問題,應該提早面對、勇於治療。

健保納多種癌症給付「次世代基因定序檢測」,NGS 大套組與小套組癌友怎樣選?

健保納多種癌症給付「次世代基因定序檢測」,NGS 大套組與小套組癌友怎樣選?

因應癌症精準治療趨勢,NGS(次世代基因定序檢測)扮演著關鍵性的角色,健保署於 5 月 1 日推出 NGS 健保給付政策,幫助醫師為癌友制定個人化的治療方案,提供早期治療的機會。但不少病友對政策內容仍有相當多的疑問,大套組、小套組是什麼涵義?又如何選擇適合自己的方案? 健保署推出的 NGS 健保給付,計 14 大類癌別可透過 NGS 協助挑選合適的藥物,又因檢測方法、基因位點多寡及病人需求等差異,採取健保定額給付、民眾負擔價差方式,每人每癌別終生給付一次。 NGS 健保給付 3 套組如下: •    BRCA1/2 基因檢測:支付 1 萬點 •    小套組(≦100 個基因):支付 2 萬點 •    大套組(>100 個基因):支付 3 萬點  所謂「套組(Panel)」是指針對特定一組基因或基因區域進行目標性測序的檢測方法,而套組可以根據特定需求進行定制,至於 BRCA1/2 基因檢測則是跟乳癌、卵巢癌或攝護腺癌較有關。 大套組:涵蓋較多基因變異檢測,因應單一標靶治療不足 成大醫院腫瘤內科李純慧主治醫師表示,基因檢測的重點在於為病人找到相對標靶或是免疫藥物治療,以肺腺癌來說,至少已發現 9 種基因突變有相對應的標靶藥物治療,不過,仍有其他的肺腺癌病患不適用。透過涵蓋較多基因檢測標的, 就能找到更多突變位點來因應治療需求。 以大套組(Large Panel)來說,通常包含數百個基因,甚至可以涵蓋整個基因組的特定區域,它們通常用於全面基因組分析(CGP),以檢測可能與疾病或其他遺傳性狀相關的基因變異。李純慧醫師解釋,美國在多年前的癌症基因檢測就已做了資料庫模組的建構,他們認為癌細胞的轉位型態突變都與致病基因有關, 因此透過較多的基因蒐集來因應精準治療。 NGS 大套組的優勢在於能夠偵測到與癌症的基因變異與相對應的治療藥物有較全面的資訊。李純慧醫師表示,以肺腺癌來說,由於基因變異複雜,單一標靶治療已不足,特別是近年不少特殊的年輕且沒有風險因子的族群,更有可能合併其他更複雜的基因突變。另外,像是已接受第一線治療的癌友,後來卻發現治療效果變差,或者是再度復發,這表示癌細胞的突變是有別於原來的型別,這些類型的病患就較適合做大套組。 小套組:適用明確基因突變、必須盡快用藥者 至於小套組也有其需求族群,李純慧醫師說明,如果病患判斷有明確的基因突變, 加上是初診斷或者必須較快找到因應藥物的話,小套組就能發揮其醫療價值。 李純慧醫師表示,究竟要做大套組或小套組必須要做完整性的評估,她舉例,門診有一位 32 歲男性病患,一開始是骨頭痛了 2~3 月,後來確診為肺腺癌轉移, 病患不僅癌細胞擴散到肺部,肩胛骨都被癌細胞啃食相當嚴重,同時也有相當嚴重的腦轉移。 由於病患表達希望能早點用藥,加上第一時間測出表皮生長因子接受器(EGFR) 的基因變異,因此一開始便是以小套組檢測為主同時趕快提供相應治療;但由於同時間評估患者年輕屬於特殊的族群,也建議做大套組檢測,結果檢測到因小套組檢測設計限制而無法偵測到的另一致癌基因的缺損。李純慧醫師說明,此個案的致癌基因顯示對於特定標靶用藥的有效期較短,因此透過大套組所抓出的基因變異便可讓他在精準用藥上更有個人化的評估,找到效益更好的治療方針。 李純慧醫師強調,很多癌友會疑問為何藥物對自己無效或者治療過程又復發?很多時候就是因為基因變異型態的複雜度造成,從目前罹癌的族群趨勢觀察,年輕確診且轉移的病患有增長趨勢,因此也期望未來透過 NGS 發展的普及,在癌症的個人化治療當中,能在第一時間找到最好精準的用藥,讓癌友安心面對疾病治療。 (圖/成大醫院腫瘤內科 李純慧主治醫師)

追求第二人生,視力是關鍵,退休老師想拉二胡還要看股票,「這種」人工水晶體最適合

追求第二人生,視力是關鍵,退休老師想拉二胡還要看股票,「這種」人工水晶體最適合

現代人的平均餘命增加,退休後更是第二人生的開始,以往年長者在白內障置換人工水晶點的需求多認為使用單焦點即可,但有一名退休70幾歲的老師不僅學二胡,平時也要用電腦看股票,她希望自己依然要維持良好的視力品質享受生活,在與醫師溝通需求後,選擇最新三焦點人工水晶體,術後幾乎回到年輕狀態的活動力。 上明眼科仁武院區院長何采璇醫師表示,這名退休老師以前的視力都很好,但隨著年紀增長開始覺得視力變得模糊,本以為是老花眼,檢查才發現是白內障問題。 白內障是由於自然老化、用眼過度或者是外傷等因素,讓清澈的水晶體變得混濁,因為光線無法穿透,所以看出去的視線都會變得模糊;因此不少人也會以為自己只是近視度數增加,往往檢查之後才發現是白內障問題。 視線模糊、畏光,有高度近視者更要留意 白內障的警訊不只是視線模糊,有些人會有畏光的表現,或者是近視度數暴增,臨床上就發現40幾歲的高度近視者突然度數暴增,檢查發現其實是白內障導致。白內障無法用點眼藥水延緩症狀,何采璇醫師舉例,就像水晶體變成了一層霧玻璃,怎樣清潔都無法除去模糊感,只有透過置換水晶體,才能重新找回清晰的視力。 有些年長者有錯誤迷思,認為白內障要「熟一點」再開,何采璇醫師都會用打果汁的概念跟病患解釋,當水果太硬來打,不僅較難處理,也會讓機器過熱甚至產生危險;白內障太熟不僅加深手術併發症風險,也會讓術後角膜水腫機率變高,甚至較可能引起青光眼或者是虹彩炎的發生。 越晚開白內障受術風險更大 何采璇醫師說明,現在的白內障手術只需透過點藥水方式的局部麻醉進行,手術時間約15~20分鐘,傷口小、術後也不需住院,回門診檢查即可,如果放太熟,反而需用打針的方式麻醉,傷口也更大,也造成病人更大壓力。 隨著現代人生活模式的多元發展,目前人工水晶體的選擇也相當多元,如果有散光或老花問題也可以一併解決。何采璇醫師指出,目前的人工水晶體不論是單焦點、多焦點(三焦點)、繞射型延伸焦距,以及非繞射型延伸焦距人工水晶體都能加入散光片,而各種人工水晶體皆有不同的優點。以三焦點來說,由於能滿足遠、中、近的需求,較適合現代人的多元生活模式,但由於過去的三焦點水晶體繞射環的設計,會讓夜間的眩光、光暈較明顯,比較不適合夜間開車的族群,而目前新的光動低眩新型三焦點人工水晶體,透過新材質的更新,除了提高透明度,也降低光線折射後分光的狀況,改善了眩光問題,水晶體含水量的優化,也減少視野周圍的扭曲情形。現代人常使用電腦、看文件、煮菜、吃飯、看導航等需求,多屬60公分的中距離,最新的三焦點人工水晶體也改善了中距離的使用品質,讓眼睛適應更好。 上明眼科仁武院區院長何采璇醫師說明,光動低眩新型三焦點人工水晶體優化了60公分中距離的視覺品質,降低夜間眩光情況。 常使用中距離,適合三焦點人工水晶體 何采璇醫師的門診除了先前提到的退休老師案例,也有一名50幾歲的水電工師傅,好幾個月前發現近視從4、500度跳到破千度,眼鏡換很多都沒有解決,後來到門診檢查才發現是白內障問題。由於在修繕時常需用到中距離,經過評估選擇了最新的三焦點人工水晶體,不僅術後馬上能回到工作崗位,回饋也相當滿意。 何采璇醫師表示,現在的白內障手術都已相當進步,回家只要點眼藥水即可,隔天幾乎就能恢復到7、8成視力,1~2週就能有正常的視力狀態,很多病患都反應,開完刀覺得世界都亮了起來,改善很大的生活品質。術後如果沒有眼睛變紅、分泌物變多情形,多數都能自己恢復。何采璇醫師也提醒,紫外線是白內障的風險因素之一,平時要多注意眼睛防曬問題,出外有太陽盡量配戴太陽眼鏡,以減少白內障的提早發生。 上明眼科仁武院區院長 何采璇醫師 專長: 白內障超音波微創手術 眼整型 不明原因溢淚 一般眼科

睡眠障礙、焦慮、憂鬱…可能是大腦生病了!揭開大腦的秘密,腦波檢測如何助你改善問題

睡眠障礙、焦慮、憂鬱…可能是大腦生病了!揭開大腦的秘密,腦波檢測如何助你改善問題

許多大腦相關疾病早期沒有明顯症狀,等到輾轉就醫才發現沒有找到正確治療方向,特別是以現代人常見的憂鬱或睡眠問題不少也與腦部有關,精神科醫師表示,透過腦波檢測除了能及早發現潛在問題外,也能輔以大數據AI判讀,及早發現如睡眠障礙、焦慮、憂鬱等疾病,進而協助制定個人化治療方案。 三軍總醫院精神醫學部/芯橙診所葉大全主治醫師表示,以現代人常見的情緒問題來說,第一時間多會認為是生活型態或是壓力造成,這確實是一部分原因,但有時也可能是大腦出問題而被忽略。葉大全醫師解釋,以常見的壓力調節功能來說,額葉功能的運作相當重要,正常情況下能調節壓力或應對焦慮,但當大腦受精神疾病影響或慢性發炎,可能使功能性連結出現異常。近年來對於腦科學知識的累積及醫學儀器的進步,學者與醫師開始合作探究腦功能與情緒、行為的關係,也驗證了憂鬱症患者的大腦前額葉(prefrontal lobe)有異於常人的活動狀態。 焦慮與憂鬱腦波有異常頻率波段變化,AI精準找出情緒與睡眠問題的根源 葉大全醫師解釋,在大腦針對壓力調節的功能上,通常左前額葉功能失調與憂鬱症相關,右前額葉失調則與焦慮較相關,這些大腦區域的功能不平衡就會帶來情緒不穩定狀況,也可能連帶影響睡眠中樞問題。若從腦波來看,焦慮和憂鬱症患者會明顯看到異常的特定頻率波段的變化,而憂鬱症所影響的大腦狀態也會影響到自律神經造成睡眠障礙,若一直睡不好,便會看到明顯慢波較多,自律神經也會偏向疲倦狀態。 檢視大腦與身心疾病的關聯必須要有全面性的評估,葉大全醫師提到,腦波檢測主要用在大腦認知功能的參考,可以從不同的頻帶顯示出來的數據分析,透過醫師專業與AI輔助來判斷對應的功能狀態。舉例來說,腦波檢查憂鬱症患者的腦波可能會發現前額葉alpha波之不對稱性與或峰值變化,但不論是哪一類的疾病,都必須要有專業與完整的判讀,才能提供有效治療方向。 長期反覆高壓勿隱忍,腦波檢測找出情緒與睡眠問題的根源 葉大全醫師表示,一般人多少都會面臨壓力或生活困難的狀態,但如果不斷處於反覆高壓,或者因為無法解決而長期憂鬱,必須考慮身心出問題,建議要向醫師求助。葉大全醫師也強調,不論是有睡眠障礙、情緒問題、記憶力下降或注意力不集中等症狀,根據臨床經驗顯示,當排除生理疾病問題之後,腦波檢查與評估也能作為診療輔助;腦波檢測除能更精確地評估病情,加上AI數據分析的輔助,更能幫助病患找到正確的治療方向、盡快回歸正常生活。

評比中元節NG供品,「這類」食品往往被誤以為健康,攝取過量要注意

評比中元節NG供品,「這類」食品往往被誤以為健康,攝取過量要注意

一年一度的中元節是傳統重要節日,由於有「普渡」之意,不少民眾更會準備豐富供品來祭拜,不過隨著健康觀念提升,傳統滿桌的三牲四果或者餅乾零食罐頭的準備也有了轉變;透過生鮮類蔬菜水果替代供品,更是符合環保與健康意識的好選擇。 陳怡婷營養師表示,以往供品因為要「澎湃」,民眾都會習慣買大包裝的餅乾零食,但這些零食往往含高精緻糖、高油、高鈉等,也有不少添加劑,攝取過量恐怕對健康產生問題;特別是酥餅或是夾心類,小小一包份量一口接一口恐怕熱量跟糖量都爆表。 1湯匙果乾竟等於一碗8分滿水果,糖份恐攝取過量 另外像是蜜餞等醃漬類,也是營養師認為較NG的零食,主要是因為添加劑、色素跟糖份都較多,陳怡婷營養師也提醒,有時民眾會以為果乾類是比較健康的零食,但事實上1湯匙的果乾等於一碗8分滿的水果,通常就會不知不覺攝取過多,若有些添加物過多的果乾其實也不健康。 陳怡婷營養師強調,普渡的食品通常會全家一起吃,如果是糕點、零食、加工食品或是罐頭,家裡有長輩、小孩吃多了可能就會有熱量過多或營養不均的問題,即便是可以保存較久的罐頭,也會有鈉含量過多的狀況,吃太多更可能造成三高風險。 要選擇適合全家的供品又能達到祭拜心意,陳怡婷營養師建議可以針對家中不同族群來思考,若是家裡有兒童,需要大量的維生素、礦物質及蛋白質、鈣質等,可多選擇天然水果像是橘子、奇異果、藍莓、火龍果都很好,零食以無添加堅果或者烘烤類黑豆、黃豆來替代高糖零食,未精緻澱粉像是選擇全麥麵包、燕麥片等,蛋白質可以選擇保久乳、豆漿等也都不錯。 至於成年人的需求是在於維持營養以及避免慢性病,水果類像是蘋果、奇異果,零食像是黑巧克力、穀物棒是較佳選擇,非油炸烘烤的天然無添加的蔬菜水果乾、原味海苔、蒟蒻乾等,飲品則多挑綠茶、黑咖啡無糖類等是比較健康取向的。 另外若是家中有長輩更要多注意骨骼健康與肌少症問題,建議多選高鈣、蛋白質食物像是高鈣豆漿、保久乳,罐頭類也盡量多選有蛋白質含量像是水煮鮪魚等,若有消化系統較弱、牙口不好的狀況,口感較軟、好入口的如木瓜、奇異果也很適合高齡長者。 奇異果諧音「吉利」兼具高營養密度特色受歡迎 由於現代人糖尿病、三高等族群比例高,陳怡婷營養師也提醒,挑選食物的重要原則是選原型食材以及少油炸、少添加物,因此以水果類或是無添加的蔬果乾、綜合堅果為佳,像蘋果富含膳食纖維和抗氧化物質是全家大小都能吃的方便水果,奇異果則是富含維生素C、膳食纖維,除了有助於消化,且屬於低GI值水果,對血糖控制有益,加上奇異果本身就是屬於高鉀類水果,不僅能夠消水腫,對高血壓患者也適合,另外像是藍莓抗氧化能力強,也有助於調節血壓和改善血脂。 陳怡婷營養師也另外分享了營養密度的概念,高營養密度食物在相對較少的熱量中,提供了豐富的維生素、礦物質、蛋白質、膳食纖維和其他重要營養素。以奇異果來說,不僅是符合高營養密度食物的定義外,奇異果的諧音「吉利」,也符合中元節想要呈現傳達的意涵,實際上可以帶給家中不同年齡層的成員所需要的營養素。 舉例黃金奇異果,具有高維生素C含量,每100公克就有約160毫克的維生素C;綠奇異果則具有豐富的膳食纖維,每100公克的綠奇異果就有約3公克的膳食纖維,比許多蔬菜都還高。陳怡婷營養師也指出腸胃道消化的困擾可以說是不分年齡層共通的問題,綠奇異果的高膳食纖維與奇異果酵素,能夠幫助全家大小調節消化道機能,不要僅是靠保健食品的單一的補充,從天然水果中攝取各種營養素也非常好。不只如此,奇異果因為含有多酚類植化素,更能幫助提高抗氧化效果,全家大小都很適合。 不過還是要提醒,如果家中有糖尿病患者,水果類就要注意份量攝取不宜過多,建議可以挑選低GI的水果,如奇異果,綠奇異果及黃金奇異果的升糖指數僅51及48,建議可以在早餐或早餐後加入一顆奇異果取代高GI水果,或是取代點心,含豐富纖維可幫助穩定血糖,適合需要控糖的人食用。 陳怡婷營養師也呼籲,夏天較容易有食物保存問題,如果生鮮蔬果類3~5天吃完可放常溫,但如果較久就要提早放冰箱,如果是零食類也建議購買小包裝類別像是堅果類就很不錯,也能避免攝取過量與食物變質問題。

Menu