根據國健署108年癌症登記資料，甲狀腺癌每年新增個案數超過4千人，為十大癌症發生率第八位。早期甲狀腺癌患者症狀無明顯症狀，中晚期才會出現聲音沙啞、頸痛或喉嚨痛，因此也容易讓人忽略。 根據統計資料，甲狀腺癌的女性患者數約為男性患者的3倍，且通常好發於40～50幾歲中壯年族群。國家衛生研究院癌症研究所副研究員蔡慧珍醫師說明，患者通常是健檢發現頸部出現硬塊（結節），或者是影響到吞嚥、甚至有壓迫感才會進一步診斷。甲狀腺癌的發生原因，目前較確認的原因為輻射影響，碘攝取過多及不足的問題有被討論。 (圖/根據統計資料，甲狀腺癌的女性患者數約為男性患者的3倍，且通常好發於40～50幾歲中壯年族群) 逾九成為乳突癌、濾泡癌，一旦放射碘治療無效恐使生存期大幅下降僅剩3年！  蔡慧珍醫師說明，甲狀腺癌分為分化型的乳突癌、濾泡癌，佔超過90％，另有1％患者屬於髓質癌、1%患者屬於未分化癌。以比例較高的分化型的治療來說，通常會先以手術切除腫瘤，術後以放射碘131輔助治療，用來殺死甲狀腺癌細胞。放射碘同時也可進行腫瘤的追蹤，若有復發、轉移則需依照患者情況給予不同治療劑量的放射碘治療。非分化癌同樣也盡可能先以手術治療，再搭配電療或化療。 蔡慧珍醫師表示，分化型的乳突癌、濾泡癌病程發展緩慢，且預後良好，在經過手術、放射碘治療之後，通常只要定期追蹤，多數可有效掌握病情，患者的10年存活率高達90～95％。 不過蔡慧珍醫師也提及，雖然手術及放射碘治療是甲狀腺癌患者主要的治療方式，但在晚期分化型甲狀腺癌患者當中，仍有5～15％患者對放射碘治療無效，不僅預後較差，存活率也大幅降低， 10年存活率約為10%，患者平均生存期僅剩3至5年。針對放射線碘治療無效或不適用的晚期分化型甲狀腺癌患者，則可選擇化療或標靶藥物，化療效果不佳，自有標靶藥物出現後已不常使用，其中標靶藥物不僅成效較佳、近期亦有新突破。 治療不再受限！新型二線多重標靶治療助穩控疾病、保有生活品質！ 目前台灣健保給付的一線標靶藥物有2種，可延長疾病無惡化存活期，但不少患者會發生疲勞、掉髮、高血壓、蛋白尿等副作用，但約15-20%患者因為難以忍受副作用而停藥。蔡慧珍強調，任意停藥會影響疾病的治療，遇有不是之副作用時，應該要馬上與醫師討論進而調整用藥；此外，現在亦有二線藥物可讓患者接續治療。 過往患者若一線治療失敗、或發生副作用時，就會面臨無藥可用的困境，導致疾病加速惡化；然而，今年新型多重標靶藥物已通過甲狀腺癌晚期適應症，可作為二線治療使用，除了有效5倍延長、達到近一年的疾病無惡化存活期，也被證實能降低疾病惡化風險近8成，副作用反應大多可控，讓患者有更多元的選擇。 蔡慧珍醫師提醒，多數的甲狀腺癌患者預後都很不錯，但也切勿輕忽其威脅性，平時應透過定期健檢來檢視自身健康狀況。如果患者在治療或用藥上有疑問，也可隨時與主治醫師、個管師討論，並積極治療、穩定服藥，即便面對癌症，同樣也能獲得良好的生活品質、重拾「甲」上人生。

癌症的預防與治療一直是與民眾息息相關的疾病課題，致力於研發高品質、高效能的癌症細胞治療技術的「路迦生醫」在這次2022年「醫療科技展-預防癌症與預防復發的黃金策略」專題演講中，透過與醫師共同探討癌症最新治療趨勢，期許提供癌症病人最佳治療與生活品質。 輔大醫院乳房外科林水龍主治醫師在專題演講中表示，台灣的大腸癌、肝癌、肺癌、乳癌發生率都相當高，傳統癌症以化療為主，但由於會殺死全身細胞容易導致併發症，後來也有標靶治療，較能針對疾病鎖定治療，但時間久還是有抗藥性問題。 隨著醫學進步，這幾年也開始慢慢發展到免疫療法。近期民眾常問到的就是有一種免疫檢查點抑制劑（PD-1／PD-L1）藥物是如何治療？林水龍說明，抑制劑的原理是促使正常細胞能去殺死腫瘤，但這些方式必須要做不少基因檢測、有足夠指標才有效果，也不是每個人都能做，同樣也可能會有抗藥性或者是併發症，有效程度大約為3成。 殺死腫瘤具記憶與專一性，治療效益高 因此，免疫療法便開始發展出「細胞療法」，細胞療法是透過抽取自體殺手細胞來培養治療來殺腫瘤，已發展了4、5年，近期最具討論度的「記憶Ｔ細胞免疫治療」，由於其特色為第一次殺死腫瘤細胞後就會有記憶，因此治療效果較快，加上又有專一性特性，在治療癌症上有相對優勢。 路迦⽣醫董事長唐稚超說明，細胞療法在日本研發與運用已近30年，也有相當多的癌末病患獲得改善。它的治療原理是借助腫瘤抗原細胞，把腫瘤細胞提供給T細胞，辨識癌症細胞年齡、基因、藉由技術回輸，記憶型T細胞，培養放大約５０到１００億個，再次啟動對抗腫瘤能力。 為讓更多癌患有治療機會，路迦生醫也引進記憶型T細胞技術，並取得美國FDA肝癌孤兒藥資格，今年2月也通過美國IND審查人體二期臨床試驗申請，目前已與國內13家醫院向TFDA申請進行二期臨床試驗，並陸續收案中。 特殊癌症以細胞療法搭配化放療效果明顯 唐稚超說明，一些特殊癌症以細胞療法搭配化、放療，能夠達到相當好的效果，像以往幾乎沒有治療方法的肝癌、高復發率的肺癌或是較兇猛的三陰性乳癌等都運用，透過記憶型T細胞，在日本的肝癌治療案例也證明能有效延長復發時間，從接近8成的復發風險，降低33％。 陶聲洋防癌基金會陳光耀董事長也分享，癌化是一個受到後天環境、生活習慣影響的過程，平時就要透過提高防癌的意識，平時要採取好的生活習慣，來提升免疫力。目前在癌症治療上，放射治療與免疫治療是最好的搭配治療策略，免疫治療更是顯學，能夠補足現有傳統治療的不足。 唐稚超董事長也強調，儘管記憶型T細胞免疫療法擁有副作用低、精準、速度高之優點，但法規面仍舊必須要有足夠的實證醫學，不能操之過急，同時要試病患個人病況來制定最適合的療程。 林水龍醫師也提醒，癌症還是要從預防觀念做起，儘管醫療進步，但乳癌門診近期卻發現罹患的對象不少是位於都會區、年輕化且發現時已經擴散個案，民眾對於篩選觀念還是不可鬆懈。

最近全球都在瘋足球，台灣也不例外，不少人因為世足賽熱度也想組個隊來踢球玩玩。復健科醫師提醒，如果平時沒有這樣的運動習慣，千萬不要一時心血來潮說踢球就踢球，不然很容易造成運動傷害，嚴重還可能造成嚴重腳踝扭傷。 宏懿復健科診所醫師曾智宏表示，儘管台灣人較少踢足球，事實上足球因為跑步動作與碰撞，一旦受傷下肢所佔的比例高達60～80％。受傷的部位有大小腿肌肉，或者是膝蓋、腳踝關節等，常見因為跑步加速不慎而造成嚴重腳踝扭傷的事件。     年輕人愛運動求診者變多 曾智宏醫師說明，尤其是踢球的動作如果不正確或者是沒穿好運動鞋，非常容易造成外側腳踝韌帶拉扯受傷，或者是跑步時需閃躲轉向或跳躍，腳踝受傷的風險相當高，因此當沒有這樣的運動習慣，或者沒有穿著正確衣物與裝備，千萬不要輕易嘗試。 以曾智宏醫師的復健科門診來說，8成以上的運動傷害是下肢問題，而看診的族群除了年長者的關節問題外，更不乏年輕人因為運動傷害求診。 曾智宏門診就有一名高中生很熱愛打球，在競技過程因為踩到別人的腳導致腳踝扭傷來做運動復健，一開始以施打高濃度葡萄糖水治療，治療了2、3個月覺得恢復狀態較慢，因為很想趕快恢復上場，後來以施打自體血小板血漿的「增生治療」處理，患部不適感大幅降低，也很快能回到運動場。 「增生治療」凍晶PLT加快治癒時間 曾智宏醫師解釋，目前較常見的「增生治療」有像是施打PRP與血小板凍晶PLT，是用抽血方式將自體的血小板萃取出來，注射於患部如韌帶、關節等處，運用修復的概念來讓傷口好得更快。 凍晶PLT療法與PRP的差異在於，凍晶PLT能萃取出更高濃度的血小板，且能控制治療的血小板數量，也不需要每次抽血，治療過程更方便快速。曾智宏說明，由於是以自己的血液進行治療注射，安全性也較高。 以往在運動傷害的治療上，會予以冰熱敷、超音波、電療等物理性治療來處理，同樣也有效果，只是時間較長，需頻繁地做復健療程。凍晶PLT治療不論於急性期或者是慢性期都能夠執行，由於恢復效果快，不少民眾接受度也越來越高。 急性期受傷照護5大原則 不過曾智宏醫師也提到，儘管目前有較進步的治療方法，但民眾在急性受傷期必須要注意幾個照護原則，如： P：保護 R：休息 I：冰敷 C：壓迫 E：抬 急性期最重要的就是以止痛消腫為主要目的，後面再慢慢針對受傷的部位回復功能。曾智宏醫師也提醒民眾，運動的好處很多，但一定要做好充足的準備，除了暖身之外，場地也要正確，裝備也必須齊全，不能隨隨便便穿個拖鞋就要跑步或踢球，更要衡量自身狀態再去做運動。如果已經疲勞或者熬夜就不應該勉強，檢視好自己身心狀態再來規劃適合的運動，才是健康上策。   (圖/宏懿復健科診所 曾智宏醫師)

醫療科技的進步不僅讓疾病有更多的治療方式，硬體的發展也讓民眾有更多元的手術選擇，以耳熟能詳的「達文西手術」來說，從童綜合醫院提供的資料來看，2004～2020年在全球手術運用趨勢均有明顯成長。

一名60幾歲男性因背痛就醫，結果經過磁振照影檢查後，發現脊椎骨有空洞現象，做切片檢查後發現竟是「多發性骨髓瘤」所致。多發性骨髓瘤是一種血液性癌症，是體內漿細胞（白血球的一種）出現病變、大量增生所引起，不僅治療棘手，更容易反覆發作 。 漿細胞是白血球的其中一種，主要功能是產生抗體對抗外來病原菌，如果漿細胞出現惡性變化，就會發生血液與骨頭甚至是腎臟的問題 。台中慈濟醫院血液腫瘤科主任李典錕提到，儘管民眾較少聽到多發性骨髓瘤，但其實案例每年都在增加。不僅發生在年長者身上，近年也發現不少年輕病患。 四大症狀：骨痛、貧血、高鈣血、腎功能衰退 多發性骨髓瘤主要侵犯骨髓，症狀多為骨頭疼痛，集中在頭骨、骨盆、肋骨、脊椎、胸骨、大腿骨等處，另外也有貧血可能，以及骨頭中的鈣離子會釋出到血液中形成「高鈣血症」，進而也會造成腎臟傷害和神經症狀，例如嗜睡和昏迷。 多發性骨髓瘤好發族群為65歲以上年長者 ，症狀又與老人常見症狀例如貧血、骨頭痠痛、腎功能差類似，因此也很容易被忽略而延誤治療。李典錕醫師表示，在10幾年前這個疾病很難治療，也以化學治療為主，一般存活期大概只有3～5年，現在已經有多種進步的標靶藥物，存活期甚至可以到10年。 「三合一」主流治療：蛋白酶體抑制劑、免疫調節藥物、類固醇  李典錕說明，多發性骨髓瘤在治療上，會先評估病患是否能做自體造血幹細胞移植，如果不是年紀太大或是肝腎等功能已相當低下，通常都能做。在藥物的使用上，目前是以合併標靶藥物、免疫調節藥物與類固醇來治療，相較於以往以化療為主的效果比較，可以看到病患在1～2個月腫瘤指數就有明顯下降和症狀緩解，且不需要忍受化學治療的副作用。當腫瘤指數下降到一定程度，就會進行自體造幹細胞移植。這是先以高劑量化療藥物將癌細胞消滅之後，接著移植自體造血幹細胞。部分病人甚至可以達到完全根治。 以60幾歲這位病患來說，在移植後2年後曾復發一次，後來透過新一代的標靶藥物和免疫調節藥物治療，治療後偵測已沒有腫瘤指數。 新藥降低復發率，也避免化療副作用 李典錕說明，以往治療多發性骨髓瘤遇到的困難就是容易多次復發，必須一直更換治療藥物甚至使用到傳統化療藥物，對於病患的生活品質影響甚鉅。然而，目前已經有新一代單株抗體抑制劑、二代蛋白酶體抑制劑和新的免疫調節藥物等治療選擇，都能提供醫師評估病患合適的治療方式。 透過持續性的新藥發展除能協助病患控制病情，也能夠過基因檢測找出適合的藥物，甚至有機會在不接受化療的狀態下，也能有長期穩定緩解疾病的機會，降低復發風險，李典錕認為，對治療多發性骨髓瘤來說，是相當好的發展，也期盼為病患帶來更好的生活品質。 HE-TW-2200043 (Dec-22)

一名60幾歲患有三高的男性，退休後發現開始有行走遲緩，像齒輪一樣會卡住的情形，原來以為是中風，治療1年始終沒有改善，後來轉診到安南醫院神經內科，檢查發現其實是罹患「巴金森病」(帕金森氏症)，這一年時間因為未能找到正確病因，狀況一直都沒有好轉。 安南醫院神經內科主治醫師李建欣說明，巴金森病不見得發作就有典型的手抖症狀，有時是伴隨半邊的肢體僵硬造成走路困難，或者是變成撲克臉沒有表情，更有一些是非動作症狀如情緒低落、焦慮等。這些都很容易誤以為是老化，或是精神狀態有問題。 李建欣表示，近兩成(15％)的巴金森病的患者初期不會手抖，但有肢體僵硬的症狀，因此會表現在如寫字變慢或者字體越寫越小。有些也會有頭暈、姿勢性低血壓的症狀，或者是便秘，情緒低落，四成(40％)會合併憂鬱、睡眠障礙等問題，這些非動作症狀常常被誤以為是其他疾病，「多數甚至拖了一年才看醫生。」 巴金森病最常被忽略的「非動作症狀」  像這個案例就是沒有手抖的症狀，就診時以「巴金森病手指操」測試卻發現明顯動作遲緩，另外也有表情僵硬的情形，經過整體評估檢查後，判斷是巴金森病。經過用藥治療，1個月內就發現症狀明顯好轉，也能夠正常走路了。 點我看巴金森病手指操自我檢測https://www.youtube.com/watch?v=wbZiEHRqcL8  巴金森病常見表現： 動作症狀： 肢體僵硬（寫字變慢） 手抖（從單側變成雙側） 撲克臉（臉部表情僵硬） 駝背 小碎步 非動作症狀： 情緒起伏、波動大 焦慮 睡時會突然手腳揮舞 便秘 頭暈 李建欣指出，巴金森病多發生在60歲以上長者，男女比例為6：4，如果是年長者的發作病程相當快，延誤治療容易惡化，會很快從手抖、走路不穩到必須要有輔助，一直到生活無法自理，甚至是臥床的狀態。因此，及早發現並且正確治療是很重要的關鍵。 巴金森病用藥最重要是接力治療 巴金森病是不可逆的，因此只能以藥物控制不再惡化為目標。李建欣說明，目前緩解及控制巴金森病的藥物依照機轉不同大致分為左旋多巴（L-dopa）及多巴胺受體促效劑（DA）兩大類。 李建欣說明，左旋多巴（L-dopa）藥物是直接轉化作多巴胺，效果較為明顯，通常會用於70歲以上、症狀較為嚴重的患者；而多巴胺受體促效劑（DA）則建議70歲以下的巴金森病患者優先使用。 但在治療上，每個病人的用藥方法可能都不一樣，會視病人的疾病進展來調配，巴金森病的病程長達15～20年，必須依照個案不同需求來做「接力治療」的對策，舉例來說，較年輕的巴金森病人還有很長的存活時間、甚至仍處於需要工作的狀態，會先以多巴胺受體促效劑（DA）來做長期的治療規劃，視情況再搭配左旋多巴（L-dopa）使用。另外，根據健保資料庫顯示，巴金森病的患者10年內因其他共病就醫第一名的就是憂鬱症，因此多注意病人是否有憂鬱症狀發生，並選擇可同時治療巴金森病引起憂鬱症狀的藥物也是非常重要的一環。 李建欣提醒，有些中晚期巴金森病人會因服用左旋多巴（L-dopa）濃度太高或濃度太低，出現無法自主控制動作的「異動症」，或突然停止動作「斷電」的現象，因此，病人在服藥過程中如果有不舒服的情形，建議讓醫師了解用藥後的變化，隨時觀測，藉以調整藥物的運用，才是長期對抗巴金森病、延緩失能的最佳方法。 看看其他病友和家屬在社團討論什麼→ https://www.facebook.com/groups/happyparkinsons?locale=zh_TW 

在精準醫療的時代，透過個人化健康檢查的疾病預防，加上大數據分析的健康風險控管，是現代醫療發展的大勢所趨。康聯集團透過旗下康聯生醫發展新一代健康管理平台，以數據為核心推出個人化智慧健康之應用，期望透過新科技，帶給民眾更好的健康管理利器。 以往在疾病預防的觀念上，都是聯想到健康檢查，而「數位健康」在個人化的健康管理上為何扮演如此重要角色？康聯生醫科技股份有限公司董事長林群倫表示，民眾以往都是有了疾病才看醫生，健康管理的概念是要在疾病發生之前做好慢性疾病或者體重、睡眠等管理等來避免疾病發生。 林群倫說明，「數位健康」有個很重要的環節，那就是數據分析，透過每年健檢報告的數據歷史軌跡，以往能做「健康風險評估」，現在，更能制定個人化的健康管理方案。。 智慧化Call Center與個人化健康管理平台 來精準評估風險 以能快速掌握身體問題的第一層防護的健檢來說，有別傳統模組，康聯著重於針對個人健康狀況、量身定制的檢查方案，在現代大多數人處於「亞健康」的狀態下，從慢性疾病、營養攝取，以及與生活息息相關的睡眠問題等切入，提早預防疾病風險。 康聯以先進之健康數據分析技術，針對每位嘉賓長年累積之各項健康資料，快速評估狀況並建議最適化之健檢方案，除每年常規之健檢服務外，在後疫情時代，透過專業健管師諮詢輔以智慧化聊天機器人，可更有效快速地量身訂製健康管理方案。 以好發慢性疾病風險來說，除了亞健康疾病如體重管理、慢性病、睡眠問題等解決方案，康聯更連結國內外知名產學研團隊，帶入專屬亞洲聲紋數據與學研實驗室獨家演算法開發，透過醫師顧問群與醫院臨床驗證，走向多種呼吸相關適應症之數位療法應用。 康聯於投入生醫領域應用之研發，透過蒐集海量、精準的醫事檢測資料，以數據科技為核心，提升精準檢測，將推出客製化健康風險分析與管理方案，提供民眾最佳疾病預防選擇。另外，在促進健康的各項環節中，亦著重於營養、運動、舒壓、睡眠四大面向，協助民眾擬定個人化的健康促進方案。 客製化數位健康管理方案 有效控管疾病 林群倫認為，「每個人都值得最適合自己的數位健康管理方案」，這需要仰賴專業的團隊與醫療數據科技。以同樣康聯集團旗下的康誠、康儀來說，康誠所提供的基因檢測服務，像是對於國人威脅的最大的---癌症遺傳性基因檢測，提供癌症精準醫療用藥指引，以及用藥預後分析、復發追蹤，目前更著手規劃建立亞太檢測中心，致力縮短檢測時間與降低民眾費用負擔。 集團旗下康儀科技提供醫學檢驗設備之銷售與服務，協助專業人士提升服務流程與品質。現今康儀已成為國內集設備耗材代理銷售、技術服務與物流運輸於一體的佼佼者，將持續進行研發與創新，投入微生物臨床技術、檢驗流程、冷鏈儲運等領域，提供最全面的產品與服務。 康聯集團整合旗下的健康服務內容，打造健康生態圈，在精準醫療的趨勢之下，透過運用大數據與健康風險評估，系統化健康分級與智能健康個人管理，提供最務實且長期的健康管理解決方案。 康聯集團以結合科技、跨領域智慧，專業的健康風險評估、健康管理諮詢等服務核心，並根據個人化的遺傳、環境、生活等資訊來量身客製健康管理方案。林群倫強調，在健康管理的具體發展上，目前康聯正研發的個人化的睡眠聲波分析搭配手機的便利方式，為現代人最重要的睡眠等問題來做監測並找出解決方案，在智慧醫療方面，則會整合醫師、營養師等提供最佳疾病解決方法。康聯期望透過這樣多元科技、數據，與臨床醫學的整合，成為全球健康服務生態圈的領航者，協助民眾真正達到健康永續的最終目標。

一名16歲女高中生於學校健檢發現有尿蛋白，一直不以為意，結果拖了2年到出現嘔吐、吃不下的尿毒症狀才發現事態嚴重，就醫診斷已需要洗腎。醫師呼籲，如果有尿蛋白千萬不可輕忽，年輕人也可能提早有腎病甚至到需要洗腎的情形。 新竹國泰綜合醫院內科暨腎臟科主任林鈺琳說明，這名女學生健檢時有驗出尿蛋白，但由於一直忽略症狀未能治療，也沒有控制飲食，一直到高三因產生尿毒症才就醫，但已經到了需要洗腎的階段。 降低感染風險，居家「腹膜透析」為趨勢 一開始個案是以腎臟血液透析的方式處理，但由於高三面臨學測，必須頻繁赴院洗腎擔心影響課業，後來以「微創經皮植管」改以腹膜透析方式在家進行療程，不僅兼顧了課業與生活，後來由於腹膜透析流程做得很好，一年後媽媽捐腎給孩子，目前恢復情況相當良好。 這幾年因為疫情影響到不少洗腎患者不敢到院，使得療程受到影響。林鈺琳表示，腎臟病患者由於免疫力較低，共病機會多，加上年齡層較高，感染新冠肺炎的風險比一般人高出5～20倍，染疫後的死亡率也高達15～30％。「以去年2021年美國統計資料，洗腎病患染疫的死亡率高達26％。」 林鈺琳說明，台灣需要洗腎的患者目前較多人選擇到院進行血液透析，但由於1週需3次到院，常影響到日常生活作息。 林鈺琳表示，在美國居家以腹膜透析的比例已經不少，腹膜透析是透過在腹腔置放軟管，灌以藥水更換的方式來進行體內毒素的排出，依照病患療程的不同，更換藥水的時間也有所差異。 儘管腹膜透析在時間與日常對腎病患者來說較為便利，且也能降低到院內的感染風險，但不少病患最主要擔心的就是自行更換藥水流程中如果沒有處理好，會有增加感染風險。 林鈺琳說明，從台灣腎病年報2000～2019年的數據來看，進行腹膜透析的病患中，有發生腹膜炎感染比率約50～71個月當中（大約4～6年）發生1次，表示只要做好適當的流程無菌處理，感染率相當低。 睡眠中即洗腎，「微創經皮植管」不須全身麻醉手術 林鈺琳也進一步解釋，現今已經有全自動腹膜透析機器，能夠在睡眠時間進行，白天更不需頻繁更換藥水。他曾有病患需要到德國出差2週，由於有充足的準備與無菌的處理觀念，甚至空閒時還能出遊，改善很大的生活品質。 不僅如此，腹膜透析也能減少血液透析血壓變化太大可能造成如休克等風險，另外飲食限制上，如鉀與水分的攝取相較於血液透析也較沒有那麼嚴格，腎功能的維持也較佳，對於日後換腎機會條件也更好。 林鈺琳指出，以往腹膜透析都會需要外科介入以全身麻醉來放置導管，現在腎臟科已能協助以「微創經皮植管」來放置腹部軟管，且只要局部麻醉即可，降低病患不少心理壓力，如果是原先進行血液透析者，經評估沒問題也能夠調整洗腎方式。 林鈺琳也提醒，如果是採取腹膜透析療程病患，仍舊要注意感染的問題，不能因為已經熟悉流程就輕忽，另外生活、飲食上要持續參照三高少油、少鹽的原則，至於運動方面只要非長時間泡水如游泳都沒有太大限制。如果腹膜透析期間，發現有腹痛現象，或者是藥水變濁就可能是感染，必須馬上就醫。 腹膜透析與血液透析詳解表 （圖/新竹國泰綜合醫院內科暨腎臟科主任 林鈺琳醫師）

一名中年女子多年前因為車禍手術不理想，造成股骨頭缺血性壞死，找很多方法復健也沒有改善。後來以再生治療「PLT凍晶」療程，不僅疼痛度大幅改善，現在也已經可以上健身房運動、恢復正常生活。

RSV是一種「呼吸道融合病毒」，主要是透過飛沫或者接觸傳染，平均1個人可傳給4個人，傳染性強。馬偕醫院兒童感染科主任紀鑫說明，9月入秋後門診因為RSV就診的病患就達四分之一多。 「呼吸道融合病毒」是當病毒感染到上皮細胞時，會使得細胞脫落融合導致發炎，因此會發生相關症狀。紀鑫表示，RSV好發族群為2歲以下嬰幼兒，症狀會有像發燒、流鼻涕、咳嗽、有痰，最主要的指標就是會發出咻咻的「喘鳴聲」，類似像是氣喘的狀態。 呼吸急促有痰的哮喘聲需高度警覺 RSV最需要注意的部分就是常一下子轉惡化，如果本來只是輕微咳嗽突然轉為喘跟痰多且食慾不振就要特別注意，尤其是年紀較小、早產兒、先天性心臟病、慢性肺病、免疫缺乏的孩童，更是高危險族群。 上呼吸道疾病比較：  一般感冒 症狀：咳嗽、流鼻涕、發燒（不一定發生） 病程：2～3天 危險性：視感冒病毒而定  RSV 症狀：咳嗽（有時會到要吐的程度）、流鼻涕、發燒（不太高燒）、有咻咻的「喘鳴聲」，容易轉惡化至下呼吸道感染導致喘、呼吸急促、食慾不振 病程：4～14天 危險性：有細菌感染導致肺炎的可能，年紀越小越危險 新冠肺炎 症狀：咳嗽、喉嚨痛、發燒（較高）、易吐、因聲帶發炎而有明顯「哮吼」式咳嗽 病程：3～10天 危險性：要注意併發症，但較不會有細菌感染 疫苗推動協會理事長黃玉成也說明，根據2009～2011調查資料，RSV就佔孩童感染的42～43％，幾乎將近一半。2歲以下的嬰幼兒如果感染RSV，更要注意咻咻的「喘鳴聲」，就是轉嚴重的跡象。 RSV長效單株抗體獲歐盟通過 值得慶幸的是，歐盟委員會日前已核准由賽諾菲與阿斯特捷利康共同開發第一個適用所有嬰幼兒的RSV長效單株抗體Beyfortus（nirsevimab）。 紀鑫說明，這是一種人類基因重組的抗體，可作用在呼吸道病毒上抑制其進入細胞，以往也有單株抗體，但主要用於像是早產兒等特殊族群，但現在新的疫苗已經可用於所有嬰幼兒，且只要施打一劑即具有約5個月的保護力，並降低下呼吸道70％的感染率。 不過紀鑫提醒民眾，除了打疫苗，少去人多的地方、勤洗手仍舊是預防上呼吸道感染的最佳方式。黃玉成也強調，上呼吸道感染較難馬上分辨是哪一種病症，且孩童又是發病後相當容易惡化的族群，建議大人如果有上呼吸道症狀，在家也要戴口罩、勤洗手，是保護孩子的最佳方法。