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台港生殖醫學首結盟 給寶寶健康起點

台港生殖醫學首結盟 給寶寶健康起點

(優活健康網新聞部/綜合報導)持續引領人工生殖醫學技術的孕醫生殖中心日前宣布,孕醫成為享譽國際之香港生殖醫學權威梁家康醫師首次在台的策略合作夥伴,共同攜手在專業技術與人才培育相互交流,期望為台港生殖醫學成就耕耘,多元嘉惠雙方患者;此外,孕醫領先業界與醫療科技公司合作研發全球第一款智慧型醫療管理系統,整合醫界三大平台包括APP病患服務、HIS門診資訊和EMR實驗室管理系統,讓醫病關係更融洽、醫療研究更有效率。根據國健署人工生殖成果報告發現,台灣人工生殖治療周數近5年(2014-2018)明顯成長75%,採用單一胚胎植入(SET)療程比例增加,而孕醫至今年9月止的SET比例更高達73%,落實SET是孕育健康優質寶寶之趨勢所向。台港首度結盟嘉惠人工生殖醫學 生殖權威梁家康首選孕醫1986年在香港養和醫院設立第一間體外受孕中心、並於當年12月成功誕生香港第一個試管嬰兒的香港生殖醫學權威梁家康醫師,首度攜手台灣貢獻人工生殖醫學技術,首選孕醫生殖中心做為在台策略合作夥伴,雙方未來將有更多的技術諮詢與研究、人員交流與訓練、案例分享、Lab實習、論壇講座等互動,為台港生殖醫學合作樹立新里程碑。梁家康醫師表示:「台港很早即踏入試管嬰兒研究,在亞洲生殖醫學領域享有極高專業聲譽,實戰經驗豐富;此外,相對世界其他國家,台灣擁有較完善的人工生殖法規,這也成為我積極拓展海外技術合作的主因之一;這是第一次與台灣的人工生殖中心合作,攜手孕醫很期待在技術上能相互磨練激出火花之外,亦將整合雙方資源加乘患者,提供一個更好的孕育療程體驗。」世界首款智慧型醫療管理系統 打造醫病溝通AI化除了國際知名生殖醫學權威加持之外,有鑑於數位時代來臨,人工智慧、大數據、雲端運算等新興科技將可能翻轉生殖醫學,孕醫更是引領業界與AI醫療研發公司沛智生醫科技合作,共同研發世界首款智慧型醫療管理系統,此系統第一次完整結合了醫界三個平台:APP病患服務系統、HIS門診資訊系統和EMR實驗室管理系統,為醫師、患者、護理師、醫院、門診、實驗室等角色與場所之間,提供更具科學、敏捷、精確的管理,深耕醫管AI化,讓醫病關係更透明安心。APP(Application)病患服務系統:包括掛號就診、查看療程、檢驗結果和胚胎庫存等管理HIS(Hospital Information System) 門診資訊系統:包括看診、用藥、排程、檢驗、條碼認證、醫療影像、護理資訊、醫務行政、庫存系統、電子病歷等管理EMR(Electronic Medical Record) 實驗室管理系統:包括胚胎實驗室與胚胎縮時培養箱的大數據申報、統計、分析、研究等管理。孕醫生殖中心院長黎惠波醫師表示:「行醫30多年,發現患者最詬病的問題就是候診時間長、資訊不透明和醫病關係緊張,因此,設計這套系統的初衷,就是希望醫病溝通更簡單清楚、醫病之間彼此信賴、醫療管理更迅速確實,因為人工生殖療程真的是一個和時間賽跑的旅程,對醫者來說,能以AI科技輔助建立高效率與準確度的臨床診療來幫助患者,就是值得投入去做!於是和廠商耗時逾一年且不斷反覆測試,以使用者的角度思考設計,終於研發出這套整合了門診掛號、診所醫務、電子病歷、實驗室管理等醫病資訊的智慧型醫療管理系統,這是全球的創舉。透過此系統,患者從首次掛號開始至成功懷孕的這段期間,都有完整的數據分析和影像紀錄可以隨時用手機APP讀取;同時在醫務管理方面,能夠減少人力負擔和人為疏失的風險,提高醫療品質,縮短看診流程;而在實驗室應用方面,可以用AI運算技術和數據分析做為胚胎養成的引擎,也就是用AI精選胚胎,增加胚胎養成率和懷孕率。」全台人工生殖治療成長7成5 單一胚胎植入成孕育趨勢根據衛生福利部國民健康署每年發行的「人工生殖施行結果分析報告」,近期最新5年數據結果顯示人工生殖愈趨熱門, 2018年人工生殖治療週期總數相較於2014年成長逾75%,從2014年22,684週期增加至2018年39,840週期,其中使用配偶精卵週期佔9成以上,而使用借卵方式治療的患者中有6成以上超過40歲,顯見愈來愈多的熟齡不孕患者比以往更積極就醫治療;此外,植入1個胚胎數的比例從2014年12.1%提升至2018年20.5%,說明了不以量而以質取勝的單一胚胎植入(SET) 為未來人工生殖趨勢,而孕醫生殖中心施行SET的比例於至今年9月止更是高達73%。黎惠波醫師指出,因為同時擔任生殖醫學科和婦產科醫師,臨床上看到不少因植入多個胚胎而導致寶寶早產、影響生長發育、增加家庭照護負擔、衍生社會問題等風險,因此孕醫極力鼓勵患者採用SET療程,胚胎擇優取一植入,以幫助患者孕育一個健康優質的新生命為孕醫最終目標。

乾癬不只是皮膚病 恐引爆35種疾病

乾癬不只是皮膚病 恐引爆35種疾病

(優活健康網記者黃苡安/採訪報導)王教授10年前身體開始感到輕微搔癢,並出現銀白色皮屑,就醫確診為乾癬,當時乾癬症狀輕微,且不影響日常生活,王教授便有一搭沒一搭的治療。殊不知,即將退休前夕,王教授在工作與家庭的壓力下,病況直轉直下,惡化速度快到讓她措手不及,全身關節腫痛、手指關節變形,日常生活吃飯、穿衣都成問題,連帶血糖、血壓、血脂指數都亮紅燈。不僅併發乾癬性關節炎,更被警告恐有心血管阻塞的危機。因膝蓋痛到寸步難行,她還得強拄枴杖任教,最終只能以輪椅代步,更被迫提早退休。教授10年來不規律回診 病情突惡化餘生需坐輪椅回憶過往,王教授表示,「雖知乾癬是全身性免疫系統失調的問題,但沒想到乾癬摧毀一個人的殺傷力竟是如此可怕!原以為只要皮膚退紅、不癢就好了,卻因沒有持續治療,讓乾癬性關節炎打亂我的生活……」台灣乾癬協會秘書長王雅馨憂心指出,根據觀察,高達4成乾癬患者僅重視乾癬皮膚徵狀,曾自行中斷治療,但根據研究,乾癬屬全身性發炎疾病,也會影響全身多個重要器官,腦、心、肝、腎都恐遭殃!臺灣乾癬暨皮膚免疫學會理事長蔡呈芳教授指出,乾癬患者不但有外顯的皮膚症狀,連頭皮、指甲都可能有乾癬,更面臨從頭到腳的共病風險。最常見的共病影響就是乾癬性關節炎,約有3成患者合併有乾癬性關節炎,特別是在頭皮、指甲與皮膚皺褶處有乾癬的患者罹病風險更高,且大多數的患者都會出現指甲變形的問題,若發現指甲出現凹陷、變形、甲床分離,並有關節疼痛,像是下背疼痛、香腸指、足底筋膜炎等症狀,就需要懷疑是乾癬性關節炎。國際研究顯示,乾癬除了常見的皮膚與關節炎症狀,因全身性發炎,恐影響全身多個重要器官,引發至少35種疾病。蔡呈芳教授指出,乾癬患者的全身性發炎反應,恐造成粥狀動脈硬化的惡化,導致心肌梗塞或中風。研究顯示,乾癬患者的心臟病罹病率,較一般人高出1.3倍。若不採取積極治療,在共病的交互影響下,反而會讓乾癬的免疫問題成為體內的未爆彈。聶永真跨界醫療領域 打造識別設計鼓勵穿越癬境10月29日是世界乾癬日,臺灣乾癬暨皮膚免疫學會與台灣乾癬協會共推「More than Skin(比皮膚更多的事)」主題活動,呼籲患者應隨時注意疾病狀況,積極就醫,也提醒現有生物製劑療法可助更精準抑制炎症反應。知名設計師聶永真更首次跨界醫療領域,為乾癬患者量身打造蘋果設計意象的「More than skin」專屬識別設計,期盼透過設計傳遞正確的疾病治療觀念,並呼籲民眾同理病的處境,給予最溫暖的關懷。身為病友的台灣乾癬協會理事長柯怡謀也表示,許多患者罹病後不僅遭受疾病的折磨,更面臨大眾誤解與排斥,希望此次可以透過聶永真的設計,讓病友了解積極面對治療疾病的重要性,也同樣影響大眾,認知乾癬絕不會傳染,給病友多一點關懷,期待帶領病友一同穿越癬境。

腳趾痛7年 就醫才知「趾甲嵌肉裡」

腳趾痛7年 就醫才知「趾甲嵌肉裡」

(優活健康網新聞部/綜合報導)古語有云:「十指連心。」對於有嵌甲症狀的人來說,指甲刺進肉的感覺真的是椎心之痛。39歲的陳小姐2個月前發現腳的大拇趾趾甲邊緣開始紅腫起來,連日常走路都因疼痛而有所限制,就醫確診是俗稱「凍甲」的嵌甲症,醫師為她進行指甲矯正,不用開刀馬上就解決了陳小姐的椎心之痛。嚴重者踩地都會痛 坐輪椅來求診陳小姐表示,大約從六、七年前開始,有時走路腳趾會感覺疼痛,起初認為會不會是走路走太多,還是因為大部分都在室內行動,走路時沒有穿鞋,腳趾才會疼痛,不料兩個月前,指甲邊緣突然腫脹發紅,看了很多次醫生,也吃過消炎止痛藥,但未獲改善,在接受指甲矯正後患部馬上就不痛了。花蓮慈濟醫院皮膚科醫師陳威宇表示,陳小姐不只是單純的甲溝炎,而是指甲變形刺進肉裡,所以即使吃了消炎止痛藥還是無法根治。指甲變形最常見的部位在腳的大拇趾,但所有指甲都有可能變形,一般來說如果只有發生在單一指甲,通常是外力因素造成,可能是經常性碰撞、鞋子不合腳或走路姿勢的問題;如果同時出現在多個指甲,就有可能是系統性疾病引起,像是營養素缺乏,或者是藥物的副作用,例如治療肺癌的標靶藥物;另外,黴菌感染(灰指甲)及乾癬也都是造成指甲變形的可能原因。嵌甲症會造成患者持續性疼痛,進而嚴重影響生活品質,像陳小姐這樣能「走」到診間的患者還算好,甚至有嚴重到踩地都會痛的患者,痛到根本不願意走路,是坐著輪椅來到診間求診。陳威宇國中時期也曾因受傷導致嵌甲,當時嚴重到要開刀拔除指甲,傷口休養了一、二周才慢慢恢復,幸運的是,新長出來的指甲恢復正常的形狀。矯正器治療 一年內復發率僅約一成陳威宇表示,治療嵌甲一開始都是處理感染及緩解疼痛,但還是希望能找到病因,進而減少復發的機率。傳統治療方式是透過手術,拔除變形的指甲加上甲床矯正,不過即使手術拔除指甲後,仍有超過五成的復發機率;使用矯正器治療後,通常前幾天疼痛就會有顯著改善,研究顯示接受六個月矯正的患者,一年內大約只有一成的復發率,但仍建議持續追蹤治療。

多囊性卵巢暴肥 靠中醫甩肉30kg

多囊性卵巢暴肥 靠中醫甩肉30kg

(優活健康網新聞部/綜合報導)一名身型微胖的初診患者,笑笑地坐下來,拿出她的體重紀錄,表示自從2年前體重開始增加之後,數字就一路飆升,問題似乎就在這裡了,我問:「原本體重很平穩,為什麼2年前開始突然快速變胖呢?」「婦產科醫師說我這2年有多囊性卵巢,應該是這個原因。」她停了一下繼續說「我有接受治療,服用過口服避孕藥、黃體素藥物、抑制雄激素的藥物、二甲雙胍類降血糖藥,效果不理想,之後又嘗試了口服排卵藥、濾泡刺激素針劑來刺激排卵,作用也不明顯,月經還是亂、體重還是持續變胖,我想調身體,讓月經恢復正常,看能不能健康瘦下來。」荷爾蒙分泌失調 最常見經期紊亂杏儒中醫診所院長蔡易昌中西醫師表示,多囊性卵巢,是一種荷爾蒙分泌失調的現象,導致排卵異常、或是不排卵的情形,算是婦女最常見的內分泌障礙。在過去﹐一般認為多囊性卵巢是因為雄性激素製造過多所引起,但是最近的研究則是偏向因腦下垂體產生過多的黃體刺激素(LH),合併身體出現胰島素抗性和高胰島素血症,因而導致身體產生過多的雄性激素,而那些卵巢裡的不成熟的卵泡因無法轉換過多雄激素成雌激素,而抑制卵泡的發育。有哪些症狀時就要小心是多囊性卵巢呢?最常見的就是月經亂,還有就是無理由的持續變胖。其他像是月經紊亂不孕症(不排卵或異常排卵)、多毛症、胰島素抗性(Insulin Resistance或胰島素耐受性不良)、痤瘡(青春痘)、出現雄性禿、卵巢上的多發性的小水囊腫、黑棘皮症(在腋下和乳房下面和在後頸部的皮膚變黑)都可能和多囊性卵巢有關。中醫方面,多囊性卵巢主要和腎虛有關,加上痰瘀、氣滯、血瘀的阻塞經絡,所導致的一連串變化。中醫認為,肝主「疏泄」,也就是氣機的通暢,如果肝氣不疏,就會造成氣血失調,會影響全身的氣血問型及陰陽平衡。腎主「藏精」,腎氣是人體生命的根本,腎所藏的精是構成人體的基本物質,腎精所化之氣是機體功能活動的原動力。脾「統血」主「運化」,脾經受損就會造成氣血的生產化源不足,衝、任兩條經脈失於濡養。肝脾腎失調,造成下視丘-腦下垂體-卵巢這個荷爾蒙軸混亂,這就是中醫講的「¬腎虛」,會使卵巢功能異常,卵泡無法正常發育、無法有正常的月經周期,進而影響全身的荷爾蒙運作,就會一步一步出現上述的多囊性卵巢症狀。運動及飲食控制 更有助身體恢復中醫方面,會依照每個人不同的體質加以不同的調理,像是活血化瘀、化痰除濕、溫經散寒、清化濕熱、益氣補腎、疏肝理氣等不同治療方針,不使用荷爾蒙,不會出現荷爾蒙藥物的副作用,卻可以逐漸讓失調的下視丘-腦下垂體-卵巢這個荷爾蒙軸恢復正常工作,黃體刺激素正常了、雌激素正常了、雄性激素正常了、胰島素抗性正常了,身體就會慢慢回到正常的代謝作用。另外,若能調整生活習慣,像維持適當的體重、降低壓力、運動、飲食控制等,對於身體的恢復會更有幫助。經過了一段時間的調理,她的體重由原本的102公斤,穩定下降到73公斤,月經也逐漸規律了,她高興的說:「中醫不使用減肥藥卻可以讓我健康瘦下來,不使用荷爾蒙卻讓月經正常了,真是太棒了!我還要持續健康下去。」(文章授權提供/杏儒中醫診所)

車禍沒外傷為何要留院?當心氣胸奪命

車禍沒外傷為何要留院?當心氣胸奪命

(優活健康網新聞部/綜合報導)27歲陳先生騎機車出車禍,沒有明顯外傷但感覺左肩疼痛,送醫經X光及胸腔電腦斷層顯示肋骨骨折,合併輕微氣胸且有微量的胸腔積液。由於意識清楚、精神不錯且血壓、心跳正常,陳先生原本想直接回家,但醫師建議住院觀察一段時間。沒想到3小時後,陳先生突然昏迷,立即安排血管攝影式的電腦斷層顯影檢查,及時發現左鎖骨下血管斷裂的部位,透過心導管定位及胸腔鏡手術迅速止血之後,救回一命。氣胸併發血胸 嚴重會造成肺部塌陷衛生福利部臺北醫院胸腔外科林振嵩醫師表示,此案例比較特殊,並非是肋骨斷裂處出血,而是肺尖與鎖骨下動脈有新生血管斷裂出血,推斷是在出車禍瞬間發生氣胸,後續的肺塌陷扯斷此血管。當胸部受到撞擊時,雖然沒有外傷,但間接傷害可能造成氣胸,每十個氣胸患者可能有一人會併發血胸,若嚴重則會造成肺部塌陷而休克致命,必須緊急進行開胸手術或是用胸腔鏡進行止血。若能及時處理,大多數的血胸患者都能恢復,且不會留下後遺症。透過心臟外科與胸腔外科團隊的合作,提供最快速、最適切的醫療,讓患者沒有後遺症順利恢復健康,是創傷團隊最大的肯定。 胸腔鏡手術好處包括傷口小、疼痛感減少、術後恢復快且併發症也相對減少,是近十五年來發展的微創開胸手術技術,運用於各項的胸腔手術、肺癌、食道癌,以及其他胸腔腫瘤的手術切除,是胸腔外科手術的標準技術。發生事故即使沒有很不舒服 也務必重視醫師建議 林振嵩醫師提醒,血胸是醫界公認危險且可能致命的情況,可怕之處在肋膜腔的出血無法從外觀判斷出血有多嚴重,時間是重要的關鍵,如果未能及時處理,往往會有生命危險。因交通事故而送醫的民眾,即使感覺自己沒有很不舒服並不需要住院,也務必重視醫師的建議,經醫師確認觀察沒有問題後再離開醫院。

目睹愛犬溺斃 創傷壓力症後群纏身

目睹愛犬溺斃 創傷壓力症後群纏身

(優活健康網記者黃苡安/採訪報導)狗狗是人類最忠誠的朋友,也是你最好的訴苦對象,牠會耐心聽你說完所有事情,許多人與寵物的感情甚至比親人緊密,因此一旦寵物離世,往往比喪失親人帶來更大傷痛。一名已婚女性帶愛犬去溪邊玩,狗狗不慎落水,她雖冒險救援,仍來不及挽回,事發後不斷回想自己瀕臨溺水的恐懼和狗狗溺斃過程,情緒起伏歷經哭泣、憂傷、自責、失眠、噩夢、過度警覺及全身緊繃,整天關在房裡不願與外界接觸,超過一個月未改善,在家人陪同下就醫,醫師診斷為創傷後壓力症候群,經藥物及心理治療已有所改善。寵物死亡的衝擊 不亞於親人逝去書田診所精神科主任醫師施姸安表示,創傷後壓力症候群(PTSD)是指當親身經歷、目睹到威脅生命或極重大傷害時,往往會有極度害怕、恐懼或無助感。創傷後反應診斷準則的症狀有四項,1.再次經驗創傷事件的感覺,2.逃避,3.情緒麻木,4.警覺性增加,且症狀持續超過一個月以上。施姸安表示,遭遇意外事件、目睹親人、寵物等關係親近者突然死亡、孩童時期身心遭虐待、經歷性侵害、暴力攻擊、戰爭、自然災難、霸凌等都容易引起創傷壓力症候群。面對喪寵之痛,施姸安指出,寵物的角色等同家人或伴侶關係,彼此的牽絆與依賴性愈來愈深,寵物死亡帶給飼主的痛苦已不亞於親近家人逝去的狀態,容易出現傷慟反應,特別是親眼目睹寵物死亡的過程,內心所受到的衝擊更易導致病態性傷慟。長期未治療恐引發人際問題、酒精濫用創傷後壓力症候群若長期未接受治療,可能會引起生理上症狀,如頭痛、胃痛、消化系統不適、氣喘、頭暈;心理上會陷入憂鬱、焦慮,或是出現偏差行為、厭食或暴食;甚至出現人際關係問題、酒精與藥物濫用、自傷行為等。當自身或身邊親友有異狀時,應儘早就醫治療。施姸安提醒,喪寵之痛是易被忽略的創傷後壓力症候群,如何調適情緒是很重要的課題,若傷慟反應及症狀持續時間太久,應儘早求助。創傷後壓力反應自評量表在災難事件後,最近一個星期:1你有睡眠困難嗎?是□ 否□2你會感到憂鬱(傷心、難過、鬱悶、失望、沮喪)嗎?是□ 否□3你對突然的聲音或未預期的動作會感到驚嚇嗎?是□ 否□4你變得較容易生氣嗎?是□ 否□5當回到發生事件的地方,會不會感到害怕?是□ 否□6你的情緒會不會經常容易波動?是□ 否□7你會感到身體易緊張嗎?是□ 否□8會感到不願跟其他人談話嗎?是□ 否□9會出現與事件相關的噩夢嗎? 是□ 否□10會有良心不安,對自己責難或感到愧疚嗎?是□ 否□分數:5題以上答「是」,建議尋求精神科醫師、專業輔導協助。

5寶媽一咳嗽就漏尿 此術告別濕答答

5寶媽一咳嗽就漏尿 此術告別濕答答

(優活健康網記者黃苡安/綜合報導)一名6旬婦女歷經五胎生產,其中三胎自然產,隨著年紀增長,只要一咳嗽或打噴嚏就會不自主的漏尿在內褲上。為了不讓別人聞到身上的尿騷味,需要頻繁更換衛生棉墊,同時越來越不敢參加原本喜愛的有氧舞蹈課程及出外旅遊,更不敢抱孫子,深怕羞於啟齒的困擾被他人發現。歷經炎熱的夏日,私密處濕溽實在有苦難言,才決定就醫求助,經診斷為「應力性」尿失禁,並決定接受尿道中段懸吊術。減肥、戒菸、凱格爾運動 可改善部分尿失禁台大醫院新竹分院泌尿科鄭詠庭醫師表示,尿失禁大致可分區分為應力性、急迫性或混合型。由於年紀老化使得骨盆底肌肉鬆弛,一旦在腹壓升高的情形下,像是咳嗽、打噴嚏或提重物,就會漏尿,此情形即是應力性尿失禁,也是最常見的一種尿失禁形態。應力性尿失禁常見的危險因子包括年紀、懷孕生產次數、肥胖及抽菸等。診斷的同時還需排除造成暫時性尿失禁的成因,像是泌尿道感染或便秘等。透過生活型態的改變及行為物理的治療可能改善一部分的尿失禁,包括減肥、戒菸、調整液體攝取量、改善便祕,或多做凱格爾運動(俗稱縮肛運動,藉由強化骨盆腔底的肌肉群,改善禁尿功能)。對於希望保守治療或不適合手術者,雖然有藥物治療的選擇,如Duloxetine或Imipramine等,但仍有四成的人無法忍受其副作用,如噁心、噁吐、全身無力、便祕等而放棄。別羞於啟齒 藥物或手術助重拾乾爽人生對於非複雜性且中重度應力性尿失禁的患者,鄭詠庭醫師建議可考慮手術來改善。尿道中段吊帶手術是應力性尿失禁治療的主流方式之一,透過陰道的切口,將人工吊帶像吊床般懸吊於尿道兩側,具有傷口小及恢復快的優勢。鄭詠庭醫師呼籲,尿失禁可以藥物或手術治療,術前醫師的評估與討論是非常重要的,特別是屬於複雜性尿失禁的患者。目前婦女泌尿的手術與設備發展成熟,女性別再羞於啟齒,告別滴滴答答,重拾乾爽人生吧!

宅男教師不甩三高 下肢水腫要洗腎

宅男教師不甩三高 下肢水腫要洗腎

(優活健康網新聞部/綜合報導)34歲王姓大學助理教授,3年前檢查出患有糖尿病、高血壓,卻未定期追蹤,直到近日發現下肢水腫、倦怠、食欲下降等症狀,甚至下課後開車停紅燈也能「秒睡」,赴醫檢查才發現是慢性腎衰竭合併代謝症候群及睡眠呼吸中止症,雖配合醫囑積極治療,但腎功能已受損,如今只能懊悔忽視身體警訊。自認年紀輕應無大礙 懊悔忽視身體警訊亞洲大學附屬醫院血液透析室主任林崇智表示,患者身材矮胖,平時沒有運動習慣,每天開車到學校通勤,卻常常在等紅燈時睡著,有時在家裡只要不講話,也會在沙發上秒睡,他起初以為是工作忙碌,加上開車太累造成,直到伴隨下肢水腫,才驚覺事不單純,立刻赴醫檢查。 經詢問病史發現,患者約3年前就發現罹患糖尿病和高血壓,同時體重過重,無適當控制,且仗勢年紀輕,認為應無大礙,沒有定期回診追蹤拿藥,直到腎臟失去功能,造成嚴重水腫、食欲不振、全身倦怠等症狀,確診為慢性腎衰竭,必須立即進入透析治療,才能繼續正常生活。 但因患者合併嚴重睡眠呼吸中止症,有呼吸道阻塞的症狀,若經由傳統透過全身麻醉置放管路恐有風險,在手術麻醉過後無法脫離呼吸器,因此給予在腹部局部麻醉,病患於清醒狀態下置放管路,並配合其生活型態,採腹膜透析治療,讓他維持既有的課程不致中斷。 另外,開始透析後,患者水腫、尿毒症改善,再轉診至耳鼻喉科,安排接受手術及正壓呼吸器治療睡眠呼吸中止症後,才大幅改善睡眠品質。 林崇智指出,根據統計,一般罹患糖尿病及高血壓的病程,在疾病發生造成腎臟的病變,通常約5至8年才會進入末期腎臟病而需要透析,而患者為宅男,平時生活型態僅教學,無不良習慣亦無抽菸,但除了未規則控制血糖血壓問題外,同時因合併肥胖、睡眠呼吸中止症,加速腎功能惡化,才會年紀輕輕造成腎功能受損,並於短時間內進入透析治療,延續生命及維持生活品質。 三高未控制會傷腎 又與睡眠呼吸中止症互為因果林崇智提醒,高血糖、高血壓若長期未妥善控制,會對腎臟造成極大傷害,加速進入透析治療階段,此外,阻塞型睡眠呼吸中止症與許多疾病互為因果關係,如心血管疾病、肥胖等代謝性疾病,除了致使腎臟病惡化、影響患者健康,更可能威脅公共安全。另外,腎臟疾病並非老年人的專利,若年輕的家人有上述高血糖、高血壓、肥胖、宅在家等狀況,應時常關心他們的健康。

就是有人沒感覺 高敏感的你請勇敢說

就是有人沒感覺 高敏感的你請勇敢說

(優活健康網編輯部/綜合整理)與鈍感人溝通時,請一定要記得對方與自己的感覺是有落差的。明白高敏人與鈍感人之間的不同,即可避免陷入「講了好多次卻總是辭不達意」、「明明彼此都沒錯,溝通卻不順利」的窘境。雖說每個人的價值觀跟思考模式本就不同,但構築高敏人跟鈍感人價值觀及思考模式的基礎—也就是「感官感受」本身,兩者間存在著根本的差異。無論身體的疲累與否或情緒的開心或悲傷,兩者間感受到的強度截然不同。鈍感人與高敏人一起出門。兩人一起走在人群中,去看電影,然後搭上擠滿人的電車回家。這種狀況對鈍感人來說約莫是「啊,電車好擠啊!」感覺輕微疲憊的程度,但對高敏人而言是「非常、超級、累到爆!累到完全不想再多走一步,現在立刻就想躺回床上睡,再這樣下去說不定明天一整天都動不了」的程度。讓對方「理解你的感受」很難,請直接告訴對方「你希望他們怎麼做」由於高敏人與鈍感人的感受方式可說天差地別,即便高敏人再怎麼大聲疾呼「請懂我!」、「快猜心」,對鈍感人來說怎麼樣也「無法懂」、「猜不透」。高敏人的訴求對鈍感人而言彷彿有人跟他們說「我背上的羽毛在痛!」要求一個本身就不具備「細膩感受」的人「懂你」,無疑是緣木求魚。想跟鈍感人溝通順利無礙,最好的方法不是要求對方同理你的感受,而是直接開口,明確地讓對方明白你希望他怎麼做。舉例來說,就像「我想一個人慢慢做,在我出房門之前拜託都不要敲門跟我說話」或「我想靜一靜,能不能請你幫我把電燈關掉?」等具體的請託。如果已經累到無暇思考希望對方怎麼做時,那麼不管發生什麼,先取得獨處的復原時間吧。只需事先跟對方說好「我累的時候會自己一個人關在房間裡,等精神好一點就出來了,別擔心!」這個方法也不錯。在意電視機聲音與手機背光時,該如何跟對方傳達自己的感受?雖說鈍感人無法「理解」高敏人的感受。但身而為人偶爾我也希望對方能夠理解我們。此時,可以試試看用「舉例來說」。比方說,待在自己房間卻還是聽得見客廳傳來電視的聲音,而且很介意的時候。即使你說:「我很介意電視發出的聲音,可以把聲音調小嗎?」但家人總是「呃,是嗎?我覺得還好欸」對話就結束了。這時候請具體告訴對方:「我很介意電視發出的聲音,電視的聲音對我來說就像家門口有大卡車一直在跑那樣。」舉例描述你的感受。不求對方接受我們的感受本身,而是置換成對方可以理解的語言,具體描述以對方的感覺來看大約是何種程度。I小姐很介意丈夫把手機帶進房間。她說每次丈夫在隔壁滑手機,光線的刺激總讓她夜不成眠。同樣的問題反映好幾次還是沒有改善,但當她具體說出「睡覺時手機螢幕的光線對我來說,好比整個房間的燈都亮了,好刺眼!」據說在那之後I小姐的丈夫就再也沒有帶手機進房間了。還有一個例子是夫婦在同一家公司上班的高敏人。細膩的妻子跟丈夫說:「工作一整天下來好累啊!」但丈夫的工作內容跟妻子完全相同,他不解地問「為什麼妳會這麼累啊?」碰到這種狀況,置換為對方理解的語言—「你記得上次你回家後跟我說,『整天客戶一直來、會議一大堆,真的是有夠累!』這件事嗎?對我來說每天疲累的程度都像那樣。」具體描述給對方聽。對方真實的感受究竟如何,我們當然不會懂,所以只需粗略描述「對對方來說大概是什麼程度」即可。想表達自己感受,請試試看置換成對方的感覺描述吧!(本文摘自/高敏人的職場放鬆課:給在職場精疲力盡的你,高敏感專業諮商師的42則放鬆處方箋/三采文化)

牙齒美白捷徑 陶瓷貼片與全瓷冠

牙齒美白捷徑 陶瓷貼片與全瓷冠

(優活健康網新聞部/綜合報導)隨著科技時代進步,現代人在社群上的依賴程度逐漸提升,越來越注重「笑容的美觀性」,因此牙齒美白的方法,成了許多民眾諮詢的問題。診所常見方法有冷光美白、居家美白,及專業牙醫師製作的陶瓷貼片與全瓷冠都是美白牙齒的方法,坊間也有各大通路銷售美白牙齒相關產品,尤其以美白貼片更為流行,到底美白貼片與陶瓷貼片有何不同呢?以及陶瓷貼片與全瓷冠的差異為何?區別美白貼片與陶瓷貼片特點生活家牙醫診所主治醫師何明吉醫師表示,市售美白貼片是使用含有藥劑的貼紙黏著在牙齒上,經由藥劑將牙齒色素分解,而市售美白貼片與牙齒的密合度不佳,常導致藥劑滲漏或溢流到牙齦上,消費者在進行市售美白貼片過程中可能會造成牙齦的損傷,嚴重程度可能會使口腔潰瘍且使牙神經造成不可逆的損壞。何明吉醫師指出陶瓷貼片可以依照每個人不同的需求,客製化專屬的笑容,在療程前會先了解消費者的需求製作模擬貼片,生活家牙醫診所使用高科技的模擬技術,在牙齒修磨前給消費者符合需求的3D模擬美容樹脂貼片進行技術上的溝通模擬,使未來的陶瓷貼片更符合消費者美觀的需求。專為個人量身訂製 陶瓷貼片與全瓷冠何醫師表示,美白牙齒的方法不僅有陶瓷貼片,另外還有「全瓷冠」。陶瓷貼片和全瓷冠兩者成分皆為陶瓷材料,陶瓷貼片原理就像戴隱形眼鏡的方式,將貼片貼於牙齒表面,而全瓷冠則是將牙齒整個包覆,療程前會先與消費者溝通並製作模擬牙套確認。兩者的治療方式都會針對消費者的牙齒構造進行些微的修磨,差異只在陶瓷貼片修磨量較少,何明吉醫師特別指出以上兩種治療可以在不移動牙齒位置的前提下有微矯正的效果,因此在療程上較為一般傳統矯正時間更短更符合現代人的時間需求。雖然本質上陶瓷貼片與全瓷冠為人工材料,但療程完成後並不會造成日後蛀牙率上升,造成蛀牙原因主要與個人衛生習慣有關,完成後需定期回診檢查,並按時刷牙與牙線潔牙,才能擁有並維持自信笑容。

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