（優活健康網新聞部／綜合報導）破解鹽類迷思！根據國健署指出，飲食中的鈉鹽攝取過多是血壓升高的主要原因之一，而減少鈉鹽的攝取，不論是一般人或是高血壓患者，都能降低血壓。而鄰近國家日本也因為大力推動民眾於飲食中減少鹽量之攝取，造成血壓下降，進而使腦中風之死亡率亦有明顯的降低。國健署建議，成人每日鈉總攝取量不要超過2400毫克（即食鹽6克），但你真的達標了嗎？快來看看美國心臟協會提出的7大迷思！1完全不吃鹽最健康？食鹽中鈉是控制血壓的必需營養素，也是神經和肌肉正常運作的必需營養素，因此你需要適量食鹽確保生理機能運作正常。2海鹽比食鹽的鈉還少？海鹽近年非常風行，許多人都擁抱海鹽，聲稱其鈉含量較低，比較健康。但是海鹽就像食鹽一樣，通常含有40％鈉。3吃東西都不另外加鹽，所以不會進吃太多的鈉？據統計，超過75％的美國人攝取的鈉來自加工食品，而不是額外添加的食鹽。專家強調，這就是為什麼查看營養成分標籤和分量如此重要的原因，許多食品製作過程中，已經添加了高量的鈉，不需要再另外調味，但也讓民眾不知不覺中吃盡太多的鈉。4只有食物才有高鈉的問題？事實上，一些非處方藥品含有高含量的鈉。務必仔細閱讀藥品標籤，並記住一些公司生產低鈉非處方產品，若你對鈉含量攝取有控制的需求。5不加鹽食物就沒有味道？有許多創意和豐富的調味料可以替代鹽，幫助食物添加風味。可以嘗試使用香料、香草和柑橘增強食物的天然風味，更加健康。6我的血壓正常，所以不必擔心吃了多少鈉？美國心臟協會建議，每天最好攝取少於1500毫克的食鹽。如此，即使對於沒有高血壓的人，減少鈉含量也會明顯抑制隨著年齡增長而出現的高血壓風險，還可降低多鈉而引起其他疾病風險，如腎臟疾病。7我不吃太多太鹹的食物，所以我的鈉攝取量不高？小心家禽、奶酪和麵包等食品，這些食物可能含有過量的鈉，可能會增加罹患心臟病和中風的風險。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名中年男性走路微跛地進診間，「蔡醫師，我兩腳都痛，這是我在大醫院照的X光片。」把光碟遞過來後，他接著說，「剛開始以為是扭到，就自己吃止痛藥，但腳還是痛，醫院檢查後，骨科醫師說我是股骨頭缺血性壞死，還說是因為我常喝酒引起的！骨頭壞掉為什麼和喝酒有關？喝酒不是通血路嗎？」局部骨質不斷減少　形成崩塌的破壞性疾病股骨頭缺血性壞死，剛開始的症狀常被誤認為是髖關節的扭傷、拉傷或退化性關節炎，再加上Ｘ光片上的變化並不明顯，所以很難早期發現，都要等到患者痛到受不了，進一步檢查才會確認是骨壞死。骨壞死（osteonecrosis）又稱失血管性壞死（avascular necrosis, AVN）、缺血性壞死（ischemic necrosis）、無菌性壞死（aseptic necrosis），是一種因為供應骨頭的血液被中斷而造成骨細胞及骨髓壞死的疾病，局部骨質不斷減少，並形成崩塌的一種破壞性疾病。杏儒中醫診所院長蔡易昌中西醫師表示，一般來說，除了外傷使血管損傷之外，其他較常見的就是喝酒、使用類固醇，臨床上超過90％幾乎都和酗酒及使用類固醇有關，其他像是會讓血液變黏稠的疾病（像是糖尿病、高血脂、肝病等），或是會讓血管損傷的疾病（抽菸、高血壓、自體免疫疾病等），還有化療、放射線、潛水等，都是常見的。為什麼喝酒會早成缺血性骨壞死呢？經研究證實，長期或過度飲酒時所吸收的酒精成分會增加血液中的脂肪微粒數量，這些脂肪微粒經由血液循環送到髖關節內時，會阻塞供應股骨頭營養的微細血管，而剛好這個部位的動脈呈現又小又迴旋的分布，所以特別容易受到影響，當這些小血管受到阻塞之後，就會進一步造成股骨頭壞死與塌陷，引起髖部疼痛及跛行。治療不是一味補骨　需依體質調理搭配針灸缺血性骨壞死，在中醫屬於「骨蝕」、「骨痺」、「骨痿」的範疇。骨蝕這個名字最先出現在《黃帝內經》的《靈樞·刺節真邪》篇中，從字面上理解就是正常的骨骼組織被破壞或者是被腐蝕。在中醫古籍《諸病源候論》中則詳細說明了缺血性骨壞死的疾病過程，因為「血氣隔絕，不能周榮」，致使氣血瘀滯，痺阻不通，筋脈失于溫煦，久之則骨頭壞死。治療上，並不是一味的補骨就可以，而是要依照體質不同加以不同調理，再搭配針灸治療，療效才會較明顯，像是活血祛瘀行氣止痛，滋補肝腎壯骨填精，清熱化痰和中通絡，清肝利膽瀉火通絡，益氣養血滋腎壯骨等方法，讓氣血不通的問題根本解決，進一步使新生的骨小樑數目增加，而破壞的骨小樑數目減少，骨質越來越強壯、骨量越來越增加，骨壞死的問題就會慢慢改善了。他後來不但戒酒了，還很認真配合治療。半年之後，他看診時特別說，「我最近幾乎都沒有痛的感覺了，回去骨科檢查，骨科醫師說X光片上有好轉的現象，新長出來的骨小樑還不少喔！」骨壞死是麻煩的問題，治療上十分需要耐心及醫病配合，雖然進展不快，但是每天一點點的進步，還是會慢慢改善的。（文章授權提供／杏儒中醫診所）

（優活健康網新聞部／綜合報導）屁放得越多越健康嗎？那可不一定。有些情況會導致放屁頻率增加，透露腸道的狀態，若伴隨排便習慣、形狀改變，應提高警覺，進一步就醫檢查。放屁是人體的正常生理反應，不過網路流傳「連環屁恐怕是大腸癌前兆」，引發網友熱議，北市立聯合醫院忠孝院區消化內科主任蕭奕宗指出，民眾毋需過度緊張，連環屁與大腸癌之間並非劃上等號，很多原因會導致連環屁，其實每天排氣十來次都算正常。蕭奕宗進一步分析，以下幾種情形可能影響增加放屁頻率：‧飲食：吃進太多容易產氣的食物，像是豆類、肉類、蛋、牛奶等，使得排氣增加。腸道細菌分解蛋白質後，會產生不好的氣味。‧吃太快：進食速度太快，或是邊吃邊講話，大量空氣一併跑進腸道，會造成排氣變多。‧腸道環境不佳：腸道是消化器官，也是人體重要的免疫器官，除了負責吸收營養，也要對抗入侵的細菌與病毒，所以全身免疫細胞IgA最多的地方就在腸道，有著精密的神經系統，又有「腹腦」之稱。理想狀態下，腸道好壞菌需保持恆定，一旦壞菌增多，可能導致頻繁排氣。‧排便習慣不良：上廁所時間不固定，使得腸菌增生、排便不順，也容易腹脹、排氣。‧腸道腫瘤：阻塞性腸道腫瘤會導致脹氣，容易出現連環屁。但不是所有腸道腫瘤都容易放屁，大腸包括升結腸、盲腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸、直腸幾個部分，腫瘤若位在右側的升結腸、盲腸，因此處腸道空間較大，腫瘤易到晚期才被發現，導致已轉移肝臟或腫瘤腸道出血，表現在外徵兆主要是貧血；另外可能出現連環屁的腫瘤，大多長在左側的乙狀結腸、降結腸或直腸，如果合併發生排便習慣改變、大便形狀變細小、容易脹氣等情形，應盡早就醫接受糞便潛血檢查。大腸癌若能早期發現、加以早期治療的話，初期的大腸癌5年存活率可達90％以上。不排氣也有問題　至少要打嗝有「出口」連環屁要注意，不排氣也有問題。蕭奕宗說，能吃能睡能拉最幸福，如果不排氣，至少要打嗝，吃進的東西一定要有「出口」，只進不出會變死水，長期可能引發阻塞性腸炎。此外，腹腔或骨盆腔開過刀的病人，術後可能腸道沾黏，發生腸阻塞，食物無法順利通過腸道，導致不排氣，所以「排氣」也成了醫護人員觀察病人術後能否進食的重要指標。排氣順暢代表消化好，身心較為舒暢，無法正常排氣，不只影響食欲，心情也會跟著低落。蕭奕宗建議，民眾最好養成固定排便時間，同時也要保持規律運動習慣，因為腸道蠕動除了受地心引力作用，也仰賴腹部肌肉力量，強化肌力可促進腸道蠕動。是否需額外補充益生菌？蕭奕宗表示，如果作息不正常、排便不順或是有慢性疾病，可以考慮吃益生菌。市售益生菌百百款，對自己有效的最適合，不必迷信品牌或是跟著別人吃，畢竟每個人腸道環境不同。腸道好壞關係著一個人的健康與否，放屁是自然現象，下回在公共場合聽到聲響，可別再投以異樣眼光了。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）8歲王小弟連續七天反覆出現嘔吐、肚子痛等症狀，媽媽起初以為是腸胃炎，先至診所求診，吃藥後卻不見效，再赴醫院透過X光檢查，赫然發現大腸竟有多個磁鐵條和鐵珠已連成一排，導致腸道壁整層發炎且形成廔管，經緊急安排手術取出後，才免於罹患嚴重併發症，幸運撿回一命。腹痛一周當腸胃炎　照X光發現磁鐵連成一排亞洲大學附屬醫院兒童腸胃科醫師陳德慶表示，患者本身為中度智能障礙患者，事發時，家長未在身旁，故不清楚吞下磁鐵的正確時間點，不過因患者嘔吐、腹痛長達一周，代表磁鐵無法自行排出，雖然沒有出現緊急症狀，但仍需開刀取出，否則當時間一久，被吸住的地方會因缺血，導致腸子壞死、穿孔、潰爛，進而引發腹膜炎、敗血症等嚴重併發症。 經轉院透過大腸鏡檢查，發現有些磁鐵落在小腸，無法透過大腸鏡取出，且因兩段腸子被磁鐵吸住時間過長，導致腸道潰瘍、破洞，進而衍生膿瘍、廔管等併發症，所幸透過手術切除廔管，並修補腸道破洞後，王小弟恢復良好，也順利出院。 陳德慶指出，臨床上經常可見小朋友誤食磁鐵、巴克球、鈕扣、皮帶扣、鑰匙等金屬物品，若小朋友吞下兩顆以上磁鐵，或是一顆磁鐵加上另一種金屬物品，因彼此會在消化系統中吸附，對腸壁產生壓力，有可能引起腸胃穿孔或腸阻塞，須立刻赴醫接受治療，否則嚴重時恐危及性命。具強磁性零件玩具　8歲以下孩童應禁玩 陳德慶提醒，家長避免讓8歲以下孩子玩具有強磁性小零件的玩具，若出現突發性腹痛、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀，應立即送往急診治療，且必須禁食、禁水，一來可安排緊急胃鏡或大腸鏡檢查，二來防止異物損傷或阻塞食道，若透過檢查仍無法取出誤食的磁鐵或金屬物，則可能需手術取出，不可不慎。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）50多歲的黃先生是一名廚師，平常自認身體健康，沒想到暑假被孫女傳染感冒後，竟出現幻覺症狀，原本以為是「煞到」，後來就醫檢查評估，才發現其實這是酒精成癮的脫癮症狀。黃先生表示，暑假期間孫女感冒在家休息，沒想到自己也被傳染，看了醫生拿了治療流感的藥物之後就在家休養。有一天晚上突然睡不著，一直覺得房間裡有鬼；隔天症狀更嚴重，開始覺得地上好像有很多蛇在爬來爬去、身上有很多蟲，就一直抓，抓到身上都破皮，整個人非常害怕，家人也覺得不對勁，好像變成精神疾病，才趕快就醫。幻覺很多蛇爬來爬去　酒精脫癮現象花蓮慈院精神醫學部主任沈裕智表示，常見的精神疾病都會有一段潛伏期，通常精神疾病不會像這樣來的又急又快，大部分也不會有「視幻覺」，大多是以「聽幻覺」為主，所以他就問黃先生：「平常有沒有喝酒習慣？」黃先生很不好意思的回答：「有。」開餐館的黃先生表示，因為平常會用酒炒菜，就順便喝兩口，一天喝比較多的時候大概會喝到二、三瓶，而這個酒可能就是造成他出現幻覺的原因。因為他平常長期喝酒，這次罹患流感歇業在家休養，加上生病有特別注意不要喝酒，所以，就產生酒精脫癮的狀況。酒精會抑制中樞神經的作用，沈裕智指出，很多人都誤會以為酒精是興奮劑，但其實酒精進入體內，會抑制人體中樞神經的作用。簡單來說，酒精平常會把腦袋給壓下來，當你持續喝酒一段時間，腦袋習慣被壓的時候，突然沒有喝，腦袋就會有一個反彈的狀況，就是酒精脫癮的症狀，整個腦袋處在非常興奮，所以就會看到一些幻覺。 治療酒癮　有3種藥物選擇在戒酒治療中，除了精神上的支持，也可以透過藥物輔助。目前戒除酒癮的治療藥物有三種，其中一種藥物可以讓喝酒跟喝水一樣，平常喝酒會有舒服的感覺，但是這個藥會讓酒癮患者感覺喝酒跟喝水一樣無味；第二種藥物會讓酒癮患者變成不會喝酒，可能平常喝個二、三瓶沒問題，但是這個藥吃下去就變得好像不會喝酒，聞到酒就滿臉痛苦、想吐；第三種藥物可以平衡酒精影響中樞神經的狀況。 沈裕智呼籲，想有效戒酒要靠動機，藥物只是輔助，他常會鼓勵酒癮患者，可以把酒錢轉用去做一些對家庭、社會有意義的事情，再加上家人好友的支持，這也是一種有效戒除酒癮的方式。

（優活健康網記者黃苡安／採訪報導）乳癌長年佔據台灣女性好發癌症之首，根據近五年的癌登資料顯示，乳癌新發生個案數成長高達20％。新世代女性身兼家庭、職場多重角色，忙碌生活與飲食習慣改變，每年逾三成新個案為低於50歲的「年輕型乳癌」，五年整體存活率雖可達90％，但長期追蹤仍有近三成患者恐面臨復發或轉移，嚴重影響生涯規劃、身心健康。曾深陷乳癌衝擊的知名導演王小棣攜手社團法人中華民國乳癌病友協會、台灣諾華股份有限公司，於國際乳癌關懷月發布首支乳癌關懷微電影《小豬撲滿計畫》，鼓勵更多年輕女性重視乳癌議題。母女倆面對乳癌復發與轉移　同天開刀成室友「從沒想過，乳癌會這麼早找上我！」一頭俏麗短髮、笑聲爽朗的41歲乳癌患者波麗露露說。由於母親是乳癌患者，屬於高風險族群的她，常透過自我檢測確認乳房是否有硬塊，卻從未想到乳癌竟然發生得突然。「2016年6月我剛生完二寶，重返職場不到一年，就在右側乳房摸到一個極大的硬塊。夾在高壓職場與幼兒照顧家庭間的我，因為分身乏術，一直無暇正視自身的健康狀況。」直至該年9月，因腫塊日趨變大，露露才至醫院就診，隨即確診乳癌第二期，讓原本安逸的家庭生活被迫面臨180度的轉變。2017年歷經多次標靶藥物治療，病灶縮小，露露準備入院接受局部切除手術時，陪同在側的媽媽，卻在十多年後，於例行檢查中，發現對側乳癌復發！如同命運捉弄般，農曆年後，母女二人被安排在同一天開刀、入住同一間病房，成為「鄰」床夥伴，「原本該是我要照顧你的，現在卻無法好好陪伴你。」露露愧疚地對母親說。不可輕忽乳癌年輕化　從馬拉松變成障礙賽經歷一年半療程後，原以為終於可以從乳癌畢業的露露，卻在2019年6月不時感到後背肌肉疼痛，11月回診追蹤，檢查出第一大肋骨、脊椎與肺部的乳癌轉移病灶，後期更因暈眩無力、無意識肢體動作，進一步做腦部核磁共振檢查，報告顯示腦中有4.33公分大腫瘤。罹病僅三年，乳癌病灶竟轉移至骨頭、肺臟、腦部，猶如青天霹靂，命運迫使她重新面對乳癌「重修」難題。台灣乳房醫學會理事長、北榮乳房醫學中心主任曾令民表示，根據臨床研究發現，年輕型乳癌普遍具有腫瘤較大、惡性度高、增生力活躍且易轉移，以及不易早期察覺等特性，特別是35歲以下的極年輕乳癌患者。儘管經早期篩檢及適當治療後的五年存活率已有大幅改善，整體存活率可高達90％，然近三成癌友仍可能面臨晚期復發或轉移性乳癌。精準醫療躍進　延長存活實踐更多人生夢想曾令民醫師表示，隨著醫學科技的演進，近兩年在各亞型乳癌的治療上都有很顯著的進步，已邁入精準治療時代，當乳癌不幸復發或轉移時，包含化療、抗荷爾蒙治療、卵巢抑制、標靶治療、基因檢測與免疫療法，皆可依據不同乳癌型態量身打造不同的治療方針，助力病友與癌和平共存。例如以荷爾蒙陽性、HER2陰性之晚期復發或轉移性乳癌患者為例，現在第一線已可使用口服CDK4/6抑制劑搭配荷爾蒙治療，與傳統治療相比可有效延長「整體存活期」、其「疾病未惡化時間」也可達近24個月，多數患者可繼續維持工作與日常生活品質，讓晚期復發或轉移性乳癌癌友得以追求工作成就與實踐更多人生夢想。早在2001年確診乳癌二期、同樣屬於「年輕型乳癌」的王小棣導演說，得知罹癌時，感受自己與身旁的行人彷彿畫了一條界線，自己在一個世界被孤立，而其他人仍在快樂的陽光下享受人生。陷入癌風暴低潮的她，在家人鼓勵與陪伴下，積極接受治療與改變生活習慣，終於從乳癌畢業，找回健康，她也向癌友喊話，勇敢面對乳癌。

（優活健康網新聞部／綜合報導）維生素D和鐵劑是嬰幼兒成長的重要營養素，基隆長庚團隊研究卻發現，以純母乳哺餵的嬰幼兒，1歲時罹患缺鐵性貧血的機率，是混合餵養嬰幼兒的9倍，維生素D不足的比率也高出6倍；因此推測純母乳哺餵的嬰幼兒生長較緩慢可能與缺乏維生素D和鐵有相當高的關聯性。此重要發現已刊登於2019年12月的國際知名期刊「科學報告（Scientific Report）」。身高落在低標比例較高基隆長庚新生兒科醫師廖穗綾表示，常有家長擔心純母乳哺餵會影響寶寶成長，過去也有研究認為純母乳哺餵的孩童比較瘦小。為探討此現象是否仍然存在及其造成原因，長庚團隊針對630名嬰幼兒進行檢測研究，其中純母哺餵191名、配方奶或混合哺餵439名；從1個月大追蹤至3歲，檢測其身高、體重及頭圍，每年抽血檢驗生長相關營養素，並填寫飲食問卷。研究結果顯示，純母乳餵養超過4個月的孩童，在1歲過後雖然成長曲線大多在標準範圍內，但其身高落在低標的比例卻較高，1歲21.6％、2歲19％、3歲22.9％；而配方奶或混合哺餵的孩童僅為1歲13.1％、2歲9.6％、3歲18.2％。抽血結果則顯示，純母乳餵養的孩童在1歲時，罹患缺鐵性貧血機率為34％，是混合餵養的孩童的9倍，而維生素D不足的比率為60％，是混合餵養孩童的6倍。不過在2歲過後，純母乳餵養的孩童血中鐵蛋白指數逐漸恢復正常，可能因為在該年紀過後大部分的孩童會以魚肉類等固體食物為主食，因此鐵質來源豐富。但血清維生素D的濃度，一直到3歲仍持續偏低，其原因不明，有待進一步研究。問卷進一步發現，有高達8成的孩童，以純母乳哺餵時未適當補充維生素D及鐵劑，使得血中鐵和維生素D呈現缺乏現象。維生素D有助對抗病毒、提高免疫力為降低寶寶成長緩慢之疑慮，建議家長在寶寶剛出生時以純母乳哺餵，應補充口服維生素D每天補充400IU。等寶寶4個月大時，鐵的補充則可藉由副食品來加強，但若未開始使用副食品或進食狀況不佳時，則可使用口服鐵劑每天補充每公斤1毫克。富含維生素D的食物如豬肝、蛋黃、乳製品、麥片、深海魚類（鮪魚、吳郭魚、鮭魚）、深綠色及紅黃色蔬果等。含鐵量較高的食物如豬肝、燕麥、糙米、火龍果、蘋果、百香果、肉類、蛋、全麥麵包、木耳、紅莧菜、和紅鳳菜等。除了對生長有影響外，最近也有不少科學家發現，維生素D對於對抗病毒及提高身體免疫力有幫助。因此醫師呼籲家長，在哺餵寶寶純母奶時，不要忽略了補充維生素D等營養素的重要性。

（優活健康網新聞部／綜合報導）7常有年長者訴苦，年紀大了，身體退化元氣也變差，多走幾步稍微運動就上氣不接下氣，回家後全身肌肉痠痛關節僵硬，除了吃藥打針復健治療外，只能服老認命嗎？肌耐力流失　女性比男性早10年發生嘉義長庚復健科及老年醫學科醫師許宏志表示，當我們年紀漸長，身體也隨之變化，肌肉總量和肌肉纖維減少，造成肌肉力量下降、結締組織（如肌腱、韌帶）的彈性和延展度變差，造成關節活動範圍變小、移動能力下降、身體僵硬（特別是早上起床後）等症狀，加上心血管功能衰退，的確都是身體衰弱和容易受傷的開始。其實大多數未規律從事體能活動的人，常在身體出狀況或跨過殘障門檻前已經失去大部分的體力。而由於荷爾蒙的性別差異，女性特別容易受影響，因為女性的肌肉儲備量比男性低，因此骨骼肌肉流失造成的功能影響通常比男性早約10年發生。另外沒有規律運動的長輩也會發現，年輕時駕輕就熟的快步行走或運動，同樣做下來逐漸開始會導致血壓、心率、呼吸頻率增加，及更早出現的全身與腿腳肌肉疲勞。這類易疲勞的身體變化會導致工作、活動和生活習慣改變（如減少戶外活動與參與活動的動機等），而造成惡性循環。而肌肉功能（如爆發力、耐力等）主要取決於收縮的肌肉質量大小，加上久坐不動每天會失去約3%的體力，即便一般人或運動員也未必能維持足夠肌肉質量到老年。最近的醫學研究證實阻力訓練（舉重運動）才能達到超負荷訓練肌肉，以避免肌肉質量減少的效果。現在大量醫學證據都支持「適當的體能活動」會帶來：1.減少衰老相關的運動能力下降；2.優化老年化造成的身體組成變化；3.促進心理和認知能力健康；4.控制慢性疾病，如糖尿病、高血壓、高血脂等；5.增進心血管和代謝功能健康，減少身體殘障風險；6.延長壽命。累積小劑量的中強度活動　和長時間劇烈運動一樣有效然而什麼是「適當」？這時候就得認識一下運動強度的單位：代謝當量（MET）。代謝當量是指人體活動時能量消耗代謝的單位，如同時間以秒為單位，長度以公分為單位一樣。而適合銀髮族的運動強度通常在3～6個代謝當量之間，醫學界一般定義為中等強度運動。根據美國運動醫學會運動測試與處方指南建議，老年人的運動處方應該包含頻率、強度、時間、方式、總量及進程等6個要素。為得到運動的最大效果，有幾點應該注意：1.長輩開始參加體力活動強度要低，持續時間不要太長，特別是有慢性疾病、身體素質差者。2.體力活動應該要循序漸進、個別化，合適且引人興趣。3.大於50歲的人，肌肉力量隨年齡增加快速下降，因此阻抗運動隨著年紀增加而變得更重要。4.接受復健科物理治療，或以器械與自身重量治療時應該由專業人員密切監督和指導。5.肌少症或身體虛弱的病人，有需要時可參與有氧訓練以增加肌肉力量。6.運動處方應該要依個人需求提供不同處方，以及每週定期觀察運動有無達到正確功能。7.目前醫學研究顯示，累積小劑量的中強度活動（每次10分鐘為單位，每周總和150分鐘），和長時間的劇烈運動一樣有效。8.中年或之後的預防性運動處方可能和年輕開始做的運動處方同樣重要。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）79歲吳伯伯在自家田裡採絲瓜自用，日前收成後下廚烹調，不料絲瓜吃起來帶有苦味，老翁捨不得浪費食物，忍著苦吃完整條絲瓜，竟連續三天腹瀉脫水，整個人幾乎瘦一圈，家人見狀送往急診，確診為「絲瓜葫蘆素中毒」，透過止瀉藥物和點滴治療後症狀終於改善，醫師提醒：「絲瓜有苦味就要小心葫蘆素，並提高警覺！」日照不足或栽種不當　絲瓜會累積葫蘆素亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科主治醫師曾晟恩表示，老農就醫時自述平時飲食十分單純，鮮少大魚大肉，且泰半都吃自己種的蔬菜水果，唯獨日前吃到一條「好苦的絲瓜」，才開始出現腹瀉的症狀，懷疑元兇可能是「苦味絲瓜」，才會刺激腸胃道造成腹瀉問題，讓老翁廁所跑不停。 根據農委會資料，絲瓜果實的苦味來自葫蘆素，一般種植情況下其含量微乎其微，但當絲瓜於栽種期間遭受日照不足、低溫、害蟲叮咬、不當使用肥料、農藥問題等，絲瓜會自行累積微量葫蘆素，以提高自身抗性；此外，專門做為砧木的絲瓜為稜角絲瓜和圓筒絲瓜之雜交後代，特性為生育旺盛且抗病性高，但果實帶有苦味，本身也不建議食用。 葫蘆素會引起腸胃痙攣、嘔吐、低血壓曾晟恩指出，葫蘆素對腸胃道有刺激性，攝取過多不僅會苦，還會引起腸胃痙攣、嘔吐、腹瀉、脫水、虛弱無力，甚至低血壓，正常的絲瓜並沒有苦味，因此當吃到含有苦味的絲瓜，且合併出現消化道不適症狀，就代表葫蘆素超量，輕者服用止瀉藥物後即可緩解，並不需住院；症狀嚴重者，則必須住院透過止瀉藥物和點滴治療，以保持電解質平衡，通常幾天後症狀即能改善，並返家休養。 曾晟恩提醒，舉凡蛤蜊絲瓜、絲瓜粥或絲瓜麵線等，都是十分常見的餐桌佳餚，加上熱量低、營養成分高，深獲國人喜愛，但若不慎吃到帶有苦味的絲瓜時，雖然不至於會致命，但務必立即停止食用，以免產生腹瀉問題。

（優活健康網新聞部／綜合報導）看診後回到家，王先生告訴老婆：「醫師叫我要開始學打胰島素來控制血糖。」王太太驚呼：「什麼！聽說打胰島素打到後來會去洗腎、截肢耶！」「不是這樣啦！」王先生回答：「衛教師說，要趁現在把血糖控制好，之後才不會搞到腎臟壞掉、或糖尿病足。」「真的嗎？」王太太依舊遲疑著。聽到施打胰島素針劑，總讓患者與家屬有諸多遲疑，究竟胰島素是什麼？為什麼我們需要它？請控糖專家來解說。奇美醫院內分泌科田凱仁醫師表示，胰島素是一種由胰臟分泌，人體不可或缺荷爾蒙，其功能是幫助葡萄糖進入體內細胞。在我們進食、消化之後，葡萄糖會由腸道吸收進到血液中，也就是所謂的「血糖」。胰島素能促使身體細胞吸收血糖，使血糖濃度下降，並讓葡萄糖成為肌肉、腦部等各個器官的燃料。「假使身體的胰島素不足、或身體細胞對胰島素的敏感度差，血糖就會居高不下，」田凱仁醫師提醒，「超標的血糖，等於讓器官泡在糖水之中，會持續造成各種器官的損傷。」不能靠感覺　血糖超標不能拖！究竟血糖多少叫做超標呢？田凱仁醫師解釋，目前常用的幾個診斷標準，包括空腹血糖值超過126 mg/dL，口服葡萄糖測試兩小時後的血糖值大於200 mg/dL，或抽血檢查醣化血色素（HbA1C）數值超過6.5%，都叫做糖尿病。糖尿病患者可能表現出「三多一少」的症狀，變得吃多、喝多、尿多，體重反而下降。然而，並非所有患者都會出現三多一少的症狀，有些人在被驗到血糖過高時，還會質疑的說，「我都沒有不舒服，為何要吃藥？」田凱仁醫師指出，若檢測到血糖值超標，醫師會請患者調整飲食內容，並增加運動。假使血糖仍舊很高，就得使用藥物降下血糖。會建議患者服藥，通常不是為了治療症狀。因為糖尿病相關症狀，往往要在血糖值很高，甚至高到3、400 mg/dL時才會出現。糖尿病初期，血糖通常沒那麼高，需要靠檢驗才曉得。然而，即使沒有症狀，超標的血糖已經在持續侵蝕破壞我們的身體。高血糖可能造成血管損傷，連帶使各個器官受損，像是視網膜病變、視力愈來愈差、腎功能下降、或神經病變、手腳麻木等。血糖超標千萬不能靠症狀來感覺，為了避免慢性併發症，一定要趕快治療。盡早治療糖尿病　有機會完全擺脫藥物 田凱仁醫師說，在糖尿病的治療中，胰島素一直是個很重要的藥物。第一型糖尿病起因於本身胰臟難以分泌足量胰島素；第二型糖尿病患者初期可能是細胞對胰島素的反應不夠敏感，但病情加重後，胰臟分泌胰島素的功能也愈來愈差。胰島素是身體調控血糖的必要荷爾蒙，當胰臟無法自行分泌出足量的胰島素，就需要仰賴針劑補充，才能避免血糖居高不下。「傳統觀念常認為，糖尿病要非常嚴重，才需要使用胰島素。」田凱仁醫師解釋：「其實不然，我們認為胰島素是很好的治療工具，不要延誤打針的治療，反而能讓胰臟獲得最好的保護。」胰島素是人體本來就需要的荷爾蒙，補充胰島素不會導致洗腎、失明、截肢；反而是不將血糖控制好，才會導致洗腎、失明、截肢。田凱仁醫師提到，現在高血糖的患者年齡下修，許多患者可能年紀輕輕才30出頭，就因為生活壓力大、生活步調緊湊、工作需要輪班等諸多原因而讓血糖失控超標，公司體檢時抽血一驗血糖值甚至高達400 mg/dL到500 mg/dL。面對這些患者，除了飲食、運動、口服藥之外，針劑的介入也很重要。目前有很多研究報告認為，如果盡早用胰島素介入，胰臟有機會修復。「之前遇到一位年輕患者，血糖值高達5、600 mg/dL，還曾經住到加護病房。他能接受這樣的治療觀念，所以使用口服藥，並加上一天一針長效型的胰島素。」田凱仁醫師回憶，「經過幾個月後，我們停掉胰島素，甚至後來連口服藥也停掉了，他就靠著調整生活、飲食控制、規律運動維持得不錯。從前糖化血色素很高，現在都能在正常範圍內。」面對糖尿病，一定要盡早介入治療，胰臟才有機會復原，對血糖控制非常有利。田凱仁醫師說，部分患者恢復得不錯，甚至有機會完全擺脫藥物呢！使用胰島素的障礙臨床上建議患者使用針劑胰島素時，常會遇到幾個障礙，一個是「聽說」用胰島素不好，另一個則是不太會操作。患者經常聽信謠言，誤以為施打胰島素對身體有害，可能導致洗腎，然而這些副作用其實是「沒有好好控制血糖的結果」，並不是「藥物造成的結果」。田凱仁醫師一再強調，放任血糖過高，就是讓身體泡在糖水裡，全身器官都會愈來愈不健康，產生帶來愈多的併發症，嚴重影響生活品質。所以大家不要再錯置這些因果關係了！唯有早一點介入，好好控制血糖，才是避免洗腎、失明的最佳策略。另外，因為大家對打針較不熟悉，聽到要打針就很怕麻煩，覺得吃藥比較簡單。為了幫助患者克服障礙，多數醫院都有衛教師，能好好教導病友們如何抽藥、打藥。目前也有很多病友團體，只要與有經驗的糖友們聊聊控糖的歷程，便能更有信心、更正向的面對糖尿病。（文章授權提供／照護線上）