（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）美麗的背後可能藏污納垢！小美是百貨公司櫃姐，必須保持光鮮亮麗，連指甲也得講究，平均1個月做一次指甲彩繪，持續3年後，指甲變得容易斷裂，就醫發現10根指甲都遭黴菌感染，指甲組織嚴重遭到破壞，損及指甲生長板，連新長出來的指甲也都凹凸不平。懷孕、哺乳中避免塗指甲油皮膚科醫師指出，指甲彩繪已經成為許多女性化妝造型的一部分，1至2個月就要做一次彩繪、光療，但可能必須付出慘痛的代價。指甲油主要成分是化學物質，連同卸除顏料的去光油都含有塑化劑，因此，孕婦、哺乳中的媽媽應避免塗指甲油。另外，長期使用指甲油容易導致指甲病變，甚至感染黴菌、細菌，讓美甲變成醜甲，甚至形成慢性甲溝炎，只要一碰觸就痛，相當難受。皮膚科醫師表示，曾收治過多名美甲師，因為天天接觸指甲油、去光油，影響健康，包括氣管容易發炎、皮膚過敏、指甲斷裂、慢性甲溝炎。美甲太頻繁　保水力差易斷裂根據衛福部食藥署資料顯示，市售指甲油常見組成有皮膜形成劑、增塑劑、溶劑及著色劑等。皮膜形成劑常見成分為硝化纖維素，搭配樹脂及可塑劑成分等，增加產品的密著性、光澤性及柔軟性。此外，為增加產品快速乾涸，還會添加乙酸乙酯等不同比例的溶劑，並輔以著色劑色料，讓指甲油有各種美麗色彩。至於卸除此類指甲油時，還需搭配含甲苯、丙酮成分的去光水。食藥署提醒，選用指甲油時，要檢視產品是否有完整化妝品標示項目，彩繪時避免接觸到手指皮膚，並在良好通風環境下使用，避免吸入溶劑。使用去光水卸除指甲油時，應避開火源，且次數也不要太過頻繁，以避免指甲保水能力變差，變得泛黃、乾燥、容易斷裂。多吃雞蛋、鮭魚　維持指甲健康營養師則建議，要讓指甲有適度休息與養護的時間，美甲一年不超過六次。指甲由角蛋白構成，每日食用充足的生物素如甜菜、雞蛋、小麥胚芽、全榖類與鮭魚，幫助身體代謝蛋白質，維持指甲的健康。

（優活健康網新聞部／綜合報導）長照機構成下一波防疫決戰點！台大公衛健康政策與管理研究所副教授陳雅美指出，長者罹病死亡風險高，且長照服務不能斷，建議政府提供機構充足的物資與資訊、提供紓困，並對長照體系空間規劃與資源盤點，比照醫院防疫標準。台大公衛學院院長詹長權則表示，長照機構感染率越低越好，提醒針對高風險族群提早篩檢、治療，降低死亡率。防疫下一波重點　公衛專家點名長照機構陳雅美副教授引香港研究指出，70歲以上長者感染、發病和死亡率是整體的三倍，80歲以上死亡率更達15％。長照長者多有慢性疾病，是高風險族群。目前美澳都發生機構群聚感染，顯示一旦社區感染開始，長照機構是防疫重點。美國已針對長照機構發布指引，提供「阻絕呼吸道感染進入」、「預防機構內呼吸道感染」和「給長者、照顧者和親屬建議」三措施。若照顧可能感染者時，必須遵照疾病預防控制中心針對醫療機構的預防指引，依據空氣傳染和眼部防護的高標準。長照服務不能斷　專家提３大建議陳雅美副教授指出，台灣長照保守估計影響78萬人，根據國外經驗，疫情期間長照服務不能中斷，但須維持1.8-2公尺社交距離，且政府必須提供物資、資訊供機構做足準備。陳雅美副教授建議，在物資方面，長照單位物資比照醫療單位，居家服務團隊則配給更高規格防疫物資，這類人員會跨社區移動，不會擔心感染而停止服務；長照長者則需彈性口罩領取方式。此外，建議設置防疫輔導委員，提供長照機溝防疫訓練和衛教，包含機構長者的親友隔離資訊。「照顧人員感染風險最高是脫下防護衣具的過程，不小心碰觸病毒帶回家中，都要讓照顧者知道。」為了維持長照服務，她呼籲延後評鑑專心防疫，並提供長照人員紓困金與個人獎勵金補助，避免人員怕感染而不願服務。另外，台灣機構空間普遍不足，應維持1.8-2公尺的安全社交距離，若機構有確診者，建議以區為單位盤點社區防疫資源，尋求人力支援，讓長照持續。陳雅美副教授期許，台灣已有領先世界的防疫政策，希望也有領先世界的長照防疫政策。比照醫療院所標準　高風險早期偵測治療全台長照ABC三種據點，分別是A類個案管理593家、B類專業照護服務5464家，和C類巷弄長照站2701家。詹長權院長指出，這類長者死亡風險高，必須比照醫院防疫標準，且必須分配較多的防疫資源，做好感控。長照機構等高風險區域的感染越低越好，建議準備快篩，針對高危險族群優先檢測，早期偵測、治療。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）一位科技業的高階主管來看診，還沒坐好就開口說了『蔡醫師！這是我的體檢報告…』接過他手上的報告，邊看他邊說『我已經連續幾年體檢都說是嚴重程度脂肪肝，我沒有B肝也沒有C肝，也沒有特別愛喝酒，不知道為什摩會這樣？』和他一起來的太太說『這次回診肝膽科時，醫師說肝臟發炎得很嚴重，也出現了纖維化的現象』他接著說『肝膽科醫師說，脂肪肝沒有特別的藥物可以治療，就是要我運動……除了運動之外，難道沒有其他辦法了嗎？』台灣每３人有一人罹脂肪肝杏儒中醫診所院長蔡易昌中西醫師表示，根據統計，台灣成年人脂肪肝的盛行率大約是30~40%，也就是大約2~3個成年人就有一人罹患脂肪肝，遠高於大家熟知的B型肝炎(20%)、C型肝炎(5%)。甚至有一份針對上班族所做的研究，肝臟超音波檢查，大約有45%的比例呈現程度不一的脂肪肝，其中男性上班族更是高達55%！長期脂肪肝　恐釀肝臟慢性發炎脂肪肝總是無聲無息的，又不會造成特別的不舒服症狀，所以大家總是會忽略它。但長期脂肪肝，會導致肝臟慢性發炎，每五個患者就有一個會產生肝臟纖維化，如果持續惡化，最後可能會演變成肝硬化或肝癌。另外，脂肪肝的患者也很容易同時具有「三高」如高血壓、糖尿病、高血脂等，會進一步造成心血管疾病的發生，需要特別注意。脂肪肝，西醫目前並沒有特別針對的藥物，減重與運動是目前唯一確認有效的脂肪肝治療方法。中藥可助脂肪代謝　助脂肪肝恢復蔡易昌中西醫師表示，中醫方面，脂肪肝屬於傳統中醫學中的『痞症』、『積聚』、『肥氣』等範疇中，主要是以氣滯血瘀為本，以肝膽濕熱為標。以飲食不節、情緒不佳、肝失疏泄為誘因，以氣滯於內、肝絡阻塞、脾失健運、濁邪害清、氣血痰瘀互結於脅下為基本病機。臨床上，中醫會依照每個人不同的體質、不同的病機，加以不同的調理，例如：祛濕化濁，清熱解毒，疏肝解郁，行氣和中，柔肝養血，化濁消瘀，疏肝養血，活血化瘀，清熱利濕，健脾化濕，活血通絡，益氣養血，滋養肝腎…等等，另外會再加上特定中藥來幫助脂肪代謝、避免脂肪囤積、修復受損及發炎的肝細胞，就可以加速脂肪肝的恢復囉！（文章授權提供／杏儒中醫診所）

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名罹患糖尿病近兩年的60歲女性，過去血糖一直控制良好，糖化血色素都控制在6.5％以下，飯後血糖也不超過160 mg/dL；然而今年農曆年節期間，她面對美食不僅來者不拒，體重還明顯下降，甚至一度以為自己疾病控制良好而沾沾自喜。未料年後回診檢查，飯後血糖竟高達500mg/dL，並出現多吃、多喝、多尿的糖尿病典型症狀，才驚覺自己誤會大了！所幸在醫師的評估下，暫時改採胰島素積極治療，幫助她血糖回穩。肥胖與不良的飲食習慣　血糖控制難上加難彰化基督教醫院內分泌新陳代謝科主任王舒儀表示，體重管理是糖尿病患者的重要課題，肥胖與不良的飲食習慣會使胰島素無法正常發揮功能，形成胰島素阻抗，導致血糖控制更加困難。患者在高血糖初期往往不會感到身體不適，也不會想積極控制血糖，像上述個案自覺飲食正常，也未察覺自身血糖變化，反而很開心體重減輕，在醫師追問下才發現她飲食過量，攝取過多油脂與糖份，回診當天還吃了蛋糕、餅乾等高糖精緻食物，無形之中增加糖尿病併發症風險。逾5成患者糖化血色素未達標　飯前飯後都要測血糖根據中華民國糖尿病衛教學會在2018年糖尿病品管報告顯示，台灣有高達56.9％患者未達糖化血色素<7％的控制目標。王舒儀主任指出，血糖監測有助於患者了解自身血糖變化，進而認識造成血糖波動的因素，也能提供醫師做為調整治療的依據。而糖化血色素代表患者近三個月的血糖平均值，只能知道平均血糖有沒有達標，無法得知期間內血糖變化的情形，因此，平時飯前與飯後血糖的監測仍有其必要性。藥物可協助控血糖　治療方法多元王舒儀主任進一步說明，飯前血糖目標值為80-130 mg/dL，而飯後血糖目標值則是80-160 mg/dL，同一餐飯後與飯前血糖的差距不應超過60 mg/dL。此外，臨床也常遇到患者飯前血糖值正常，但糖化血色素卻未達標準，這時醫師就會懷疑是飯後血糖控制不佳。目前許多藥物都可以協助改善飯後血糖，若服用口服藥仍不見改善，建議改用針劑治療，現階段也有複方控糖筆作為治療選擇，可以同時調控飯前與飯後血糖，一天只需使用一次，增加用藥的便利性，也不用擔心體重增加的副作用。醫籲積極控血糖　用藥前諮詢醫師王舒儀主任提醒，許多患者常輕忽高血糖的危害，認為後續控制下來就好，但高血糖對身體的傷害會隨時間持續累積，建議患者應更積極地控糖，配合良好飲食與運動習慣，讓治療加分。此外，坊間很多減重法不適用於糖尿病患者，因為每位患者的藥物處方不同，有導致低血糖的風險，建議患者在進行特殊減重法前，應先諮詢主治醫師，控糖才能更安心。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）53歲的徐媽媽每年都會定期健檢，日前她收到乳房X光攝影異常報告，經切片檢查發現為原位癌，必須開刀切除全乳。徐媽媽相當擔心術後外觀改變，醫師評估後，透過經腋下內視鏡執行「微創乳頭乳暈保留的全乳切除手術」，在乳房組織切除的同時，整形外科醫師為她置入矽膠，重建乳房，徐媽媽隔天出院，恢復良好，定期於門診追蹤。保留患者乳頭皮膚　進行重建台北慈濟醫院一般外科醫師張健輝表示，乳癌是女性最常見的癌症，發生率約0.07％，其中乳癌的原位癌又稱為「第零期乳癌」，佔整體乳癌15％。原位癌是指乳腺管出現癌細胞的情況，因癌細胞尚未侵犯外層基底膜，若積極治療，能有效控制癌細胞擴散，五年存活率近100％。原位癌主要是由乳房攝影發現惡性鈣化點後，進一步接受組織穿刺切片而確診。確診後，醫師會視患者鈣化範圍決定治療方式。一般原位癌會在部分乳房切除後輔以電療，但若鈣化範圍大，為徹底根除癌細胞，便會考慮全乳切除。傳統手術執行全乳切除，範圍涵蓋乳頭、全部乳腺、胸前皮膚與腋下淋巴腺，從腋下到胸前會留下長達20公分的傷口；即便是部分乳房切除，也會造成乳房變形、明顯傷口，令患者身心衝擊。近年內視鏡手術成熟，微創乳癌切除手術造福許多乳癌患者。張健輝醫師指出，執行微創手術時會從患者腋下做一約3公分的切口，用內視鏡深入體內，用電燒方式燒灼止血，再將乳腺組織從肌肉、皮膚間剝離，最後將乳腺組織從切口完整取出。此做法保留患者乳頭與皮膚，術前醫師會視患者意願決定是否於術中進行重建手術，若有重建意願者，可在乳腺組織取出後，置入矽膠球，以減少術後外觀落差；若暫無重建意願者，則將切口縫合，待患者欲重建時再行手術。乳癌後期　仍需採傳統手術切除全乳乳頭乳暈保留的全乳切除手術並非適用全部患者，一般來說，乳癌第零、一、二期的早期乳癌患者可採用，若惡性腫瘤侵犯到皮膚、乳頭、胸大肌、胸壁或淋巴時，仍需以傳統手術切除全乳。張健輝醫師表示，微創手術因乳頭後方的乳腺組織被切除，影響皮膚血流供應，少數患者會出現暫時性的乳頭壞死，但壞死情況會隨身體狀況慢慢恢復。 張健輝醫師提醒，乳癌可早期診斷、早期治療，但原位癌不會出現不適症狀，惟少數民眾在乳房自我檢查時會觸摸到硬塊，因此45-69歲婦女及40-44歲有乳癌家族史者，可善用乳房X光攝影檢查，即早發現病灶。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）近來人人聞新冠肺炎色變！臨床案例發現，新冠肺炎病毒不但主要攻擊肺部，重症患者甚至會傷害腎臟，造成急性腎衰竭，疫情期間腎臟病友自我保護，除了戴口罩、勤洗手並規律服用慢性病用藥外，施打流感疫苗與肺炎疫苗，可以減少肺炎鏈球菌感染的風險，避免因急性腎衰竭導致腎功能加速衰退。腎臟病初期往往沒有明顯症狀，許多患者通常是出現臉腫、腳腫才就醫。國際腎臟病學會（ISN）和國際腎臟基金聯合會（IFKF）於2006年倡議將每年３月的第二個星期四設為「世界腎臟病日」，今年3月12日世界腎臟日主題為「全民參與-從預防保健到疾病控制與管理」。高鹽高糖高油脂　讓洗腎人口日增花蓮慈濟醫院腎臟內科醫師賴宇軒提醒，民眾出現「泡、水、高、貧、倦」等臨床症狀，分別是小便起泡泡、皮膚水腫、高血壓、貧血及疲倦等，若出現兩項以上症狀，就可能罹患腎臟病，應儘快到院檢查。臨床統計，約有三分之一糖尿病患者，會併發尿毒症而需要洗腎，約五分之一的高血壓患者最終也會走上這一步。賴宇軒醫師表示，許多民眾常因擔心「吃太多藥會傷腎臟」的錯誤用藥觀念，自行停止服用慢性病藥物，或任意服用未經處方的藥物或不明草藥，反而加速腎臟功能損傷，到醫院就診時，往往已經是重度慢性腎衰竭，甚至是第五期的末期腎臟病變；另外高鹽、高糖、高油脂等不健康的飲食習慣，也是洗腎人口居高不下的因素。賴宇軒醫師表示，保養腎臟並不難，改變日常飲食就是保護腎臟、遠離洗腎的第一步。護腎原則除了要「五控三避」，就是控制血糖、控制血壓、控制蛋白尿、控血脂肪及控制尿酸外，堅持「三少三多四不一沒有」的原則，就是少糖、少油、少鹽，保持不抽菸、不憋尿、不熬夜、不亂服藥及沒有鮪魚肚的生活原則，加上多運動，腎臟病友還是可以贏得「腎」利人生。遵照醫囑　勿擅自停用慢性病藥物據統計，國內洗腎人口超過9萬人，面對疫情期間的自我保護，其實最讓腎臟科醫師憂心的是，平日需要定期出入醫院接受透析治療的腎臟病友，因為看到疫情報導，不敢出門、深怕受到感染，甚至有感冒的腎友不願就診，甚至擅自停用慢性腎臟病用藥，改吃感冒成藥，反而讓自己曝露在更高的危險中。賴宇軒醫師提醒，日常生活勤洗手，出入醫院、人多的密閉場所，或是有發燒、呼吸道症狀記得戴口罩，可與醫師討論是否接種包含肺炎鏈球菌、流感等相關疫苗，依照醫囑、按時服用腎臟病用藥，減少併發症發生。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）28歲的張先生從小就有過敏性鼻炎體質，一遇到濕冷天氣就不停打噴嚏，近幾年情況惡化，在鼻孔完全堵塞的情況下，只能張嘴呼吸。經檢查發現，他的鼻中膈彎曲且雙側下鼻甲嚴重增大，阻塞通氣道路，因藥物治療無效，張先生接受鼻中膈成型手術及動力旋轉刀下鼻甲成型手術，術後鼻道恢復暢通，終於可以正常用鼻子呼吸了。過敏性鼻炎　定期清寢具防塵螨慢性鼻炎分為過敏性及非過敏性兩種，其中以過敏性為大宗。台灣為海島型氣候，濕度較高，據統計約有25-30％民眾患有過敏性鼻炎，主要過敏原包括灰塵、塵螨及蟑螂等。病患通常自兒童時期起發病，常年因打噴嚏、流鼻水所苦，症狀持續多年後鼻甲黏膜會隨之增厚，開始出現鼻塞、需張嘴呼吸等症狀，進展為肥厚性鼻炎。一般建議患者盡量去除生活環境中的過敏原，包括定期清洗寢具、減少地毯等毛線織品、控制濕度減少塵螨孳生等。鼻科醫學會對於過敏性鼻炎的首選建議藥物為鼻用類固醇噴劑和抗組織胺，再視情況輔以口服類固醇及去充血劑。郭綜合醫院耳鼻喉科醫師許恆睿表示，當鼻甲黏膜過度增厚阻礙呼吸時，患者可選擇接受下鼻甲手術改善鼻塞症狀，傳統的鼻甲部分切除術需犧牲部分鼻黏膜，術後出血風險高且鼻內結痂較多。較新的選擇包括無線電波射頻手術及動力旋轉刀下鼻甲手術，無線電波射頻手術使用特殊電極插入下鼻甲黏膜下組織，使局部溫度升高造成疤痕組織，縮小鼻甲體積。動力旋轉刀則為前端具微小刀片之特殊手術器械，兼具刮鬍刀和吸塵器的功用，可將軟組織一小口一小口「撕咬」後吸入機器中，達成精準切割、微量出血、縮短手術時間的目標。動力旋轉刀手術　傷口結痂修復縮短動力旋轉刀手術可盡量保存鼻甲黏膜，僅縮減黏膜下軟組織體積以避免發生空鼻症，鼻部傷口結痂修復時間從傳統手術的三至四周，縮短至十天左右。根據台大醫院2009年所做的研究，接受動力旋轉刀下鼻甲手術的患者於術後三年仍有極佳的鼻部通暢度。

（優活健康網新聞部／綜合報導）過去大家常說「早餐是金、午餐是銀、晚餐是銅」，但對於飲食分量卻絲毫未提。醫學專家認為一天三餐最好的黃金比例是「早餐：午餐：晚餐＝1：2：1.5」。早餐吃太飽時，身體為了消化吸收，會讓大量血液流往內臟，導致大腦血流量降低，上班族必須從一早火力全開，發揮百分之百戰鬥力，必須維持足夠的大腦血流量才行。雖說絕對不能不吃早餐，但吃太多也不是一件好事。在一天三餐中，午餐應多吃一點。午餐選擇自己喜歡的料理或吃多一點，也能滿足對於飲食的期待與需求。常常有很多人問：「午餐吃太多，下午工作時不會精神不濟嗎？」關於這個問題，醫學專家提出三個有效的解決方法：1.進食速度放慢，避免大腦供血量減少進食過後，副交感神經會開始活躍，增加消化道的血流量，促進消化吸收。由於進入消化道的血流量變多，供應大腦的血流量就會相對減少，最後會讓人精神不濟、昏昏欲睡。有鑑於此，一定要嚴格控制自律神經運作，避免副交感神經急遽活化。2.午餐前喝一杯咖啡或綠茶，飯後剛好提神午餐前喝一杯咖啡或綠茶，可以攝取具有提神作用的咖啡因，而且咖啡因在進入體內15到30分鐘之後，呈現出的血液濃度最高。換句話說，飯後才喝咖啡或綠茶，必須過一段時間才能發揮咖啡因的提神作用；若能提早攝取咖啡因，就能在最適當的時機提神醒腦。此外，飲用熱咖啡或熱綠茶，能加速咖啡因的吸收速度。3.細嚼慢嚥，製造飽足感細嚼慢嚥能刺激大腦的飽食中樞，不用吃太多就有飽足感。減少進食量還吃得飽，就代表流入消化道的血液量不會太多。而且仔細咀嚼能在口中確實攪碎食物並與唾液充分混合，幫助胃臟與小腸消化吸收，進而減少腹部消化道的負擔。

（優活健康網新聞部／綜合報導）心臟裡有四個瓣膜，分別鎮守在心臟四個腔室的出口，隨著瓣膜的開與合，讓血液流往正確的方向，只向前走，永遠不回頭。但假如瓣膜出問題，無法好好的打開或關閉，心臟裡的血流有的像前，有的往後，就會被打亂。要講解心臟瓣膜疾病前，讓我們先將計憶拉到國中生物一下，還記得血液的流向嗎？血液從大血管回到心臟時會注入左右「心房」，血液注滿心房後，準備流往心室，這時心房與心室之間的瓣膜（簡稱房室瓣，共有兩個，左右分別為二尖瓣與三尖瓣）會打開，讓心房血液往心室流動。瓣膜脫垂血液會逆流　瓣膜狹窄心臟費力而血液漸漸蓄積於心室內後，就輪到心室收縮把血液擠向大血管了！心室收縮時，心室與大血管之間的瓣膜（主動脈瓣和肺動脈瓣）會打開，讓心室擠壓血液送往大血管，同時心房與心室之間的瓣膜（二尖瓣與三尖瓣）會關閉，以免血液逆流回到心房。最後，心室結束收縮開始放鬆之際，就輪到主動脈瓣與肺動脈瓣關閉，血液就不會流回心室內。在每一次的心跳之間，都會重複這個模式。讓血液於心臟、肺臟、與身體之間優雅穿梭著。你瞧！人體是不是很奧妙呢？不過，萬一奧妙的瓣膜出問題的話，這一切就不會運行的如此美好。瓣膜出問題，主要可以用以下方式呈現：瓣膜脫垂：該關閉的瓣膜沒有關緊，部分血液因而往回流，無法全力向前流。這樣一來身體能獲得的循環血液就變少了，而心臟也得做工做的更努力才能彌補這個缺失。 瓣膜狹窄：瓣膜變厚變硬，還可能融合在一起。因此瓣膜該打開時無法張的夠大，能通過的血流就變少了。心臟因此要很費力，才能擠壓血液通過這小小的瓣膜開口，患者可能因此而心衰竭。瓣膜出問題，通常不會讓患者馬上感到不適，許多瓣膜疾病是醫師聽診時意外發現心臟雜音而診斷的。經過幾年後，患者可能會有症狀，然而症狀的嚴重程度也不一定與瓣膜疾病的嚴重程度呈現正相關！*活動或躺下時感到喘不過氣，睡覺時需在頭側墊高幾顆枕頭才不喘。*面對日常生活感到疲憊、頭暈，常快要昏倒，或真的突然昏倒。* 腳踝與腳底腫脹。* 胸部有緊縮感。*覺得心臟亂跳。哪些人容易得到瓣膜疾病？有些患者是先天性的心臟病，這較容易影響主動脈瓣或肺動脈瓣。可能問題出在瓣膜的大小不對勁或瓣膜間接合沒對好。例如，一般來說主動脈瓣有三片瓣葉，但有些人先天主動脈瓣的瓣葉變成只有兩片，這時就有可能打開時開不全，關閉時關不緊，耗損速度快。也有部分患者是後來才罹患的心臟瓣膜疾病的，這通常是因為感染或其他疾病影響了瓣膜的結構所造成。像瓣膜本身會鈣化、纖維化，瓣膜環變得太寬，或在瓣葉下支撐的腱索及乳頭肌伸長或斷裂等，都會影響瓣膜的開合。過去沒有抗生素的年代，無法治療鏈球菌等細菌造成的反覆感染，小孩染上後就算喉嚨感染痊癒了，心臟瓣膜卻繼續發炎，結構改變，我們稱為風濕性心臟病。這樣的瓣膜受損會增加患者心律不整與心臟衰竭的可能，但常在罹患風濕熱數十年後才出現症狀。二尖瓣脫垂，是已開發國家中最常見的瓣膜性心臟病，盛行率大約是全人口的1％至2％之間。二尖瓣（又稱為僧帽瓣）位在左心房與左心室之間，若左心室收縮時，二尖瓣應該要關閉，避免血液回流到左心房。而在二尖瓣脫垂的狀況下，瓣膜組織異常變長，左心室收縮時二尖瓣會脫垂入左心房，血液容易逆流回到左心房內。除了二尖瓣脫垂之外，其餘年紀大、心肌症、影響心臟的感染疾病（例如梅毒）、曾經心肌梗塞或心臟病發作、有三高（高血壓、高血脂、高血糖）等也都會增加罹患瓣膜疾病的機會。 瓣膜疾病易衍生中風、心衰竭通常醫師替患者做身體檢查時，若發現患者有心雜音（代表血流經過了狹窄的瓣膜或血液逆流），可能會懷疑瓣膜疾病。醫師會安排心電圖、心臟超音波、胸部X光等檢查評估。由於心臟瓣膜疾病會打亂血流正常該有的方向，增加心臟負擔，因此容易讓患者產生血塊、中風，並有心臟衰竭與心律不整的危險。所以並不是個能放著不管的疾病！談到治療，醫師主要看患者瓣膜損傷的嚴重程度與症狀的輕重來決定治療方式。有些症狀不嚴重的可以靠著吃藥與調整生活習慣來增進生活品質，但若瓣膜損壞嚴重或心臟的負擔太大，要考慮手術。手術可以是修補瓣膜，像是分開已經融合的瓣膜，或讓鬆開脫垂的瓣膜再關緊一點。當瓣膜狀況無法修補時，就要考慮置換瓣膜。從哪來一個新的瓣膜呢？來源可能是來自牛、豬組職的生物瓣膜或金屬製成的人工瓣膜。生物瓣膜的使用年限比較短，可能於較短的時間內就要重新手術。而選擇人工金屬瓣膜之後，則需要長期服用抗凝血劑，以避免血栓卡住。目前這些手術方式除了打開胸腔去做修補置換之外，也可能可經由導管方式完成。要與醫師好好溝通想要或適合用哪一種手術進行。（文章授權提供／照護線上）

（優活健康網新聞部／綜合報導）每個人身上或多或少有顏色深淺、大小不一的痣，哪些必須立即「除痣」？皮膚科醫師表示，從醫學角度來看，應先考量是否有異常變化，會不會有皮膚癌等風險，目前有所謂的簡易ABCD自我檢查法，可初步篩檢，如果發現痣長得不對稱、邊緣不規則、顏色深淺不一、痣大於0.6公分等，都要特別小心，而在四個標準檢查外，也有人提出E，也就是痣如果快速隆起，也應立即就醫檢查。定期自我檢查痣的變化皮膚癌為國人常見癌症之一，每年約有3000人確診為皮膚癌，皮膚是看得見的器官，定期自我檢查相當重要，自我檢查時，可用手機照相紀錄身上的痣，並記下大小、形狀、顏色及日期。A.對稱性從痣的中間線分隔來看，若兩邊大小對稱、形狀差不多，多屬良性痣；若偏向惡性痣通常會較不對稱、形狀長得較為奇形怪狀。B.邊緣若痣的邊緣較為平滑、圓滑，多屬良性；若邊緣呈不規則生長，就要當心。C.顏色良性痣通常顏色較為均勻，如純黑、棕色或藍黑色，此外膚色的痣、長毛的痣，通常也是良性居多；如果痣的顏色非常不均勻，惡性腫瘤的機率較高。D.大小一般而言，良性的痣多小於0.6公分，如果長太大就要小心。有些民眾痣特別多，擔心罹患皮膚癌機率高，痣多雖然代表體質易有黑色素細胞增生等狀況，但不一定痣多者罹癌機率就高，仍應觀察痣的變化。除了自我檢測外，還有兩項輔助判斷好壞痣的方法，包括痣是否快速生長及位置，來做為辨別的標準。如果痣在短時間內範圍擴大、長得快，應提高警覺；通常身體上的痣多屬良性，若長在手掌或腳掌且有異常變化，應檢查是否為黑色素細胞癌，而常曬太陽的臉頰、鼻子上的痣也應注意是否為基底細胞癌。除痣找合格皮膚科醫師處理不少人會為了省錢，跑到夜市、美容院點痣，要留意的是，有些業者以強酸或強鹼等化學藥水點痣，腐蝕性相當強，不但無法讓臉部看起來更清爽、好看，還可能造成皮膚凹洞、留疤，因此，點痣還是要找專業合格皮膚科醫師較安全。