近日花蓮縣有位9歲孩童因罹患重症不治身亡，他於生前簽署器官捐贈卡，死後將身體的器官組織捐贈遺愛人間造福60多位病患，讓年輕的生命因大愛得以延續。據財團法人器官移植登錄中心截至2009年3月6日止最新資料顯示，國內簽署器官捐贈同意卡已超過53萬人，96年實際接受捐贈人數僅151人，97年為195人，且仍有6千多名病患在長期等候，或因等不到愛心而遺憾的往生。在台灣器官移植存活率約79％至98％，已可與各歐美國家並駕齊驅，在國內心臟移植病患目前已存活將近20多年；近年來，臺北市政府衛生局積極推廣、呼籲民眾響應器官捐贈，將自身的小愛透過器官捐贈而轉化成大愛，但器官捐贈認同觀念需要及早紮根、長期耕耘，國人往往避諱談死，而要如何和學生談死亡與器官捐贈，在他們心裡播下器官捐贈觀念的種子，更是對器官捐贈宣導的一大挑戰。為此，臺北市政府衛生局即日起舉辦器官勸募推廣—「海報創意徵選」活動，以「器官捐贈、移植及勸募」為主題，分別以高中（職）組、大專組及社會組三組進行徵選，每組各評選前5名作品，獲獎者將頒發獎狀及獎金(等值提貨卷)獎勵，第一名：獎金5千元、第二名：獎金3千元、第三名：獎金2千元、佳作2名：獎金各為1千元，並將得獎作品刊於捷運站燈箱中展示，希望透過本徵選活動，引導青年學子及民眾正確瞭解器官捐贈與移植的觀念，並帶動器官捐贈的風氣及提昇簽署器官捐贈同意卡率。            您心動了嗎？自即日起至民國98年3月31日截止投稿，作品請郵寄至臺北市信義區市府路1號東南區1樓，臺北市政府衛生局醫謢管理處品質管理股，「器官勸募推廣計畫—海報創意徵選」收，電話：1999轉7111，陳小姐，相關報名表及投稿格式，詳情請至臺北市政府衛生局網站http://www.health.gov.tw/ 下載。

一位34歲的年輕男性，突然左眼無痛性視力模糊，到眼科急診求診，當時左眼僅剩手指數，但右眼視力正常1.0，雙眼眼前段檢查正常。經散瞳後檢查視網膜，發現左眼黃斑部顯現出「櫻桃紅斑」，網膜血管周邊有火焰狀出血，有綿絮狀斑於視神經周邊，才發現是左眼的中心視網膜動脈阻塞，經光學眼底斷層掃描左眼，發現左眼黃斑部水腫。仔細詢問病史，病人未有其他身體上的疾病。當時病人血壓非常高，達到200 mmHg，且未曾服用控制血壓藥物及追蹤血壓，病患對自己高血壓情況並不知情。臺北市立聯合醫院中興院區眼科醫師林孝政表示，中心視網膜動脈阻塞典型症狀為突發性、無痛性視力喪失，有的病人在發病前有陣發性黑曚，血管狹窄、硬化，於黃斑部顯現出「櫻桃紅點」，這屬於眼科急症。林孝政說，發生原因大部分為頸動脈粥狀硬塊引起血栓，或心臟瓣膜疾病產生血栓所閉塞到視網膜動脈。此外纖維蛋白及血小板血栓，巨細胞動脈炎、膠原性血管疾病和眼球受壓迫都有可能會造成網膜動脈閉塞。治療方式為儘快緩解血管收縮，擴大血管，使血栓得以流至周邊末梢小血管。例如：利用前房穿刺，直接、間歇性按摩眼球來降低眼壓；吸入95%氧氣、5%二氧化碳氣體，或靜脈注射降眼壓劑、口服降眼壓劑或是點降眼壓劑，並可試給予血管擴張劑，使血管擴張及將血栓沖離。中心視網膜動脈阻塞和全身性疾病有關，所以林孝政特別提醒，年齡50至60歲以上，且有心血管疾病中老年人需要特別注意，又例如有高血壓、動脈硬化、血栓、高血脂、糖尿病與自體免疫疾病病人也須注意。這位年輕人有中心視網膜動脈阻塞，應與其代謝症候群（高血壓、高血脂、肥胖、高血糖…）有高相關性，此為一少見特殊病例。

癌症發生率隨著國人高齡化等因素不斷升高，二十餘年高居國人十大死亡原因之首。依據國民健康局97年4月癌症報告，臺灣女性生殖器官癌症和乳癌就佔了十大婦女癌症中的四位，分別是乳癌（第一位）、子宮頸癌（第五位）、子宮體癌（第九位）和卵巢癌（第十位）。每年約有六千多例的乳癌、約二千例的子宮頸癌、一千例的子宮體癌及八百例的卵巢癌發生。其中乳癌及子宮體癌發生率近五年來上升20%。臺北市立聯合醫院婦幼院區婦產科醫師林世基說，近五年來子宮頸抹片篩檢實施成果，已經讓子宮頸侵襲癌的發生率透過早期篩檢下降31%。依據國民健康局調查，迄民國96年，30歲以上婦女三年內接受子宮頸癌篩檢者不到70%，雖有進步，仍低於歐美國家的80%至85%。至於乳癌已高居婦女癌症第一名，且發生率愈加高漲，然而篩檢率約10%。因此推動婦女癌症防治是不可輕忽的重要工作。林世基表示，自97年5月起，婦幼院區與萬華區健康服務中心合作辦理「健康關懷列車服務計畫」。由健康服務中心人員邀集里民，搭乘健康關懷列車到婦幼院區，接受子宮頸抹片篩檢、婦科超音波、乳房X光攝影或乳房超音波檢查。婦幼院區致力於婦癌防治推廣，於97年度榮獲臺北市婦女子宮頸癌績優醫療院所的榮譽。林世基指出，癌症雖然可怕，但透過篩檢可以早期發現，早期治療。為照顧臺北市婦女健康，降低癌症威脅，在臺北市衛生局邱文祥局長及市立聯合醫院張聖原總院長的帶領下，由國內知名婦癌專家及市醫總顧問吳香達教授、婦幼院區袁九重院長和一些同仁們，正積極籌劃於婦幼院區成立「婦女癌症防治中心」，期待提供市民有關婦女癌症，包括乳癌、子宮頸癌等的全方位服務。希望藉由預防、診斷、治療、追蹤及照顧等整合性服務，提供社區婦女方便就醫環境，來達到降低發生率、提升早期診斷率、降低死亡率，提供病人更好醫療照顧，並減少社會治癌成本。前往焦點企劃》別怕癌症

全球性的經濟不景氣，伴隨著失業人口增多，憂鬱傾向的人也越來越多。打開電視、翻開報紙，幾乎天天都有人自殺的新聞，甚至已死亡一段時間才被發現的。在人生的旅途中，每個人可能都經歷過徬徨、焦慮、痛苦，不知如何是好的經驗。這些經驗或許是失戀、失業、失去至親、沒能達到自己的目標的造成挫折感…等。這樣情緒的低落或壓力的累積及可能引發自殺的念頭、意圖或行動。生命是無價的！澄清醫院平等院區急診室 - 楊錦桂護理長指出，如果我們能夠敏感一點、『雞婆一點』、多一點關心週遭的人，可能可以挽救寶貴的生命。大多數的『自殺者』並非真的想結束生命，在自殺行動前出現警訊，表達『我很痛苦』、『我需要幫助』的訊息。行政院衛生署自殺防治中心～自殺防治守門人123，即是教導民眾防範自殺的技巧。『123』是指1問、2應、3轉介。１．問：了解情緒困擾的問題及程度、評估其嚴重性，辨識是否屬於自殺高風險群。２．應：回應當事人的想法，減少當事人覺得『被遺棄』的感覺。３．轉介：當個案出現自殺自傷身心的問題、前在的精神疾病或超出自己助人的能力範圍時則應主動積極的協助轉介處理。楊錦桂護理長表示，在各縣市衛生局設立有自殺防治中心提供免費的諮詢服務、另有『張老師』、『生命線』等機關團體提供心理關懷輔導，在醫院中亦有身心科門診或心理諮商門診等。都是可轉介的機構。溺水的人可能需要一支竹竿或一條繩子救命，走在『自殺鋼索』上的人可能需要一份工作、一個可以傾聽的人、一個關懷的眼神、一句勉勵的話、一個暖暖的擁抱…等。冷冷的社會需要熱情，多關心週遭的人，你我都是自殺防治守門人。前往焦點企劃》抗鬱‧讓快樂延續

過去認為坐月子期間不能洗頭是怕受風寒，子宮惡露不易排出，坐月子期間容易感冒會有月內風。和康中醫診所 - 施建邦院長表示，坐月子期間雖不能洗頭，但是可以用正確的方式清潔頭皮。以95度藥用酒精隔水溫熱，用棉花或紗布沾濕擰乾再擦拭頭皮，毛囊乾淨，頭皮就不癢，再用梳子將頭髮上的灰塵梳下即可。若真無法忍受頭皮搔癢問題，可使用藥草沐浴包煮水清潔頭髮。想知道更多坐月子相關知識嗎？uho優活健康網正舉辦「預約幸福饗宴」活動，希望號召所有懷孕媽咪們，藉由簡單的小測驗，建立正確的坐月子觀點。只要完成測驗的民眾，就有機會獲得多項優質好禮！獲得頭獎的媽咪將可免費享用三十天、價值六萬元的坐月子餐點！（活動相關贈品皆由外送月子餐點業者紫金堂提供。）活動只到98年3月16日止，快上uho優活健康網預約您的專屬幸福吧！活動網址：http://www.uho.com.tw/event/misscare/index.asp了解更多作月子常識》30而麗，產後更亮麗

下肢血管疾病是相當常見，但又最容易讓人忽略，以致延誤就醫時間，導致後來需截肢的噩運。下肢血管疾病可分成動脈及靜脈造成的問題。在動脈方面，一般皆與動脈硬化有關。奇美醫院心臟血管外科 - 許傳智醫師指出，曾經有冠狀動脈心臟病或腦中風的患者皆是高危險群，其疾病發生率約為一般人的三倍。據統計，超過六十歲者約有5%的男性及2.5%的女性會有間歇性跛行（行走約100公尺感到下肢疼痛無力而必須休息才能再走），即下肢動脈血管狹窄阻塞的症狀。其他合併的危險因子有：抽煙、糖尿病、高血壓、高血脂、老年人及男性等。在臨床表現方面，剛開始症狀可能不明顯，接著可能會有因下肢血流及帶氧不夠造成間歇性跛行，因為休息一下症狀就緩解了，所以許多患者常輕忽它的嚴重性。到了休息也無法緩解疼痛的程度，將來必須截肢的比率高了好多倍。及早就醫是避免截肢的不二法門。許傳智醫師表示，一般只要有下肢（含臀部）不舒服像：疼痛、冰冷、麻木感、顏色發白發紫或間歇性跛行，均應儘快至血管外科就醫。在門診醫師可經由理學檢查，分段血壓及超音波來評估是否為血管問題，若檢查為輕度阻塞可以藥物控制，若為中度以上阻塞，則需住院接受血管攝影檢查，再評估治療的方式。目前外科手術以血管繞道為主，成功率達99%以上；之後再輔以藥物控制及改變生活習慣例如戒煙、血糖及血脂等。根據文獻報告，血管繞道手術是緩解症狀避免截肢最快速有效的方法。在靜脈方面，最常見的是靜脈曲張，這也是大家常輕忽的問題，一般認為較不美觀而已。許傳智醫師說，其實它隱藏著許多嚴重的併發症，例如：深部靜脈栓、肺栓塞等。在臨床表現上，除了難看的靜脈瘤外，患者也會感到頭暈、下肢脹痛抽筋、皮膚會癢、顏色變深、傷口不易癒合等。若是深部靜脈栓塞，造成肺栓塞則有生命危險。靜脈曲張因形成機轉不同，所以治療方法也不盡相同，有些只需穿著彈性襪或注射硬化劑治療即可；有些則需接受外科手術治療。故儘早就醫治療可避免一些併發症的產生。另外，深部靜脈栓塞也是常發生於下肢深部靜脈的疾病。若發生於膝膕近心端，約有一半會合併肺栓塞。在臨床上，有些病患會呈現下肢腫痛、發燒等症狀，但有三分之二患者無明顯症狀。下肢深部靜脈栓塞的危險因子有癌症、大手術後、年過四十歲、敗血症、中風、肥胖、妊娠、充血性心衰竭、外傷、心肌梗塞、藥物濫用者、靜脈曲張等。其治療方式有注射血栓溶解劑及抗凝血劑或以外科手術將血栓清除。許傳智醫師說，以上所談下肢血管疾病，目的在於提醒社會大眾，要多注意下肢及足部的健康。我們常注意手，卻忽略了足部的健康。若嚴重到需截肢以保生命，就後悔莫及了。不僅個人身心受創，家庭及社會醫療成本亦提高許多，所以多關心腳的不舒服，儘早就醫治療，才是全方位身心保健之道。

在多采多姿的世界裡，酸甜苦辣不僅是味覺感受，還經常被用來形容人生的經歷。有些事情一開始的時候很難，我們形容說是「吃到苦頭」，但努力有成之後，享受成果時就是「苦盡甘來」。就像事情不能只看表面，食物也不能用嚐的來分辨其酸鹼性。例如：酸梅很酸，它卻是鹼性食品；而鹽巴很鹹，它卻是中性食品。台東基督教醫院營養師-張靜芬表示，無論食物的酸鹼或是體質的酸鹼都是測量而來的。溶液中氫離子（H＋）的濃度代表酸性，濃度愈高就愈酸，測量的刻度為pH值0～14，數字愈小表示酸度愈強，pH值0～7代表酸性的範圍，pH值7～14是鹼性的範圍，而pH值＝7就是中性。身體的酸鹼是以血液所呈現的pH值為代表。正常人的血液略呈弱鹼性，範圍介於pH7.35～7.45之間，身體維持血液在這個範圍的恆定很重要。若是血液的酸鹼度有輕微變化，pH值低於7.35雖然仍在弱鹼的刻度上，而只比正常的範圍偏酸一些，就是「酸血症」了，而pH高於7.45則為「鹼血症」，這兩種都是嚴重代謝失衡的症狀。但不用擔心，一般人並不輕易發生酸血症或鹼血症的狀況。坊間相信飲食的酸鹼質可以輕易的改變血液的酸鹼度，吃多了酸性食品，就會讓身體的血液偏酸，甚至認為偏酸的體質正是慢性疾病和癌症的根源。其實，身體內有個很強而完整的機制，以保持血液的酸鹼值在恆定的安全範圍，所吃食物的酸鹼值能對身體造成的影響非常的小。張靜芬營養師解釋，身體有三組自動自發調控酸鹼平衡的機制：「緩衝劑」、健康的肺、健康的腎臟。首先是血液中的緩衝劑「碳酸氫根（HCO3）」和「重碳酸氫鹽HCO3一）」，它們可以緩衝酸性、鹼性食物所帶來的衝擊。當我們吃了所謂「酸性食物」，例如：動物性食物的肉、魚、蛋，植物性食品的白米及麵粉製品，或是含磷、硫、氯等元素的食物，經消化代謝反應後會產生較多的負離子，血液中的氫離子會增加。這時緩衝劑「碳酸氫根」會與氫離子結合，適時的將pH值上升，此化學反應的結果會產生二氧化碳（CO2），最後再由呼吸作用排出，血液中的緩衝劑和肺成功的將血液調節回到恆定的酸鹼度。相反的，當血液中鹼性過高，pH值上升的壓力也會使得緩衝劑「重碳酸氫鹽」釋出氫離子來調節，使pH值下降到正常的範圍，達成緩衝的效果，而氫離子最後再與體液中的氫氧根離子結合成水，不影響酸鹼。在這當中，肺臟藉由增加的呼吸次數，快速的排除二氧化碳，腎臟也協助緩衝機制，將血液中過量的氫離子、水和其他的緩衝成分經由排尿移除。張靜芬營養師表示，若是因患有肺部疾病而使得二氧化碳無法即時排除，就可能發生酸中毒，此謂「呼吸性酸中毒」。而患有腎功能不全的人，也有可能發生酸中毒，即「代謝性酸中毒」。因此，對健康的人而言，飲食的酸鹼性是可以影響尿液的酸鹼值，但並不太影響血液的酸鹼值。肉吃得多的人，他的尿液可能偏酸性；而吃素的人，尿液就偏鹼性，這都代表著身體對酸鹼的調節機制是健全的。一般而言，植物性食品、豆類、蔬果類等雖被稱為鹼性食物，但其有益於身體健康的因素並不在於能「改變酸性的體質」，而是能提供動物性食品中所沒有的膳食纖維、植物固醇，以及多種的抗氧化劑等營養素的保健功效。所以，稱酸性食物為「壞」的食物，鹼性食物為「好」的食物，以為鹼性食物可以改變癌症或或慢性病的體質，這樣的說法並不恰當。飲食不是「越鹼越好」，而是「均衡」最好！

世界衛生組織預測在1995～2025年間，第二型糖尿病在全球發病率將由4%升高至5.4%，糖尿病發生微小血管、大血管及早期死亡率皆較高。且根據行政院衛生署所公佈的2007年國人十大死因，糖尿病及相關的心血管疾病包括腦血管疾病、心臟、腎臟疾病及高血壓性疾病約佔30.9％，已超越癌症的死亡率(28.9％)。因此早起篩選出糖尿病的高危險群，尤其是糖尿病前期是很重要的。天主教聖功醫院內科 - 張永青醫師指出，糖尿病前期是指血糖值比正常人高但尚未達到糖尿病之診斷標準。可分為空腹血糖異常(impaired fasting glucose- IFG)及葡萄糖耐受不良(impaired glucose tolerance- IGT)， 有人兩者會併存。糖尿病前期其致病機轉主要與胰島素阻抗性、胰島素分泌有缺陷及醣質新生作用增加有關，且此時的βcell 逐漸造受破壞使血糖值上升，上升的血糖值只是沒有達到糖尿病的標準。但不論是空腹血糖異常或葡萄糖耐受不良，兩者皆會增加得到糖尿病及心血管疾病之機會。根據美國糖尿病學會(American Diabetes Association- ADA)對於血糖異常的高危險群之篩檢建議為，年齡大於45歲及身體質量指數(BMI)大於25 kg/m2者，強烈建議要做檢查，若年齡小於45歲，BMI大於25 kg/m2且有其他危險因子（其危險因子與糖尿病的危險(因子沒有差別）如：糖尿病家族史、高血壓、高血脂、平常缺乏運動及妊娠糖尿病等也建議篩檢，對於亞洲人則建議BMI改以23 kg/m2為基準。篩檢的方法則建議檢驗空腹血糖或是75克口服葡萄糖耐量試驗(Oral glucose tolerance test- OGTT)皆可，若有異常，則需於另外一天再確認一次。張永青醫師表示，糖尿病前期，是預防糖尿病及相關心血管疾病的關鍵時期。但糖尿病前期通常不會有症狀，因此上述的高危險群早期接受篩檢，並及早接受適當及有效的介入與治療，將會對自己未來的健康給予更多的保障。

您的手指常常會卡在屈曲的位置無法自行伸直，當用手去扳動的時候它會像扣板機的情況突然彈起嗎？這是因為肌腱鞘的肥厚，導致肌腱於曲屈時不順暢引起類似卡住的情形，臨床上又稱為板機指。臺安醫院骨科醫師指出，板機指發生的原因，包括急性受傷、因從事工作或運動反覆輕微之創傷、腫瘤、感染發炎、痛風、類風濕性關節炎或代謝性的障礙等，有些是原因不明的。症狀依嚴重程度又可分為四級，從最輕微的手掌處疼痛或有關節彈響，必須用另一手把手指扳開，到最嚴重時可能造成指節間關節的屈曲攣縮，或是永久性的伸直僵直。好發的年齡層有二個族群：1. 中年婦女（約30─35歲）其中大約三分之二的病人會合併其他之狹窄性肌腱滑膜炎，有時也會同時有兩、三指發生，百分之二十五會兩隻手同時發生也常常合併媽媽手或是腕隧道症一起出現。2. 新生兒，約有1/4是一出生就可發現到的，但若無適當的治療，可能會持續到二歲，另外新生兒型的板機指特徵，就是一直持續的彎曲，拇指一直緊握著無法伸直，而非僵硬嵌崁感，這種先天性板機指的成因目前不大清楚。臺安醫院骨科醫師表示，板機指好發部位在拇指，診斷主要靠臨床的檢查與病史，並不須要X光的檢查或其他的檢驗。但須要與糖尿病、類風溼性關節炎、腱鞘囊腫、手部攣縮症等作區別。治療上，以口服非類固醇的抗發炎藥物來緩解發炎為主，並配合適當的休息，佩帶適當的手部護具，以保持患處指掌在正確的位置；或是注射少量的類固醇於肌腱鞘內，如果症狀持續則三、四週之後還可以打第二劑的類固醇。臺安醫院骨科醫師提醒，類固醇注射治療一般只用於急性期，反復的打針可能會引起肌腱的斷裂，也可能造成血糖的升高、指神經的受傷或是併發細菌感染。長期服用藥物也可能造成胃潰瘍或其他的副作用。一般而言打針超過兩次還未痊癒，則最好接受手術治療。手術很安全且有效，在局部麻醉下，手術時間約十分鐘，門診安排手術即可不須住院。手術後傷口的疼痛輕微傷口約1-2公分，只須休息幾天便可，且不易再復發。新生兒板機指的治療，一歲前建議父母親每天為小嬰兒掰開拇指做運動，約有百分之三十的先天性板機指會自然好起來。太小的兒童，神經、血管等構造細小不易辨認，手術傷到組織的機會較高。因此，建議如須手術時，一歲之後再接受手術比較不會造成功能障礙或後遺症。

在金融風暴及經濟不景氣等因素的衝擊下，留在職場的員工肩負重任，可能承受更多身心負荷，值得關注。臺北市衛生局97年調查職場員工身心健康狀況結果發現，女性上班族疲勞指數及「中度」或「重度」心理困擾的比率皆高於男性；以行業別來看，工作疲勞指數，最高之前三名產業分別為營造業(43.27)、公務行政業(42.90)及製造業(40.21)。衛生局表示，該次調查係由26家職場自願參加，所運用的職場身心健康問卷內容包括「臺灣工作者疲勞量表」、「工作品質量表」及「簡式健康量表」。調查期間為97年6月至7月，共發出問卷10,135份，回收問卷6,036份，有效問卷5,841份。在疲勞指數方面，女性上班族的個人疲勞、工作疲勞及對服務對象疲勞皆顯著高於男性，可能原因為女性的多重角色，及職場中所遭遇到的工作特質(如職等、職位類型、工作自主度……等)，但在「工作過度投入」程度則是男性較女性嚴重。臺北市政府衛生局為促進職場員工身心健康，自96年開始推動「心職場運動~~營造健康快樂職場」，目的在協助事業單位瞭解員工身心理健康狀況，提供員工壓力及疲勞檢測量表，並由衛生局聘請心理衛生專家協助事業單位進行個別統計分析與說明，及安排健康促進措施，以提升事業單位主管及員工對身心健康的敏感度，增進處理身心健康知能，發展支持性的健康職場環境，達到健康員工、健康職場之目的。97年統計結果發現，女性、高學歷、三餐不定時、無運動習慣、藍領工作者及超時工作者的心理困擾度與疲勞指數均顯著較高。衛生局呼籲，職場老闆應重視員工身心健康，員工也應隨時調適自己因應工作壓力並尋求資源。衛生局也提醒職業婦女及疲勞指數偏高之高危險群，在努力工作的同時，不要忘記隨時檢視自己的「疲勞」與「身心狀況」，適時調整生活作息，藉由醫療、社區、宗教等各項資源來因應與紓解身心的壓力。有關本市心理衛生相關資源，可上臺北市政府衛生局社區心理衛生中心(http://mental.health.gov.tw/)查詢。