（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）50歲女性去西藏旅遊時，有事先服用高山症預防藥物。至3000公尺高時，出現噁心、想吐、喘的症狀且無法移動。隔天情況改善便繼續行程，上升至4400公尺時，劇烈頭痛，吃止痛藥也無效果，撤退至3800公尺才感覺改善。返台後至門診檢查，發現血紅素只有8.8 gm/dl（女性正常值為11.0~16.0 gm/dl），鐵蛋白7.3 ng/ml（正常為20-300 ng/ml），診斷為「缺鐵性貧血」。高海拔地區大氣壓力較低　血紅素可結合的氧氣較少書田診所家醫科主任醫師周明文指出，人經由呼吸讓氧氣進到肺部，透過體內的循環系統（心、血液、血紅素）將氧氣送到體內各組織，使身體正常運作。當在高海拔地區時，大氣壓力較低，空氣中氧氣減少，血紅素可以結合的氧氣較少，可能使身體組織缺氧產生不適，嚴重時會造成高山症。一般人到了高山，會用代償機轉來適應低氧環境，短期的代償機轉包括心跳加快、呼吸加速；長期的代償機轉則是增加血紅素。貧血者至高海拔地區後　身體可獲氧氣比健康者更少登山後頭暈缺氧竟與貧血有關？周明文提到，貧血者的血紅素較少，在高海拔地區空氣中的氧氣也減少，使得身體組織能獲得的氧氣又比健康者更少，導致較易出現缺氧症狀，甚至高山症。缺氧引發高山症症狀包括頭痛、頭昏、失眠、噁心、嘔吐、厭食、虛弱…等，嚴重者可能產生腦水腫導致步履不穩、嗜睡、昏迷；或是肺水腫造成呼吸困難。倘持續惡化，即有生命危險。到高海拔地區一定會發生高山症？周明文說明，高山症的發生與否，主要決定於個人體質及登高的速度。心肺疾病及貧血，都是高山症的危險因子，有危險因子表示風險增高，但不一定有因果關係，這些人至高海拔缺氧的環境，有可能更容易出現身體缺氧的症狀。高山症最重要的治療方法，就是儘快向低海拔處移動，其他的方法包括氧氣治療、藥物治療及休息。前往高海拔前，服用適當藥物，或是緩慢、漸進地向高海拔處移動，都有助於高山症的預防。缺鐵性貧血才需補充鐵劑　勿自行購買服用周明文表示，貧血者去高海拔地區，可能會有較高的風險。貧血的種類有許多種，應尋求醫師診斷治療。常見的症狀是容易疲累、體力不佳、臉色蒼白、運動或月經時會更不舒服。有月經的女性、成長快速的嬰兒、小孩以及青少年、素食者，較易發生缺鐵性貧血。只有缺鐵性貧血才需要補充鐵劑，切勿自行任意購買服用，以免引起其他副作用。最後周明文提醒，許多人有貧血而不自知，倘有規劃攀登高山或是前往高海拔地區旅遊者，特別是女性，應先確認自己有無貧血。有貧血問題欲前往高山或高海拔地區，應先諮詢醫師評估風險，最好能在治療改善後再出發，降低缺氧的可能。

（優活健康網新聞部／綜合報導）「不孕症」在現代社會裡面是一個重要的議題，現代人結婚生子較晚，加上工作壓力大，飲食作息不正常，等到想要生小孩時，往往發現努力了很久卻還是沒消沒息。根據WHO世界衛生組織的定義，不孕症的定義是夫妻雙方在正常的性生活且沒有避孕經過一年仍無法懷孕者。根據歐洲泌尿外科學會所發行的男性不孕指引顯示約有15％的夫婦在一年內未懷孕，尋求不孕治療發現其中約有50%男性有不孕相關因素以及精液參數異常，從這些資料顯示無法生小孩，男性也須負起一半的責任！ 澄品中醫林歆祐醫師表示，一般民眾遇到生不出小孩時常常會去醫院做各種檢查，有些人認為應先檢查女性配偶，沒問題之後才需檢查男方，這是不正確的觀念。男性通常是做精液的檢查，精液檢查的結果可以作為醫師後續治療方式之重要參考，標準檢驗項目為精液之液化時間、外觀、體積、黏稠度、精蟲濃度、精蟲形態、與精蟲活動力等。以往臨床上中醫治療常使用宏觀的辨證論治，根據個人不同的體質去做治療，但是不少男性患者在體徵、舌和脈象上無明顯的症狀，現在中醫治療方式也在改變，配合異常的精液檢驗數據，採用宏觀加上微觀的辨證論治為治療之道。 中醫辨證論治中醫臨床上除了藉由詢問病史和四診合參，精液分析數據常當作重要的輔助檢查，精液由副睪、精囊、前列腺、尿道球腺與尿道旁腺分泌液體組成，精子與精液皆屬於中醫腎精的部分，腎精主要來源於先天，仰賴後天脾胃所化生精微物質作補充，精液屬陰，精氣屬陽；精子本身可分陰陽，精子本體為陰；精子存活率和精子活動力為陽。以下藉由分析精液量、精子數量、精蟲活動力、精蟲形態、白血球數量、液化時間、精液酸鹼度與抗精子抗體之異常數據來進行辨證論治。 西醫數據分析 中醫病因病機 中藥治療謝宜庭，蘇珊玉(2019年6月)中醫對於男性不孕精液分析的中醫微觀辨證與治療，中醫婦科醫學雜誌 23期 P.14-20。日常衛教這樣做1、養成不熬夜良好的睡眠習慣，盡量在11點前入睡。2、飲食宜清淡，不嗜食辛辣烤炸，不抽菸喝酒，不在無醫生指示下亂服藥物。3、體重控制，養成1個星期至少運動2-3次的習慣，每次運動至少需流汗30分鐘。4、不穿著太過緊密保溫的褲子和內褲。5、不要常泡溫泉及熱水澡等生活方式，並避免常暴露於高溫環境。6、夫妻雙方須適當溝通，保持正面良好心態，一起加油打氣度過難關。 中醫可以從以下方面幫助不孕的男性患者：1、平時以中藥調理體質，促進健康的身體。2、結婚後欲懷孕前，幫助提高腎的功能，創造良好的精子品質。3、男性不孕時，對於不同體質和精液分析數據異常，以個人化治療的方式，搭配中藥和針灸來改善問題。4、順利懷孕後，為男性調理儲備精神和體力，來照顧懷孕的老婆和即將出生的小孩！

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）一般人對於富貴手的認知，大多是常接觸清潔劑所造成的手部濕疹，但另一種「汗皰疹」也是常見的手部濕疹。汗皰疹是濕疹的一種，通常發生在手指、腳趾的側邊，急性期通常以散佈性小水泡來呈現。但若時間較久或反覆發生則容易轉為慢性，水泡可能變得不明顯。慢性汗皰疹通常好發於有過敏體質的人，由其是節氣逐漸轉暖的春夏季節，此類病人也會日漸增多。另外工作壓力大或是長期睡眠不足也容易成為汗皰疹的好發族群。保暖保濕不可少「富貴手」纏綿不癒，除體質因素外，其實和個人護手習慣息息相關。很多患者只想單方面靠藥物揮別惱人「富貴手」，其實並不容易，最好還是要做到以下一些護手基本原則，保護自己雙手健康，才能守護全家人健康。1.直接接觸刺激性物質，戴上手套，使用溫和性清潔用品和溫水清洗物品。洗手後要擦乾，勤用中藥紫雲膏、凡士林、乳液塗抹。2.手部保暖，適當運動增加末稍循環，加上充足睡眠使身體陰氣和陽氣能達到平衡。3.用生冷食物，包括西瓜、香瓜、柿、甘蔗、香蕉、冰涼飲料、生菜等等，尤其經常手腳冰冷、陽氣不足患者。4.少食用辣炸、補品如麻油雞、十全大補湯、人參等，燥熱性質食物如胡椒、薑、蔥、蒜、洋蔥，或是刺激性的食物如濃茶、咖啡、酒等，因這類物質都會加重體內的熱與濕結合，更加重炎症反應。5.少食不新鮮或容易致敏的食物，如蛋、牛奶、魚、蝦、蟹、牛羊肉、鴨、鵝、花粉、食品添加物、防腐劑等，以免引起濕疹復發或加重病情。6.生活上也應盡量避免接觸過敏原，如油漆、洗潔精、橡膠等，若必要則可先戴上棉質手套，再戴上橡皮手套或其他材質的塑膠手套。7.熱水沖洗患部，減少搔抓。另一方面要避免熬夜、過度精神緊張及疲勞，適度運動，增加免疫力。有濕疹的病患，雙手可以塗上一層凡士林，再戴棉布手套，可以加強保濕潤澤。同時在飲食上亦可多加強一些滋陰養血食材，如芝麻、枸杞、白木耳、黑木耳等。如能在飲食生活上同時配合中醫藥物調整，則可讓濕疹不再發。不過皮膚科醫師提醒民眾，季節交替時，也通常是皮膚病盛行的季節，尤其是女性朋友，皮膚有相關病灶，還是要經過皮膚科專科醫師正確診療，才不至於多花冤枉錢買了一堆保養品，又得不到療效。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）一位因為工作時間關係，三餐不正常的餐廳服務員-小州（假名）。常在夜間覺得上腹悶痛，以為是胃發炎，服用胃藥之後，症狀大多在隔天就消失，腹痛狀況反反覆覆，近一個禮拜來卻發作得頻繁，昨天晚上和同事吃吃到飽後，睡前感到上腹悶痛又出現，之後開始噁心、嘔吐，被送至急診。經超音波檢查確定有膽結石且膽囊脹大合併壓痛，診斷為「急性膽囊炎」。衛福部新營醫院外科陳秉澤醫師說明，「膽囊炎」是指膽囊有發炎的現象，分為急性及慢性。「急性膽囊炎」，右上腹痛、發燒，白血球上升。大概九成多的病人都可找到膽結石，急性膽囊炎原因是因為結石或膽沙塞住膽囊出口或膽囊管而引起。「慢性膽囊炎」是指慢性發炎性的細胞浸潤，受到結石刺激的影響或是反覆發生膽囊炎，造成膽囊纖維化然後壁增厚。急性膽囊炎發作，應立即住院先接受抗生素及靜脈輸液治療，大部分的人都會緩解，但是還是要接受手術，因為一旦膽囊有結石合併急性膽囊炎發作第一次後，即便保守治療後症狀緩解，根據過去文獻統計，之後還是會持續發作，並且發炎程度越來越嚴重，在糖尿病或免疫力不好的病人身上，造成產氣性或者是壞死性的膽囊發炎或者是膽囊與腸道的廔管等併發症，後續都會讓手術困難度大大提升。膽囊炎有哪些症狀？大約75%的病人在急性發作前曾發生膽道疼痛，膽道疼痛是因為陣發性阻塞膽囊管所致，但尚未造成膽囊急性發炎。當膽道暫時阻塞，就會出現症狀，主要是突然疼痛，疼痛逐漸加劇，可以持續數小時，但緩解後就完全沒有症狀。由於常在飯後發生，依其疼痛位置很容易被認為是胃部疾病。 避免結石　應注意以下3點：1.飲食採低脂、低膽固醇及適量膳食纖維。2.少量多餐，刺激膽囊收縮，促進膽汁排泄。3.充足水分攝取有利膽汁稀釋。過去膽囊炎手術，要在右上腹開個約十五公分的大傷口，才能將膽囊移除，傷口大，術後恢復時間要比較久。現今手術，多半是採取微創腹腔鏡手術，只需要3–4個小傷口，就能切除膽囊，並將膽囊移除，但是腹腔鏡有一些自費耗材方面，開刀前能與醫師討論溝通，優點當然是傷口小，術後恢復快。但即便腹腔鏡手術，有些真的發炎嚴重，造成術中解剖構造不清楚，仍可能轉為傳統手術，畢竟在膽囊手術中，總膽管是一個不能傷害到的構造，手術醫師會以安全為重，如果有任何問題，在術前記得與醫師討論溝通喔！

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）在《京都名醫的吃到飽減重法》一書中提到，「限醣飲食」醫院臨床實證，成功率達8成以上，還有改善代謝症候群症狀、讓血流暢通、膚質髮質變好、增強自癒力、抗老、減輕過敏性疾病症狀、避免減肥憂鬱症發生等意想不到的效果。限醣飲食並非不吃主食只吃配菜限醣飲食的重點，在於每餐攝取的醣類總量要少於20公克，不過它只是一個標準，不需要每餐斤斤計較，只要避開醣類含量高的食品就可以了。不用餓肚子、方法非常簡單又不用辛苦計算卡路里，因此能夠輕鬆地持續下去。限醣飲食的10大守則：一、魚貝、肉、豆腐、納豆、起司等，主成分為蛋白質及脂質的食品要確實攝取。二、盡量避免攝取醣類，尤其是白色的麵包、白米、麵食以及零食、白砂糖等精製的醣類。三、主食最好是未精製的穀物，像是糙米、全麥麵粉等。四、少喝牛奶、果汁等飲料，最好喝無添加物的豆漿、水、日本煎茶、麥茶、烘焙茶等。五、醣類含量少的蔬菜、海藻、菇類等可適量攝取，水果少量就好。六、要積極攝取橄欖油以及魚油（EPA、DHA），並減少攝取亞麻油酸。七、可以吃美乃滋及奶油，但要是無糖的美乃滋。八、可以喝蒸餾酒（日本燒酒、威士忌、白蘭地等）。但是釀造酒（啤酒、日本清酒等）少喝。九、零食以及下酒菜要以起司、堅果類為主，適量就好，不可以吃糕餅以及水果乾。十、盡量選擇不含化學合成添加物的食品。限醣並不是一口澱粉都不吃！「醣」是所有碳水化合物食物的統稱，包含砂糖，一般不含食物纖維的碳水化合物也是醣類，就連東方人常吃的主食飯、麵也是「醣類」！減醣的基本概念，是從減少「精緻糖」及「精緻澱粉」量開始。「精緻糖」指的是人為煉製的加工糖，像砂糖、冰糖、紅糖、黑糖、高果糖玉米糖漿等，這類精緻糖沒有營養、空有熱量，攝取後很容易導致血糖飆升，促使胰島素大量分泌。胰島素分泌濃度越高，脂肪的代謝力就越差。糖吃多除了容易造成發胖，還易引起蛀牙、成癮、增加老化、造成身體發炎。「精緻澱粉」指的是加工去除麩皮、種皮的澱粉製成的食物，例如：白米飯、白吐司、米粉、麻糬、麵條、湯圓、糕點、餅乾等，特別容易被人體消化吸收、導致血糖迅速上升。蜂蜜、糙米、豆類、玉米、南瓜、馬鈴薯等原型澱粉，則可少量食用，但仍需留意分量。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）現代女性愈來愈多人煩惱頭髮稀疏。有人頭頂部分頭髮稀疏，也有人年紀輕輕就不停掉髮。過度清洗會造成皮脂腺變大，使正常菌叢平衡失調，因而有許多人會罹患脂漏性皮膚炎，這就是因為使用過多的防腐劑等化學物質。身體的髒汙，可用溫水洗掉。不用擔心若不使用洗髮精頭髮就會黏膩，事實上，頭髮反而會變得健康有光澤。如果想要隨時有美麗的髮型，首先不要在身體上使用有害物質。《專櫃小姐不知道的保養真相！肌斷食計畫》您曾經檢視過家中洗髮精的成分標示嗎？全都是完全看不懂的名詞，如果認真地一個個詳加調查，一定會大吃一驚。除了強效界面活性劑、Paraben等防腐劑，甚至含有疑似致癌性或環境賀爾蒙的成分。洗髮知識正確嗎？造成頭髮稀疏的6個壞習慣你是不是受到大眾傳播的美容資訊影響，有過度清潔傾向，使用錯誤的洗髮方式呢？請確認自己是否有下面的壞習慣。 使用髮雕產品做造型。 一定每天都要洗頭髮。 洗髮時會仔細地按摩頭皮。 使用潤髮乳後，會讓它停留幾分鐘滲透到頭髮裡。 每1～2個月就會染髮。 洗髮後用吹風機吹到完全乾。符合2 項以上的人，你是頭髮稀疏預備軍！如果繼續現在的洗頭方式，最後一定會頭髮稀疏。不僅只對頭髮、頭皮，還對臉部肌膚有不良影響。檢查表自己有打勾的項目，要馬上重新檢討。修護成份僅小分子胺基酸、維生素B5、天然油脂證實有效另外，《濃‧密‧黑權威名醫的癒髮力》提及修護成分，坊間的產品包羅萬種，包括一些：強調可深層修護的胺基酸、讓髮質強韌的何首烏、可生髮的咖啡因，目前除了證明小分子胺基酸有修復作用、維生素B5有保濕作用、天然油脂可以讓頭髮增加光澤之外，其他功效都還尚未被證實，也由於洗髮精僅在頭皮上停留少數幾分鐘，其實效果都有限。

（優活健康網新聞部／綜合報導）許多氣喘患者聽到類固醇就怕，自行去藥房買短效型支氣管擴張劑，過度使用，小心致命！根據全球氣喘倡議組織（GINA）2019年氣喘最新治療指引，不再建議單獨使用短效型支氣管擴張劑（SABA），因僅使用高劑量 SABA會增加急診就醫和死亡率。據最新指引，台中榮民總醫院胸腔內科傅彬貴醫師建議，應以「吸入性類固醇」搭配「長效型氣管擴張劑」作為保養和急救的藥物。氣喘不一定會喘　常誤以為感冒氣喘是一種慢性支氣管、呼吸道疾病，通常由危險因子促發，包含遺傳和環境刺激，造成氣道過敏反應，氣管會收縮，呼吸時可聽見咻咻聲，常以慢性咳嗽、胸悶或夜咳表現，很多人為誤以為是感冒，因此延誤了正確診斷及治療的機會。且氣喘常隨季節變化發生，如秋冬氣溫下降、空氣品質不佳都是誘發因子，傅彬貴醫師強調，大部分患者都不會喘，等到會喘都是急性惡化才發生，平時應控制病情，才不會因氣喘急性惡化來急診就醫。吸入型類固醇治氣喘　正確使用別怕副作用「氣喘不能治癒，但可以控制。」傅彬貴醫師解釋，氣喘治療以吸入性藥物為主，尤其是「吸入性類固醇」搭配「長效型氣管擴張劑」，但很多民眾聽到類固醇就怕，其實類固醇種類繁多，而口服或針劑的全身性類固醇，對全身影響比較大；另一種是局部使用的吸入性類固醇藥物，其劑量較小，與針劑劑量可差10-100倍，對身體影響最小。許多研究顯示，吸入型類固醇可以修復氣喘病患受損的呼吸道上皮細胞，才是對氣喘病最根本的治療。「氣喘患者最好使用吸入性類固醇搭配長效型氣管擴張劑。」醫師強調，吸入性類固醇副作用低，大部分都因使用後沒有漱口，所以有聲音沙啞、黴菌感染等副作用。使用藥物前，先把氣吐乾再吸入藥物，吸入藥物後要憋氣5秒以上，讓藥物在肺部充分發揮作用。如果使用錯誤，可能產生副作用、控制效果變差。全球治療指引大修定　不建議單用短效支氣管擴張劑根據全球氣喘倡議組織（GINA）2019年氣喘治療指引修訂，不再建議單獨使用短效型支氣管擴張劑(SABA)，應以吸入性類固醇搭配長效型氣管擴張劑作為保養和急救的藥物。傅彬貴醫師提到，如果不使用吸入性類固醇，只使用短效型支氣管擴張劑(SABA)，會增加急診就醫風險和死亡率。大醫院攜手基層診所　雙向轉診建氣喘照護網至於氣喘病患該選擇診所或大醫院？傅彬貴醫師指出，氣喘仍否控制是關鍵，台中榮總與100多家基層診所進行呼吸道疾病雙向轉診合作，當診所醫師懷疑患者有氣喘等呼吸道疾病時，就會轉診至醫學中心重新評估診斷以及調整藥物控制，穩定後再轉回診所。「雙向轉診是患者接收雙主治醫師共照，不僅可以省去在大醫院大排長龍的就診等候時間，也可以在診所得到相同的藥物治療，是比較好的氣喘照顧模式。」傅醫師說，我們與診所合作的個案中，許多肺阻塞和氣喘患者，在基層院所已經開立正確的藥物，但患者控制不好的原因有可能只是用藥方式錯誤。轉來之後，經過評估以及衛教師正確衛教藥物後，就可以改善病情，再迴轉至基層診所照護；也有許多控制不良的患者，經系統性的評估後診斷為嚴重型氣喘患者，由傅醫師幫忙申請生物製劑後，病情獲得大幅的改善及控制。許多診所具有完善照護氣喘病患的能力，建議患者加入雙向轉診照護網絡，嚴重型氣喘則由診所上轉至醫學中心評估。正確使用氣喘藥物、及早使用吸入型類固醇，才不會在天冷或空品不佳時，發生胸悶、喘不過氣的情況，可以大幅減少到大醫院掛急診的機率，與氣喘和平共處，安全的度過寒冷的冬天。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）11歲小敏來自隔代教養家庭，由曾祖母扶養，現在六年級卻還沒30公斤。曾祖母、姑婆兩位年事已高、健康狀況及體力逐年退化，照顧能力及陪伴時日都憂心。靠社會救濟過日子，家扶轉贈生活物資，或阿祖還能夠走路去菜市場買簡單的青菜，雖家中餐桌上菜色不豐盛，但小敏覺得阿祖料理比學校營養午餐好吃！阿祖擔心其發育不良，青菜、水果都會盡力準備，也叮嚀小敏要吃光光，不浪費。因為信仰，淬鍊小敏有樂觀的態度，勇於面對生活中的挫折，夢想著要趕快賺錢幫助阿祖過好日子。弱勢兒少每餐費用僅32元、70.2%兒少曾餓肚子家扶基金會長期關注貧童成長與健康，為了解扶助兒少飲食及營養資源概況，今年針對小學五年級至國中三年級服務對象，以抽樣調查方式完成《弱勢兒少飲食營養調查》。發現有75.2%弱勢兒少每天都有固定吃三餐，但卻有69.7%未每日攝取蔬菜水果，有54.3%弱勢家庭每戶每月餐食花費未達萬元。若以整體而言，平均每位兒少每餐僅有32元可用。充滿愛與正能量的暖男歌手古曜威擔任《2019無窮世代計畫-傳愛過好年》愛心大使，分享今年年初準備年菜送給弱勢家庭時，得知他們反而期待的是蘿蔔糕等日常食物，讓他驚訝：「原來弱勢家庭的需求是如此簡單」。曾經因收入不多只能吃罐頭度日的他，參與「更好的選擇」短片拍攝，帶領社會大眾從弱勢兒少的視角，看見他們的困境。他感同身受道：「相信我們都有能力，陪伴弱勢孩子做更好的選擇」，呼籲粉絲一同幫助弱勢孩子。家扶基金會籲社會大眾支持募款　在歲末寒冬一起溫暖傳愛！家扶基金會重視兒少營養問題，在生活扶助的基礎上積極推展營養改善的各種方案，包括食物轉贈、營養補充、料理教室、生活營隊等，補充弱勢兒少成長所需營養、或幫助弱勢兒少與家長學習知識及料理技巧。何素秋執行長表示：「家扶基金會從69年弱勢兒少服務中看見，受限於經濟及家庭環境因素，弱勢家庭在飲食上因為各式限制進而影響選擇。我們觀察到弱勢兒少容易有過胖或過瘦的狀況，需要社會大眾一起關注，尤其健康成長是孩子們基本的需求，期待能一起為這空缺補位！」家扶基金會呼籲社會大眾支持《無窮世代計畫》，傳愛過好年募款目標6,000萬，邀請您在歲末寒冬中，一起溫暖傳愛！家扶基金會《無窮世代計劃》http://www.ccf.org.tw/new/endpoverty/※捐款專線：04-22061234※捐款管道：郵政劃撥：戶名/家扶基金會；帳號/00224801（備註「無窮世代」）  家扶官網、LINE Pay、萊爾富Life-ET、OK超商OK GO、遠傳電信語音捐款：591993

（優活健康網新聞部／綜合報導）每位孕媽咪都希望自己能平安度過孕期、順利產下寶寶。超過35歲的產婦，稱為高齡生產。依內政部人口統計資料顯示，國人107年女性生育平均年齡為32.03歲、生育第1胎平均年齡為30.90歲，其中35歲以上者占30.12%。隨著準媽媽年齡升高，妊娠併發症的風險或胎兒低出生體重情形也隨之提升。國民健康署呼籲，高齡孕婦請依孕婦手冊所列時程定期產檢，讓媽媽安全生產，寶寶健康出生。高齡懷孕風險高依107年出生通報統計年報資料，107年出生之新生兒約18萬人，其中生母年齡為35歲以上者，生產低出生體重（低於2,500克）比例達11.65%，較20至34歲的8.84%高，且死產比例為1.56%，較20至34歲的0.99%高。美國婦產科醫學會指出，高齡婦女發生不孕、流產、早產、死產、高血壓、妊娠糖尿病等高危險妊娠合併症的風險增加，且隨著準媽媽年齡升高，胎兒低出生體重、染色體異常或其他先天缺陷的發生率也隨之提升。高齡孕婦5大好孕守則隨著國人平均結婚及初次懷孕年齡逐年上升，懷孕併發症的風險也隨年齡逐漸增加，因此，國民健康署建議高齡孕婦應掌握下列守則：1.要按時產前檢查：目前國民健康署補助每位準媽媽10次產前檢查、1次超音波檢查及第35-37週1次乙型鏈球菌篩檢，另針對孕期重要健康議題(孕期營養、維持母胎安全、孕期心理適應等)，於第1、3孕期各提供1次產前衛教指導。準媽媽於懷孕期間，可藉由產前檢查及醫護人員照護，幫助準媽媽順利度過孕產期。2.要認識早產預兆：若出現一小時內6 次以上或10-15 分鐘一次的子宮收縮(休息30 分鐘仍無改善，不一定有疼痛感，但肚子會變硬或有下墜感)、類似月經來時的悶痛感或來之前的脹痛感、子宮與陰道有下墜感或陰道有壓迫感、其他方法無法改善的下背痛、持續不斷的腹瀉或腹部絞痛、陰道水樣、黏液和血液樣分泌物增加或感覺胎動較平常減少一半以上等類似早產徵兆的情形，應儘快就醫才能降低早產風險。3.要做好孕期保健：不論自己吸菸或吸入二手菸，除了可能影響胎兒的神經、消化系統和視力，也會增加自然流產、先天畸形、早產及新生兒低體重的危險性。在懷孕期間，飲酒也可能造成造成流產、胎盤早期剝離和死產，或影響胎兒在子宮內的生長。另懷孕時應避免X 光照射，以減少胎兒畸形的風險，但如有必要（例如：咳嗽超過2 週需安排檢查是否為結核病），可在醫師指示下進行。4.要辨識危險妊娠：當醫師告知您本次懷孕可能是高危險妊娠，需要經由完整的產前檢查，來早期預防懷孕過程可能發生之併發症，並建議在人力及設備較完善的醫療院所生產，如此，母親及嬰兒的安全較可獲得保障。準媽媽們可於衛生福利部網站查詢經政府核准的「高危險妊娠孕產婦及新生兒照護品質中度級、重度級急救責任醫院」名單，當您在懷孕過程中出現任何緊急狀況時，這些責任醫院可提供您較完善的緊急醫療照護服務。5.要知道產兆來臨：接近生產期之前，會出現輕鬆感(食慾較好，呼吸較順暢)、落紅或現血、陣痛或腰酸、破水（由陰道流出多量液體）等徵象。若有規則的陣痛(第一胎約7-8 分鐘陣痛一次，第二胎（含）以上產婦規則陣痛即可待產)、破水或其他異常(如產前出血胎動減少等)，應儘速直接到產房待產。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）依據國民健康署104-107年「國民營養健康狀況變遷調查」結果，我國15-49歲育齡婦女貧血的比率為18.6%（血紅素濃度<12 g/dL視為貧血），其比例已逐年下降（102-105年、103-106年貧血率依序為22.40%、19.54%）。育齡婦女約2成有貧血現象孕媽咪營養充足是寶寶健康成長的重要關鍵！為能傳輸重要的營養素幫助寶寶健康發育，懷孕期間鐵的需求量會較一般成人增加，國民健康署呼籲有懷孕計畫的婦女孕前就應該注意攝取富含鐵質的食物，將身體調整至良好健康狀態，以孕育健康的下一代。懷孕期缺鐵　可能導致胎兒早產、低出生體重女性進入青春期後至更年期前，每月皆會有經血的流失，為出現貧血的高風險族群，貧血症狀包含容易感到疲勞、嗜睡、頭暈、體能衰退、臉色蒼白等，其中最常見的類型即為缺鐵性貧血。若進入懷孕階段，孕媽咪會因生理變化而增加血液量，再加上分娩時的大量出血及哺育母乳導致的鐵質耗損，此時母體對鐵的需求量將會不斷增加。鐵是製造母體及胎兒血紅素的重要元素，若懷孕期間鐵缺乏可能導致胎兒早產、低出生體重，且新生兒出生4個月內所需的鐵質主要來自孕期母體的提供，若未能於懷孕期間儲備足夠的鐵，可能造成寶寶生長發展遲緩。孕前留意鐵攝取4原則　儲備關鍵營養依據國民健康署「國人膳食營養素參考攝取量」建議，成年女性每日建議鐵攝取量為15mg，並提供減少貧血的飲食原則如下：1.多吃富含鐵的食物：平時注意食用含鐵量高的食物，例如：海產類（文蛤、章魚、蚵仔等）、肝臟、紅色肉類，但不宜超過每日建議攝取量。2.多吃深色蔬菜：富含鐵質的動物性食物常含有高量脂肪，而深綠色蔬菜的鐵吸收率雖然較低，但亦可作為部分鐵質的來源，例如：莧菜、甜碗豆、紅鳳菜等。3.多吃維生素C：用餐中或餐後一起食用富含維生素C的新鮮當季水果，可促進鐵吸收。4.避免用餐喝茶：茶中的單寧酸會與鐵形成不溶性化合物，減少近50%的鐵質吸收，建議不要於用餐時喝茶類飲料。一般成年女性若出現貧血症狀，建議就醫進行血液檢查；有生育規劃的婦女在懷孕前即需注意營養攝取量，如有需要應洽詢營養師改善飲食，或在醫師處方指導下補充相關補充劑。孕婦產前檢查及營養諮詢服務　預約健康好孕為能瞭解孕媽咪及寶寶的健康狀況，以及早發現異常及早治療，我國提供孕婦免費10次產檢，其中於第1次產檢之血液常規檢查進行血紅素濃度檢驗，並包含2次一對一衛教指導服務，強化準媽咪孕期營養健康識能。民眾如有任何孕前、孕期及產後營養的問題，歡迎撥打孕產婦關懷諮詢專線0800-870-870（國語諧音：抱緊您，抱緊您），將由專業人員解答及主動致電回復，或至「孕產婦關懷網站」（https://mammy.hpa.gov.tw/）查詢孕期照護資訊，歡迎準爸媽們多加利用！