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潰爛滲血啃食左鼻 竟因T細胞淋巴癌

潰爛滲血啃食左鼻 竟因T細胞淋巴癌

(優活健康網新聞部/綜合報導)起初以為只是青春痘的67歲林先生,太太細心協助挖除、清理傷口,認為「應該就和擠青春痘一樣」,因腫塊遲不消退,後來赴院確診為「T細胞淋巴癌」,但因病人本身在洗腎,身體較衰弱,故拒絕化療,自行先以草藥敷料處理,不料腫瘤愈變愈大,不但壓迫到眼睛無法睜開,還啃食掉左側鼻翼且傷口潰爛發臭,外型有如黑色松露。林先生擔心鄰居指指點點,整天封閉自我、足不出戶,直到腫瘤潰爛、滲血狀況愈來愈嚴重,赴醫透過放療,一個月後腫瘤幾乎全消,不但重見光明,也恢復自信走入人群。亞洲大學附屬醫院放射腫瘤科主治醫師鍾娜娜表示,為避免引來異樣眼光,患者平時戴著口罩不敢出門,漸漸封閉自己,直到傷口出血狀況日益嚴重,才在家人陪同下坐著輪椅就醫,貌似相當虛弱,且因巨大腫瘤嚴重壓迫臉部肌肉造成疼痛,開口講話時會非常不舒服,故問診過程都由太太代為發言,本人完全不發一語,讓護理同仁形容:「有如封閉自己的靈魂」。鍾娜娜醫師檢查後,告知家屬患者的鼻腫瘤已7公分大,若再不處理,恐因壓迫眼睛有失明之虞,所幸腫瘤細胞尚未擴散到其他器官,越早治療,預後效果會越好,至於鼻淋巴癌目前致病原因不明,研究發現與病毒感染有關。鍾娜娜醫師指出,鼻淋巴癌(Lethal midline granuloma)在臨床上相當少見,屬於特發於鼻子部位的「非何杰金氏淋巴瘤」,多與EB病毒感染有關,亦與性別、種族有關,東方人和拉丁美洲人發生比例(7%-10%)比西方人(1%)多,且好發於男性。此外鼻淋巴癌患者的症狀一開始很容易誤認為一般的皮膚小結節、疹子,並不會感到疼痛,接著腫瘤會發展成潰瘍、發炎、滲液,形狀有如火山口,若無積極處理,除了會破壞外鼻、影響外觀,更會進一步侵犯顏面器官及神經,造成功能上的破壞。鍾娜娜醫師強調,由於患者平時定期洗腎,其身體狀況並不適合化學治療,放射治療是另一種治療選擇,故透過「好神刀」(Halcyon)放射治療,連續治療一個月後,追蹤電腦斷層掃描影像檢查,顯示鼻部腫瘤幾乎全消,透過好神刀的精準定位技術,不但成功挽救視力,恢復正常說話,外觀也大幅改善,讓他順利重拾自信。林先生回診時不但可自行走進診間,並主動開口向醫護人員打招呼,讓第一次聽到他說話的醫護人員感動不已,待病人體力恢復更好,被啃食破壞的左側鼻翼,可進一步安排至整形外科做重建。鍾娜娜醫師提醒,由於鼻癌症狀沒有特異性,民眾若發現臉上的腫塊,切勿自行處理,應由醫師評估、診斷、治療,才能有較好的預後。

長暴二手菸環境 增新生兒心臟病風險

長暴二手菸環境 增新生兒心臟病風險

(優活健康網記者張桂榕/綜合報導)一名兩個月大,體重卻僅有3公斤且全身發紺(皮膚發藍、唇色發黑)的男嬰,緊急送醫,該名男嬰抵達急診室時因缺氧及呼吸窘迫而失去意識,經兒童心臟科檢查後發現,男嬰除了「右心室出口狹窄」外,左心室與右心室間有一個直徑0.6公分的大洞,導致缺氧血進入主動脈。此症狀是典型的「法洛氏四合症」,法洛氏四合症是最常見的發紺型先天性心臟病,其合併四種異常包括心室中隔缺損、主動脈跨位、右心室出口阻塞、右心室肥大。所幸男嬰的母親及時發現送醫,經搶救已無生命危險。罕見先天性心臟病 法洛氏四合症 東元綜合醫院兒童心臟科主任賴俊維醫師指出,該名男嬰拼命地用力呼吸卻得不到足夠血氧,一旦發作,通常會呈現發紺、躁動、呼吸急促、四肢無力,甚至可能會造成痙攣、意識喪失,若家長沒及時發現,未將嬰兒儘快送醫治療,可能會引發酸血症而導致器官衰竭最終死亡。患有法洛氏四合症的嬰兒常常必須先進行人工血管分流手術,或肺動脈氣球導管擴張術來增加其肺部血流,待養大讓體重到達8至10公斤之後再進行完全矯正手術。先天性心臟病應儘早診斷 儘快治療根據衛福部歷年心臟疾病死亡人數資料顯示,在107年每十萬人口就有21名0至1歲的嬰兒因心臟疾病而死亡,死亡率達11.9%。賴俊維醫師說明,發生先天性心臟病的原因除了可能是特定染色體或基因異常,也可能與孕期病毒感染、特定藥物、菸酒的使用有關。此外,受孕前父親的菸酒使用習慣也被證實與新生兒先天性心臟病的發生有關;如果準爸媽有吸菸的習慣,或是準媽媽長期暴露在二手菸的環境下,會顯著增加新生兒罹患先天性心臟病的風險。更有研究顯示,如果準爸爸在受孕之前3個月有飲酒習慣,跟沒有飲酒習慣的夫妻比起來,新生兒罹患先天性心臟病的風險要高出44%;若準爸爸的單次飲酒量超過相當於5罐350cc的啤酒,新生兒罹患先天性心臟病的風險更將增加至52%。賴俊維醫師提醒,父母親應注意如果發現嬰兒養不大或吃不胖,並且有呼吸費力的情形應儘速就醫,透過新生兒心臟超音波檢查,幫助嬰兒及早正確診斷出先天性心臟病;此外,若嬰兒出現膚色發藍唇色發黑、呼吸時胸骨凹陷等突發性缺氧症狀時,可將嬰兒側躺擺出以膝觸胸的蝦米狀姿勢,並立即送醫,先天性心臟病是新生兒最常見的先天性異常,唯有早期發現,才能早期治療。

器捐人數供不應求 義消猝死捐器獻愛

器捐人數供不應求 義消猝死捐器獻愛

(優活健康網新聞部/綜合報導)一名47歲黃姓義消,平日熱心助人,今年三月突然暈眩倒臥家中浴室,緊急送醫後發現是顱內出血,經搶救後仍不治,家人討論後,決定讓他遺愛人間,捐出心臟、肝臟及腎臟,並將兩個腎臟指定捐贈給長期洗腎的表妹及表哥。黃姓義消的家屬以「指定捐贈」方式,將器官捐贈給兩名親友,這也是成大醫院第一次遇到這樣的大愛捐贈,不僅讓親屬間有更深一層連結,也能讓洗腎長達十多年的親友再也不用受折磨,相當令人動容。器捐人數供不應求 打破腎捐贈之迷思根據器捐中心統計資料,目前有效等候器官移植的病人有9,973人,居於首位的是腎臟需求有7,781人。國立成功大學醫學院附設醫院外科主治張勝勛醫師表示,台灣器官捐贈風氣並不盛行,願意捐贈器官的人數,遠遠不如等待人數,尤其是遭逢意外時,家屬在當下願意將親人器官捐贈出去的更是少中之少,很多病患在無法及時獲得適合的捐贈器官下而失去生命。根據衛福部107年移植統計,台灣等待腎臟移植人數為7,460人,大體腎臟捐贈移植為181例,親屬間活體腎臟捐贈移植為163例,合計為344例,其中活體腎臟捐贈移植比例雖有逐年提高之趨勢,但仍有數千名等候移植者。然而,活體腎臟捐贈手術並不如一般人所想像有巨大的風險。由於目前台灣主要的腎臟移植手術皆以腹腔鏡為主,很少會有傷害到內臟的狀況發生。執行腎臟移植手術的張勝勛醫師更指出,民眾欲捐出腎器官前須無糖尿病、難以控制的高血壓或其他慢性病,經歷嚴謹的檢查項目,包括凝血功能、肝腎功能、病毒檢查、惡性腫瘤篩檢及排斥風險等評估,因此即使體內僅剩一顆腎臟,經過定期回診追蹤、遵守醫囑、調整生活作息、遠離菸酒,飲食方面注重少鹽少油及規律運動等術後保養後,腎功能可恢復到原本的75%,幾乎對日常生活不會有太大的影響。腎臟移植五年存活率高達九成 助洗腎患者享腎利人生張勝勛醫師表示,目前腎臟移植仍是末期腎衰竭最好的治療方式,成功的腎移植可以使受贈者的腎功能恢復到似乎正常人一般。根據2018年台灣腎病年報指出,校正年齡、性別、高血壓及糖尿病後,台灣2007-2011年末期腎臟病患者腎臟移植後的5年存活率為89.6%,生活品質也較好,但若只以洗腎治療,5年存活率則僅有57.3%。對於末期腎衰竭患者來說,洗腎雖能清除體內部分毒素,但也只是「治標」,體內仍會累積毒素,影響心臟、神經、骨骼,長期洗腎患者多半會伴隨貧血、不寧腿、噁心嘔吐、意識不清等症狀。事實上,台灣移植患者五年存活率(2007-2011:89.1%)高於美國屍體移植(2011:76.8%)與活體移植(2011:84.1%);此外亦高於歐洲屍體移植(2007-2011:87.7%),但低於歐洲活體移植(2007-2011:94.1%)。同時,捐贈者也不需要對於少了一顆腎之後過度擔心,因為根據國外文獻提供的數據顯示,捐贈者在術後15年預估需洗腎的機率為0.16%;20年的機率則為0.34%,除非民眾在手術後並未遵守醫師的衛教宣導,過度使用止痛藥、抗生素、顯影劑、偏方等藥物造成腎毒性增加傷害到腎臟,否則洗腎的發生機率是非常低的!台灣有洗腎王國的名稱,蟬聯十大疾病首位,今年台灣洗腎人數更衝破9萬人大關。其實腎移植是目前對末期腎衰竭最好的治療方式,成功的腎移植可以使受腎者的腎功能恢復到似乎正常人一般,移植後會變得更充滿活力,擺脫洗腎的陰霾,提升生活品質,享受彩色「腎利人生」。(文章授權提供/健康醫療網)

4顆湯圓熱量約一碗飯!3技巧吃不胖

4顆湯圓熱量約一碗飯!3技巧吃不胖

(優活健康網新聞部/綜合報導)一年一度的冬至來啦!應景的湯圓也悄悄出現在生活中,湯圓看起來小小一顆,但熱量可不低,攝取過量一樣會變胖,冬至過完後,緊接著聖誕節、跨年、過年……絕對會連續發胖,所以OROS首席營養師 李佳蕙要教大家如何快樂吃湯圓不變胖!首先看到以上表格,市售常見湯圓分析,包餡大湯圓-芝麻湯圓、花生湯圓只要吃4顆就等於一碗飯,而包餡小湯圓-芝麻小湯圓、花生小湯圓則是20幾顆才等於一碗飯,對於想要減重又想吃湯圓的人,建議吃包餡小湯圓會比較好,因為視覺分量多,不容易攝取過量。而紅白小湯圓添加食用色素紅色四十號,湯圓浸泡湯中容易融出色素,建議別將小湯圓的湯喝完,可以避免攝取過多色素;至於鮮肉湯圓會添加L-麩酸鈉,就是俗稱的味精,不用太過緊張,鮮肉湯圓烹調建議搭配蔬菜湯及大量蔬菜,可以增加飽足感,避免攝取過多湯圓。以下三技巧,教你不管吃甜、吃鹹湯圓都不變胖:1.湯圓主要成分-糯米,屬於全榖雜糧類,當天如果有吃湯圓,正餐的全榖雜糧類就要減少,例如:吃了4顆芝麻湯圓,當天正餐就要少吃一碗飯,避免攝取過多全榖雜糧類。2.鮮肉湯圓屬於鹹湯圓,可以做為正餐,使用鈉含量較低的蔬菜湯作為湯底,再搭配滿滿的蔬菜,能增加飽足感,又不怕攝取過量全榖雜糧類,還有油蔥酥別添加太多,油蔥酥屬於油脂類。3.甜湯圓餡料含糖,建議直接食用,別再額外添加糖及配料,能避免攝取過多精緻糖。不管你喜歡吃哪種湯圓,只要調整當天全榖雜糧類份量,就可以避免變胖!記清楚了嗎?開心吃湯圓去!

倦怠水腫濕氣重 10大去濕食物助排濕

倦怠水腫濕氣重 10大去濕食物助排濕

(優活健康網記者張桂榕/綜合報導)冬日季節,毛毛細雨下整日,造成潮濕不適,容易出現多種症狀,如晨起倦怠、頭易昏沉、皮肉鬆軟或四肢重墜感及關節酸痛等;程度明顯一點,就會有腸胃症狀發生,如腹悶氣脹、食慾差伴有反胃、排便稀軟或黏膩等。長久下來,身體變成濕氣重的體質,就容易水腫跟發胖,成為現代男女老少的通病。中藥常用白朮、茯苓、黃耆、川芎4中藥 改善濕性體質中醫觀點因濕邪外侵或內生影響,脾胃的運化功能失常,脾胃虛損,導致水腫跟肥胖。這種體質,容易小腹凸及臀、大腿腫胖情形,尤其小腿粗大,嚴重時會按壓有凹窩出現,是由於濕性趨下的關係。濕性體質導致下半身肥胖 去濕食物助排濕中醫稱為「脾虛濕困」,處理方式為「健脾益氣、滲濕利水」。中藥可以使用白朮來健脾益氣或茯苓來淡滲利濕,另外加入黃耆補氣利水消腫,川芎活血行氣、澤瀉利水瀉熱、麥芽行氣消食等。食療可選擇薏苡仁、紅豆、綠豆、冬瓜、花椒、生薑…等,其中要注意薏苡仁、紅豆烹煮時不加糖,生薑不去皮、花椒辛味都有益除濕。另,穴道按摩也有助排濕,包括:足三里、三陰交等,都可健脾益氣除濕。早上7至11時脾胃經絡運行 早餐應質好量夠趙品諭醫師表示,飲食除了注意營養均衡,食材應以高纖與蛋白質為多,碳水化合物與高脂肪則較少,口味清淡,食用過程中宜細嚼慢嚥,飯後應該靜慮。不管坐或行都要放空,減少接觸影音或3C產品,避免干擾氣血在脾胃運作。進食應看重早上7點到11點這段期間,中醫理論上是脾胃經絡運行時,早餐是三餐重點,應質好、量夠。脾主肌肉,運動建議多鍛鍊下半身肌群,加強肌肉收縮,促進氣血循環,由外影響臟腑,強健脾胃功能,如進行慢跑、單車、游泳等。若沒有足夠時間進行較大活動,可以進行健身運動如深蹲、橋式、棒式等,或是性活動身體的瑜珈幫助經絡的展延。希望運動或活動至少一週3次以上,每次30分鐘,長期實施獲得健康效益。

中醫防失智症 來鍋天麻烏骨雞湯

中醫防失智症 來鍋天麻烏骨雞湯

(優活健康網新聞部/綜合報導)由於台灣要邁向高齡化社化,人活久就容易產生退化,特別視神經與認知的退化,神經退化性疾病又被稱為「靜默的流行病」,人體神經退化可分為「中樞神經」及「週邊神經」。週邊神經退化,如果是感覺神經退化,會感覺到四肢末端麻麻的;運動神經退化,會感覺肢體不靈活,想拿物品而無法拿、想動而不能動,步態蹣跚、活動遲緩,中樞神經退化有的會出現認知功能、記憶力、思考能力衰退,進而演變成「失智症」。翰鳴堂中醫診所中醫師周宗翰表示,中醫治療神經退化疾病,通常是家屬或病人的最後一線希望,沒有辦法的辦法。特別是針灸對於失智症有絕對正面的幫助,以60多歲男性病患為例,該名病患從50多歲開始就陸續出現認知與記憶力減退,接受針灸治療連續將近2個月的療程,認知與記憶明顯改善,代表針灸對於神經退化疾病是有幫助的,尤其是頭部的穴位,對於直接刺激大腦功能的效果更好。常常會選用百會穴、四神衝穴、神庭穴等頭部穴位刺激骨縫,再加上臉部的人中穴、頸部的風池穴等,可以有效的改善頭部循環。失智症與腦部循環不良有非常大的關聯中醫也認為,腎藏精,精生髓,而腦為髓海,所以中醫的腎這個臟腑與大腦的功能密切相關,如果腎虛則髓少腦空,精虧則髓無所養,所以腎虛是中醫治療失智症的基本方向,腎虛代表的就是身體機能的衰退,中藥方劑裡面的孔聖枕中丹,包含龜板、龍骨、遠志、石菖蒲在現代醫學認為可以鎮靜,調整神經活動功能。主要用於神經衰弱、失眠,健忘,對於失智症的效果則為增強記憶力。其實許多中藥材對於失智症各有不同的療效,例如天麻,主要活性成分中的天麻素,可以增加腎上腺荷爾蒙的分泌,並進而活化腦部功能,改善學習記憶,許多研究發現天麻具有保護腦神經及延緩退化的效果。及早發現及早治療及早發現絕對是預防失智症最好的辦法,如果發現家中老人有異於平常的舉止,或是突然性格大變,甚至忘記自己最熟悉的事物,很有可能是失智症的前兆,記得要多多關心家中長者,同時也可以建議改善生活作息及多運動,需要中藥或穴位的調理也可以諮詢專業中醫師的建議。天麻烏骨雞湯天麻具有補腦益智、鎮靜安眠的功效,而烏骨雞有補腎增強免疫力的功效,這道天麻燉雞湯,可當保健湯品,也很鮮甜好喝可以預防失智症!材料:土雞1隻、新鮮香菇10朵、枸杞適量、紅棗10 顆,天麻5錢,鹽適量1.切塊土雞洗淨,汆燙後撈出備用。新鮮香菇洗淨,切片。枸杞、紅棗(可去核)、天麻,先稍為泡水清洗。2.煮一鍋水,放入雞肉、紅棗,煮沸後稍滾5分鐘,轉小火燉30分鐘左右,再放入枸杞、香菇煮熟,再放入天麻小火悶煮個20分鐘左右,加點鹽調味即可天麻切片,中藥店購買。天麻可先清洗浸水30分鐘,待質地柔軟再加入湯中。天麻久煎則無力,所以不宜久煮,以免得不到效果。

茼蒿5大營養價值!冬季吃火鍋好夥伴

茼蒿5大營養價值!冬季吃火鍋好夥伴

(優活健康網新聞部/綜合報導)有些蔬菜並非一年四季都有產出,「茼蒿」便屬之!屬於冬季蔬菜的茼蒿,盛產季節大約在每年10月至隔年4月,而這段寒冷的季節也是家家戶戶吃鍋的好時機,身為愛吃茼蒿一族的癌症關懷基金會校園營養師講師簡鈺樺建議大家不免可以利用這樣的機會補充滿滿茼蒿的營養!茼蒿營養價值簡鈺樺營養師表示,歸屬於綠色葉菜類一族的茼蒿,有著植化素葉綠素和β-胡蘿蔔素,同時礦物質和維生素種類也相當豐富喔!若把實際的營養素含量量化,根據台灣食品成分資料庫2018版,每100公克的茼蒿有:1. 熱量13大卡:蔬菜低熱量又高纖維的特性,對於控制體重者來講是很棒的選擇!甚至適合入火鍋料理的茼蒿,若可以去取代一些加工料,也能大大提升營養價值喔!2. 纖維1.6公克:建議國人一日纖維攝取量為25~35毫克,而茼蒿可以貢獻1.6公克,其餘當然還是一整天需要攝取到全穀雜糧類、其他蔬菜和水果來作補給喔!3. 鉀363毫克:礦物質鉀與維持心肌功能正常也是息息相關,甚至還可以去調整身體的酸鹼平衡喔!4. 鈣46毫克:鈣質的來源除了常聽到的乳品類以外,深綠色蔬菜也是不錯的選擇,雖然含量不敵乳品類,但別忽略他喔!5. 葉酸95微克:葉酸除了是準備懷孕以及孕期媽媽特別需要補充的營養素以外,也和我們的造血相關喔!有些人的貧血不見得是缺乏鐵,有可能是缺乏葉酸。網傳茼蒿農藥多應注意?簡鈺樺營養師提醒,不管是任何葉菜類,清洗這個步驟都非常重要,若沒有洗乾淨很可能就會把夾帶的髒東西吃進肚子裡,並非只有茼蒿而已喔!正確的清洗步驟為必須先將葉子一片一片剝開,每片都應該用流動的水清洗多次,若有足夠時間也可以用水浸泡5-10分鐘,如此一來就不用擔心任何汙染啦!哪些族群須特別注意食用量?原則上,任何食物都要保持著剛好就好,太少無益;太多傷身!若是對於一些比較容易腹脹或是消化不佳的朋友,一次吃的量盡量維持在半碗(也就是所謂的一份蔬菜)。而對於高鉀血症的朋友來說,記得要把煮茼蒿的水瀝乾喔!

氣喘藥物應規律使用 避免反覆發作

氣喘藥物應規律使用 避免反覆發作

(優活健康網記者張桂榕/綜合報導)氣喘是兒童最常見的慢性呼吸道疾病之一,台灣的氣喘盛行率也是呈現相同趨勢,在先前研究顯示,在台北地區7歲至15歲的學童當中,氣喘盛行率從1.3%上升到17.8%。平常用保養型吸入型類固醇 居家環境整理且勿擅自停藥活潑的國小一年級男生謙謙,3歲時因為反覆喘鳴被診斷為氣喘,可惜並沒有規則使用氣喘藥物控制,這幾年來常常感冒發燒時就會出現咳嗽、喘鳴甚至呼吸急促的情形需至急診報到。醫師進一步檢查發現謙謙是典型的「過敏性氣喘」的病人,於是開立保養型的吸入型類固醇,並衛教謙謙的媽媽如何整理居家環境及切勿擅自停藥,這兩個月儘管天氣轉涼,謙謙也沒有再氣喘發作了,目前定期回兒科門診追蹤。什麼是氣喘?第一、呼吸道對環境中各種不同刺激產生過敏反應,造成發炎細胞浸潤,呼吸道收縮、黏膜腫脹而形成氣喘及表現出氣喘的相關症狀。第二、氣喘是一種反覆發作的氣道阻滯病變、慢性氣道炎症反應。上述的定義簡單來說,有氣喘的病人一旦接觸到刺激物,這裡所說的刺激物可以是環境中的過敏原(塵蟎、動物皮毛、黴菌、花粉)、空氣中的汙染物(懸浮微粒或是二手菸、油漆)、冷空氣、病毒感染、運動,這些都有可能引發氣喘。但是如果避免了這些刺激物又能有效控制氣喘,支氣管的狀況以及日常生活的表現都會回復到正常的兒童一樣。氣喘症狀奇美醫學中心兒科部主治醫師陳威毓表示,如果有以下幾個症狀,可能就要懷疑是否為氣喘:咳嗽(尤其是夜間咳嗽、運動後咳嗽)、胸悶、喘鳴聲、甚至呼吸困難。有些家長可能有這種經驗,小朋友時常咳嗽感冒,一個月好幾次,吃了感冒藥,但是症狀並沒有明顯改善,這類的兒童就可能有氣喘。另外,兒童在嬰兒時期有異位性皮膚炎、父母親有氣喘的兒童更有機會有氣喘。如果有類似的情況,可以帶小朋友至兒科門診來診治。醫師可以經由病史詢問以及詳細的身體理學檢查來判斷是否有氣喘,在醫院還可以安排輔助性的檢查,例如過敏原檢測、肺功能測試等。一旦確診是氣喘,家長也不至於太恐慌,因為超過百分之七十的病人,在良好的藥物治療與飲食、居家環境的控制下可以過著不受氣喘影響的生活。主要的關鍵取決於病童家長能否配合醫師的指示做長期照護(例如正確使用藥物、服藥的順從性)以及環境過敏原的控制。減少過敏原 避免氣喘發作位於亞熱帶的臺灣,塵蟎是相當重要且常見的過敏原,定期的清理兒童的居住環境對於氣喘的控制是相當有幫助的。塵蟎以人類的皮屑為食物來源,因此彈簧床、棉被、枕頭、厚窗簾布、地毯都有塵蟎的蹤跡,儘量每星期用吸塵器清理上述的家具,或使用防蟎床套,寢具則可以用55°C以上的熱水或烘乾機處理寢具,再用清水洗滌如此以來就能有效去除塵蟎。此外,將孩子的房間擺設佈置愈簡化愈好,只擺放寢具,不放置絨毛娃娃、大疊的書本以及衣服,加強收納以免聚積塵蟎。藥物治療方面則可以配合醫師的處方,不論是治療氣喘急性發作的緩解型用藥或是平時長期保養型用藥,現在都有不錯的藥物可以使用。醫師開立的保養型用藥主要的目的是讓病人的支氣管處於穩定的狀態,避免氣喘急性發作,如果一段時間都沒有氣喘急性發作,可再由醫師評估停藥,病人不需要終生使用藥物。避免吃冰冷食物和飲料 隨身攜帶氣喘緩解型用藥有關於兒童的生活型態:飲食方面並沒有特別限制(除非有食物過敏史),但宜避免吃冰冷食物和冰冷飲料。醫師也鼓勵氣喘孩童在氣喘症狀受到控制、沒有感冒發燒的情況下選擇緩和、可間歇性休息的運動,如體操、慢跑、游泳等等。在運動前要先注意外面的溫度以及空氣品質。在運動場所也要隨身攜帶氣喘緩解型用藥(例如短效型支氣管擴張劑)。奇美醫學中心兒科部主治醫師陳威毓表示,兒童或青少年時期氣喘若反覆急性發作,會增加長大後的成人型氣喘的風險。為了避免氣喘反覆發作,病童、家長以及醫護人員必須相互配合,並且討論治療計畫,如此一來讓病童遠離氣喘將不是難事。

睡眠不足易肥胖?醫:飢餓素會增加

睡眠不足易肥胖?醫:飢餓素會增加

(優活健康網新聞部/綜合報導)過去在探討肥胖的原因時,重點都放在飲食及活動量,但是近年來發現,還有一個因素與肥胖的形成有關,就是睡眠時間的長短!減重專家曾漢棋醫師表示,許多流行病學方面的統計發現,睡眠時間與體重成反比。根據美國睡眠醫學會之建議,成年人一天需要七小時以上的睡眠,如果每天睡眠時間少於六小時,就是睡眠不足。睡眠不足事情大條 擾亂荷爾蒙曾漢棋醫師說,睡眠對於維持人體能量平衡很重要,研究發現睡眠不足會增加飢餓感14-30%,同時每天約增加了64大卡的熱量攝取導致肥胖。其增加熱量之主要來自脂肪類食物,其次是碳水化合物,但是睡眠不足者,其身體熱量的消耗卻不會有明顯增加,可能是因為睡眠不足會造成白天疲累,減少活動量造成。臨床經驗發現,人體在睡眠不足情況下會增加飢餓感的原因,可能與腎上腺皮質素(cortisol)、瘦體素(leptin)、飢餓素(ghrelin)、腸泌素(GLP-1)、PYY激素以及內源性大麻素(endocannabinoid)等幾種荷爾蒙有關。易變享樂性進食 更容易多吃熱量睡眠不足時,體內壓力荷爾蒙「腎上腺皮質素」分泌會增加,且體內「瘦體素」濃度會降低,而「飢餓素」分泌會增加,「腎上腺皮質素」則會促進食慾。曾漢棋醫師說明,瘦體素是人體能量正平衡之一種標記,它可以促進飽足感,睡眠不足時體內腸泌素GLP1荷爾蒙濃度會降低,尤其是女性,GLP-1是一種小腸分泌的荷爾蒙,它可以延緩胃內食物排空時間,因此會增加飽足感,而PYY也是一種小腸分泌的荷爾蒙,它會引起厭食感;當出現睡眠不足時,PYY分泌會減少,而內源性大麻素會增加分泌,使人產生享樂性進食(例如:即使不餓,卻為了犒賞自己而多吃)。睡眠不足4-5天 體重增加0.4-0.8kg臨床實驗發現,只要4-5個晚上睡眠不足,體重就會增加0.4-0.8kg。另一個對照的研究:有651位肥胖者,睡眠品質好者,體脂肪減得比較多,同時,減重後復胖率較低。因此,曾漢棋醫師建議,良好的睡眠品質,加上正確的飲食習慣,有助肥胖者達到減重的效果,想減重的民眾千萬別為了工作或玩樂造成睡眠不足;如果長期出現睡眠障礙,應盡速就醫檢查及治療,才能睡得安穩、瘦得健康。(文章授權提供/健康醫療網)

活的越老要越健康 8招讓老人多運動

活的越老要越健康 8招讓老人多運動

(優活健康網新聞部/綜合報導)科技醫療發達、健康意識抬頭,人類的平均壽命一直在延長,但很難改變的是,人從60歲開始,每年退化速度大約是36%。而退化的現象包含:身體行動變緩慢、容易跌倒受傷、心臟血管疾病上身、惡性腫瘤、糖尿病…等等往身上來。若自身有良好的生活習慣,延緩老化或病痛上身,對自己、對家人好處多。該怎麼開始?World Gym提到,最重要的是「建立觀念」,自然會朝正確的方式進行。哈佛大學研究說:「運動一小時,延長生命一小時,維持適合自己的運動量,減緩老化速度可以達到50%。」,就算已經是高齡,現在開始運動都不晚,給自己、給家人一起體驗健康又自由的人生旅程。8個建立老人運動觀念的秘訣1.先進行健康檢查,了解自己的身體狀況隨著年齡的增長,進行定期健康檢查是一個好主意。檢查血壓、膽固醇和心臟健康,還可以測量腰圍。了解自己的身體組成狀況,更容易找出適合自己的運動方式、有效率又快速看到運動成效。2.戒除酒精有些人因為壯年時經常交際應酬,免不了喝酒助興,但隨著年紀增長,酒精會以不同的方式影響身體健康,飲酒過量容易讓身體怠惰懶散;而減少飲酒量意味著減少罹患癌症、心臟病或肝硬化…等風險,甚至可以因此而減輕體重,精神變好也更有自信。3.從最簡單的運動開始不知從何開始運動,就從最輕度的運動、活動,啟動身體。例如:在家裡附近散步、修剪家裡的花草、走路去購物、在家多爬2趟樓梯。4.不要給自己時間壓力建議老人運動的時間可以每天至少有30分鐘,而且從最輕度的運動開始,如果30分鐘太長,不妨嘗試短時間、但多次的運動,如一次10分鐘,每日三回的活動也等同於一日30分鐘。5.減少「臥躺」的時間走到人生盡頭,其實最怕的就是躺在病床上、眼睛闔不上,身上可能還插著一堆管子;為了避免臥床帶來的長期照護壓力,「延後自己失能」的發生時間,絕對是首要任務,要不斷提醒自己,有空就多活動、多走動,能站就不要坐、能坐就不要躺。6.保持社交朋友會影響你的生活型態,不管在哪個年紀都一樣。子女們已經有自己的生活圈,你更需要和自己的朋友建立生活圈。和朋友一起出遊、散步、上健身房,會讓你不知不覺增加活動量,還能心情愉快。7.有疑問就找專家老人常見的阻礙像「我的腿沒力,沒辦法做腿的運動。」、「我的手曾受過傷,不知道該進行哪些運動,才不會舊疾復發。」,現在資訊發達,許多知識和別人的經驗都能在網路上查詢,但與其花時間尋找答案,不如直接將問題和需求交給專家,醫生、復健師、健身教練都是不錯的對象,讓他們了解你而訂定出合適的運動菜單。8.不要忘記營養良好營養對於健康地衰老和生活質量,扮演關鍵角色。舉例來說:病人做化療的時候,藥物副作用會讓人食慾不振,身體沒有攝取足夠的養分,會導致衰老極快,也使身體無力,進而影響活動意願;而當化療結束、副作用減緩,病人開始正常進食,臉上的氣色大幅好轉,情緒變好後,也有意願多活動。 培養老人運動習慣,已經不再是單純鼓勵就會進行,必須從生活習慣切入,同時也要搭配飲食控制才有效,而且不僅有銀髮族,全齡層都要記得這個概念,唯有養成健康習慣,才能有效增肌、延緩老化,達到健康好體態。

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