（優活健康網記者 張桂榕／綜合報導）多數家長抱持著「小朋友尿床很正常，長大就會好了」的想法，亞太兒童泌尿醫學會呼籲家長應重視準學齡兒童（6至7歲）尿床的問題。尿床可能影響孩童社交、心理狀態，甚至是學習效果，因此若超過6歲的孩子仍持續每月2次在夜間尿床，症狀連續3個月以上，應盡早至兒童泌尿科或兒童腎臟科就診，積極接受完整治療，尿床治癒率可達9成。正視尿床症狀助孩子擺脫心理創傷尿床又稱為「夜間遺尿症」，即在睡眠期間膀胱發生無意識排尿。依據國際及台灣流行病學資料顯示，約有5至10%的學齡兒童受尿床所困擾，其中男生尿床的比例較高。當孩童害怕外宿出現夜間尿床症狀時，被家長責備或同儕取笑，造成孩童緊張，夜晚睡不好、或想掩蓋自己尿床的事實，尿床的陰影造成孩童心理的創傷與自卑。尿床不是小孩的錯！應積極就醫學會楊緒棣理事長說，臨床上認為造成夜間尿床的主要原因可分為三類，包括：「夜間多尿症」睡眠時大腦中的抗利尿激素分泌不足，使得夜間尿液產生量過多；「膀胱過度活動」膀胱過度敏感或異常收縮，導致尿急、頻尿、夜尿或急迫性尿失禁；「大腦覺醒中樞異常」一般人夜晚膀胱漲尿時，會刺激大腦讓人產生尿意而排尿，若大腦感覺不到尿意，脊髓的反射中樞會自行決定排尿，形成尿床。行為療法接軌口服藥物　治癒率達9成當孩童有「夜間多尿症」時，會先以行為治療，導正孩童不恰當的喝水習慣及培養規律性解尿習慣，並規範孩童於睡前2小時少喝水。如果行為治療沒有改善夜間尿床的問題，則可以依據國際間的臨床指引以及我國專家共識建議，第一線推薦治療藥物是睡前服用「口服抗利尿激素類藥物」。許多研究證實抗利尿激素類藥物能有效改善尿床的症狀，藉由抗利尿激素類似物之作用減少夜間的尿液製造，降低孩童尿床的發生機會。尿床確實是一個困擾的問題，但透過專業治療介入，多數尿床可以治癒，建議家長別因尿床斥責孩子或不耐煩，會對孩子造成心理上的傷害，進而影響學習。

（優活健康網記者 張桂榕／綜合報導）某多發性硬化症病友在19歲時開始出現手腳麻、複視、疲累等症狀，當時以為是課業、工作壓力大，加上長期久坐姿勢不良所致。8年內看遍眼科、復健科、骨科卻遲遲找不出真正原因。直到症狀發生後的第9年，突然癱倒在地，緊急送院後才被確診罹患「多發性硬化症」，腦部神經細胞已遭受不可逆的損傷，影響日常的正常行走並造成記憶力衰退。手腳麻、容易疲倦  恐為多發性硬化症多發性硬化症（Multiple Sclerosis，MS）是罕見的慢性神經系統免疫疾病，起因於免疫系統攻擊中樞神經，進而對大腦和脊髓造成影響，典型好發於20~40歲之間。人體的中樞神經纖維表面覆蓋了一層具有加速傳導和保護神經纖維的「髓鞘」，如同包覆電線的絕緣外皮。然而病友的免疫系統會攻擊包覆在神經外的髓鞘，造成神經傳導的異常及神經的破壞。「硬化」指的是這些髓鞘損壞區域因組織修復過程中產生的疤痕組織而變硬，硬塊可能會有好幾個，隨著時間的進展，新的硬塊也可能出現，所以稱作「多發性」。症狀消失非沒事　及早治療恐致永久性失能臺大醫院神經部楊智超醫師表示，由於每位患者受到損害的神經系統部位不同，所產生的臨床症狀及嚴重程度也因人而異。症狀包含平衡力受影響或走路不穩、感覺麻木、刺痛或灼熱、肢體無力或不能走動、視力受損、容易疲倦。由於症狀多重且與其他疾病症狀相似，導致病人無法被確診。口服藥物　克服打針恐懼與副作用同時楊醫師也強調，多發性硬化症具有持續發炎及進行性神經退化的特性，且病情持續惡化。發病時的症狀常在1、2周後消失爾後再復發，因此民眾很容易忽略而錯失黃金治療期。過往用於多發性硬化症治療的一線藥物均為注射劑型藥品，目前已有第一線口服藥物可供病友選擇，若病人害怕打針或因打針出現較多副作用而難以忍受，可與醫師討論轉換藥物，以達到長期持續治療的目標，減緩疾病惡化！許多病友在發病初期雖然外觀看似正常，卻因為疲勞、嗜睡等症狀很容易被家人、朋友、同事誤解，而承受了很大的生理和心理壓力，甚至影響工作或索性辭職！因此，呼籲大眾共同了解多發性硬化症，若發現身邊有親友出現類似症狀或罹患疾病，應鼓勵其進一步就醫檢查，給予更多的支持和幫助！

（優活健康網記者 張桂榕／綜合報導）衛生福利部於2019/05/29預告修正「食品添加物使用範圍及限量暨規格標準」第四條及第二條附表一、第三條附表二草案，擬與國際管理趨勢一致，將一氧化二氮移列至食品添加物管理。民眾必須了解哪些是安全的食品添加物，方可安心選購與食用。本次修正係參考聯合國食品標準委員會及食品添加物專家委員會所訂標準，訂定一氧化二氮使用之食品範圍、限量、限制及規格標準之規定，與國際規範調和。未來一氧化二氮移列為食品添加物後，即應依食品安全衛生管理法(下稱食安法)第24條第1項第7款規定，按本草案規定之使用範圍、用量標準及使用限制，於產品之容器或外包裝明顯標示「限於食品製造或加工必需時使用」等文字。防腐和色素即為常見食品添加劑食品添加物的定義，指的是「為食品著色、調味、防腐、漂白、乳化、增加香味、安定品質、促進發酵、增加稠度、強化營養、防止氧化或其他必要目的，加入、接觸於食品之單方或複方物質。」主要功能包含以下幾種： 食品製程中的必要元素，像是製作拉麵、油麵使用的鹼水、豆腐使用的硫酸鈣。 提升食物的保存性，未經處理的食物久放會導致細菌滋生，腐壞變質。 降低製作成本與加工時間，像使用膨脹劑製作麵包，可減少製作上的時間。 提高營養價值或減低熱量，像是添加鐵質的飲品，或是零熱量飲料中的阿斯巴甜。 增添風味、外觀或香氣，一般常見的色素和味精，都可以讓食物看起來更誘人好吃。學會看食品標示　判斷吃下哪些添加物食品標示經常出現一些難以理解的化學名詞，像「L–麩酸鈉」其實是俗稱的味精，「碳酸氫鈉（NaHCO3）」則是餅乾經常使用的小蘇打粉。 「食品添加物使用範圍及限量暨規格標準」 中之中文品名 通用名稱 L-麩酸鈉 味精 苯甲酸 安息香酸 苯甲酸鈉 安息香酸鈉 苯甲酸鉀 安息香酸鉀 碳酸氫鈉 小蘇打 胺基乙酸 甘胺酸 胺基丙酸 丙胺酸 二胺基己酸 離胺酸 己二烯酸 山梨酸 己二烯酸鉀 山梨酸鉀 己二烯酸鈉 山梨酸鈉 己二烯酸鈣 山梨酸鈣

（優活健康網記者 張桂榕／綜合報導）現代上班族習慣久坐、缺乏運動、加上排便不順，因此「十男九痔，十女十痔」，一語道破了痔瘡的高普及率，但因難以啟齒而羞於就診。久站族腿上的藍色蜘蛛網不但影響美觀，嚴重時更可能造成截肢。痔瘡也屬靜脈曲張台北聯合醫院忠孝院區家醫科姚偉明醫師表示，靜脈主要作用是將身體血液輸送回心臟，而血液要從下半身回流至心臟，需倚靠靜脈中的瓣膜阻擋血液逆流至低處；若長時間維持相同姿勢，造成靜脈因壓力過高而失去彈性，使得血液回流不易，或瓣膜功能異常，就會導致靜脈血管擴張變形與病變。長期久站族群，如櫃姐、空姐、餐飲業者、醫療人員或在傳統市場工作，會使得腿部壓力上升，造成靜脈曲張；經常用力排便、或長時間蹲坐廁所，也很容易導致肛門靜脈高壓而膨大凸出，形成痔瘡。切勿等到爆菊惡化才就診「假裝看不見，並不會讓問題消失。」所以千萬不要等到痔瘡越來越大顆，必須藉由手術來處理卻又有復發的可能，建議患者從改善生活和飲食習慣著手，並搭配藥物改善血管擴張情形，才有機會真的擺脫難纏的痔瘡之苦。口服靜脈活化劑　解救痔瘡與靜脈曲張靜脈曲張發生之初，症狀往往不明顯，患者只會感到腿部腫脹痠痛、搔癢或夜間抽筋，讓人以為只是疲勞所致；而若輕忽問題，隨著症狀加劇，靜脈曲張可不只會影響外觀，還可能導致腿部皮膚潰瘍，嚴重時需截肢。針對痔瘡與靜脈曲張的治療，大家常說的抬腿只能暫時舒緩痠痛，治標不治本，且台灣天氣潮濕悶熱，根本穿不住彈性襪，因此建議靜脈曲張在輕度症狀時，就可及早服用目前新型來自天然日本槐樹萃取物的「口服靜脈活化劑」，經臨床試驗證實可增加血管張力，促進血液循環，服用兩個月後可改善靜脈曲張的抽筋與水腫等症狀，對於急性痔瘡發作則約一週可得到緩解，讓患者不再「坐立難安」，同時也能從根本改善，避免進一步惡化。

（優活健康網記者 張桂榕／綜合報導）高鈣血症為最常見的癌症代謝性急症。 高鈣血症早期症狀為夜尿、多尿、口乾、厭食、容易疲倦、骨頭疼痛加劇及神經反射降低。後期症狀有噁心、嘔吐、便秘、腹絞痛，嚴重時會造成腸阻塞。癌末病患若出現高鈣血症是一不良的預後指標，約50%的病患會在30日內往生。一位八十多歲的男性病人，過去曾做過良性攝護腺肥大手術治療，高血壓及抽菸病史，已戒菸多年，但因小中風臥床在家。因食慾不好已3個月，合併嗜睡，備送至急診就，驗尿發現泌尿道感染，給予點滴與抗生素治療。抽血發現血鉀偏低但血鈣較高K 2.8 mEq/L（正常值3.5-4.5），Ca 11.2mEq/L（正常值8.5-10.1）。考慮病人同時有反覆咳嗽情形以及過去曾有抽菸病史，故會診胸腔科安排電腦斷層掃描，結果顯示右側肺門後方有6.4公分的腫瘤，合併肝臟、淋巴結及骨頭轉移，影像確診為肺癌。血清鈣離子濃度過高過低都不宜臺北市立聯合醫院中興院區腎臟內科劉文勝醫師表示，血鈣是一種重要的電解質，可以調控骨骼肌及心臟的收縮，不平衡時會出現許多症狀。過低會引起肌肉反射過強，血鈣過高則會造成嗜睡、便祕、意識不清、心電圖異常。當血清鈣離子濃度超過10.6mg/d1（正常為8.4－10.6 mg/d1）即可診斷為高血鈣。高血鈣的鑑別診斷，可藉由副甲狀腺素的高低來判斷病因，過高往往是由副甲狀腺素亢進所引起，過低則需考慮腫瘤所引起的相關症候群（如血液性癌症或是肺部的扁平細胞瘤）。治療上則是先補充水分，合併使用排鈣型利尿劑先緩解症狀。同時劉醫師也表示，高血鈣的治療與臨床症狀需為內科醫師所熟悉，另外在老年病人身上出現的高血鈣往往需要考慮腫瘤所引起的伴隨症狀，以求即時正確的診斷與治療。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）全球每年約170萬人遭肺癌奪命，根據衛福部公布106年國人最新死因，癌症蟬聯冠軍，肺癌死亡率更連續十年第一名，平均56分鐘即有1名肺癌患者死亡。鱗狀上皮細胞肺癌，又稱扁平細胞肺癌，是肺部呼吸道的表皮細胞。健保署公告鱗狀上皮細胞肺癌二線不可逆標靶藥，將於6月1日起納入健保，給予患者更多治療選擇，可望大幅減輕經濟負擔。肺癌的分類根據腫瘤的發生部位、組織病理學及臨床特徵等不同，而將肺癌分為5個種類：(1) 鱗狀上皮細胞癌：簡稱扁平細胞癌。多見於男性，與吸煙關係密切。(2) 腺癌：常在肺邊緣部形成直徑 2～4公分腫塊。女性多見，與吸煙無密切關係。(3) 小細胞癌：在肺癌中惡性程度最高，屬於神經內分泌源性腫瘤。(4) 大細胞癌 ：可分巨細胞癌和透明細胞癌。(5) 支氣管肺泡細胞癌：屬腺癌的亞型，女性較多見。與吸煙關係不大。一線化療副作用好煎熬肺癌年增1萬3000多名患者，其中，鱗狀上皮細胞肺癌雖發生率僅次肺腺癌，但治療選擇有限，僅有少數患者可以存活超過一年。鱗狀上皮細胞肺癌一線化療藥物的副作用大，不僅嚴重影響患者生活品質，也大幅消耗患者體力。若一線治療失敗，更要審慎評估患者身體狀況，選擇適合的二線治療選擇。二線口服藥　縮短治療時間鱗狀上皮細胞肺癌一線化療與二線治療多為針劑藥物，部分患者對侵入性治療有恐懼心理。而此次通過給付的二線不可逆標靶藥物，其口服的特性也較容易讓患者接受，大幅縮短治療時間，改善生活品質。

（優活健康網記者 張桂榕／綜合報導）台北榮總–陽明大學榮陽團隊研究發現，卵巢癌患者進行化療時，若同時接受「癌因性疲憊症CRF」治療藥，癌症預後評估因子之一的「NLR指數」明顯改善，生活品質及疲憊指數也獲得有效控制，提升患者完成療程所需體力與意志力。子宮內膜異位症、荷爾蒙是導致卵巢癌主因卵巢癌堪稱是婦科界最可怕的「隱形殺手」，因早期無明顯症狀，往往等到出現腹脹、腹痛、食慾降低等時，多已是第三期以上，且近年來發現卵巢癌有年輕化的趨勢，甚至出現年僅19歲的青少女病患。卵巢癌病患多屬於生殖細胞病變，但近年來發現有越來越多年輕病患屬於與子宮內膜異位相關的上皮細胞類型，顯示子宮內膜異位症不容輕忽。隨著國人的生活型態改變，多數人不是晚婚、不孕、經期提早來，就是接觸太多環境荷爾蒙（如塑化劑），使得卵巢使用的時間大幅增加，罹癌率也跟著上升，所以建議18歲以上的民眾，應每年定期接受超音波以及抹片檢查，以確保身體無任何異狀。「癌因性疲憊症CRF」處方新藥　讓病患有體力完成療程根據癌症登記報告，2016年我國新增1507名卵巢癌患者，奪去656條人命，超過74%患者接受化學治療；患者在治療過程中，可能產生各種副作用，導致無法如期完成整個療程。陽明大學生物醫學研究所黃奇英教授表示，卵巢癌患者在接受化療時，若同時搭配「癌因性疲憊症CRF」治療藥，疲憊指數、生活品質獲得穩定控制，9成患者都能維持充沛的體力，順利完成整個化療療程。

（優活健康網記者 張桂榕／綜合報導）近年來的健身風氣，讓人們開始追求馬甲線、蜜大腿、蜜桃度臀的健康美感。後背與臀部的角度呈45度，看起來更迷人，在視覺上讓腰、腿感覺細一些，甚至擁有結實的臀肌在進行性行為時，所產生的衝擊力量也不容小覷。所以想練臀的運動迷，除了深蹲外還有3個動作可練，現在就趕快學起來吧！第一招、放鬆臀部肌群訓練1：放鬆髖屈肌單腳跪姿，將骨盆向後傾（翹屁股的相反動作），再將手向上延伸，感覺髂腰肌的伸展。2：放鬆內收肌群仰躺身體靠近牆壁，向牆壁轉向90度，感覺屁股坐在牆上，如感覺大腿後側太緊，可以先將膝蓋微彎放鬆，將大腿向兩側打開，放鬆大腿內側。3：伸展腿後側肌群站姿且一腳抬高於箱子上（與地面呈水平），伸展腿後側一定要注意骨盆與脊柱位置。第二招、提升臀部的伸展與按摩臀肌訓練1：坐姿轉體坐在地上，左腳伸直，右腳屈膝跨過左膝，左手抱右膝，右手撐地、穩定身體；將胸口向右側轉到底，保持背部平直，不彎腰、不過度挺直，左右交換重複動作，感覺臀肌的拉伸。2：鴿式右腳小腿和瑜珈墊前緣平行，右手腕放在右膝旁，左手腕放在右腳踝上；左腿向後延伸，盡量將髖部向下貼近地面；背部打直，伸展15到30秒後，換一隻腳執行。3：動態臀肌伸展雙手撐地，雙膝跪地；右腿往左後方延伸，直到和左腳交叉；放低髖關節，感覺有伸展到臀肌和髖關節，再回到預備動作，換腳重複進行。第三招、啟動與激活臀（單邊動作針對臀肌）訓練1：蚌式側躺姿勢，雙腳屈膝重疊，右手彎曲枕在頭部下方；右腳貼合在地面，左腳慢慢往上打開，腳板內側可以互相接觸，然後記得換邊、重複進行。2：單腿橋式平躺於瑜珈墊上，雙腳屈膝併攏；雙手抱住左大腿下方，讓左腳離地；臀部夾緊往上提起，直到身體和左腳大腿呈一直線，再慢慢回到雙手抱住左大腿下方，讓左腳離地，然後換另一腳、重複進行。第四招、整合臀肌訓練1：單邊臀肌穩定雙腳與肩同寬，採四分之一深蹲姿；將重心放至一邊臀部後，再將一隻手放在臀部上，增加臀部載重的感受；另一腳、腳尖點地，接著用「往內往外」的動作來回，身體不晃動，動作正確會感受到臀肌非常有感。2：單邊臀肌穩定+分腿蹲雙腳與肩同寬，左腳腳尖向後點地，呈現弓箭步；左手彎曲擺在腹部前方，右手輕放在臀部上；利用臀部的力量，慢慢往下蹲，重複2次後，換腳。如果平常不常運用某些肌肉，而且沒特別去訓練，會容易使這些肌肉的神經聯結變得更弱，所以更要透過訓練，啟動與活化臀肌的神經聯結！想擁有迷人的45度翹臀，趕緊動起來，找回你的屁屁曲線。

（優活健康網記者 張桂榕／綜合報導）蔬菜和水果在種植過程中，農民處理的方式有些不同，也會造成農藥殘留的差異。農作物在果品成熟時，通常會先「套袋」—用袋子包裹果實，保護水果被昆蟲啃食，被農藥噴灑到的機率也比較小。無論蔬菜或水果，水洗都能減少農藥殘留的機會，不同蔬果也不同清洗的眉角。但要怎麼清洗蔬果才能避免將「殘留超標」的農藥吃下肚？只要依照清洗蔬果的3大原則，就能有效降低農藥殘留的風險。洗菜三大原則：先浸泡、後沖洗、再切除清洗時以清水先浸泡3分鐘，待農藥溶解在水中後，再用流動的清水沖洗。重點在流動的水，才能讓水流帶走蔬果的殘留農藥。切除的步驟必須最後處理，避免農藥汙染刀具，使刀具上的農藥汙染乾淨的部位。不同類型的蔬菜　清洗重點1.清洗苞葉菜類（如：高麗菜、大白菜、包心菜、萵苣），要剝去最外層的3片葉子，浸泡及充分清洗之後，再切除基部即可食用。2.清洗葉片菜類（如：小白菜、青江菜、油菜、菠菜、空心菜、茼蒿），要將每一片葉片和根部以流動清水仔細沖洗，再將容易有農藥殘留的葉柄或根部切除。3.花椰菜或甘藍這類以「小花」為食用部位的蔬菜等，農藥容易殘留在小花間的縫隙，建議「汆燙3-5分鐘」之後再食用。4.表面有凹陷、帶蒂頭的彩椒與茄類，要先浸泡讓殘留在凹陷部分的農藥分解，清水沖洗後，再以軟毛刷輕刷殘留在表皮的農藥，再切除蒂頭。選購有產銷履歷標章的安心產品農藥殘留的因素，除了用藥過量之外，天氣因素和田間土地環境都有可能增加農藥殘留的風險。因此建議選擇具有公開生產資訊及經過嚴格驗證流程的「產銷履歷標章」或「吉園圃」農產品。選購蔬果時，從挑選優質商品到正確清洗觀念，就能讓自身與家人遠離農藥殘留的陰霾。

（優活健康網記者 張桂榕／綜合報導）民眾到醫院看病拿藥，或到藥局購買指示藥或成藥，須先閱讀藥袋、藥品外盒標示及藥品說明書，不可隨意增減藥量，且應改正「有病治病，無病強身」的錯誤用藥觀念。具有侵蝕性藥物吃完不可立即躺臥部分藥品具有侵蝕性，像是四環黴素膠囊呈酸性，若服藥後立即躺臥，藥品可能沾黏在食道黏膜上，當包裹於藥品外表的膠囊或膜衣等特殊劑型溶解後，會造成接觸性黏膜灼傷、發炎、潰瘍，甚至穿孔破裂而導致死亡，尤其像口腔、食道等黏膜較薄的部位。此外服藥後躺臥，也可能增加藥品或所搭配的水嗆入呼吸道的風險，造成呼吸道損傷或是感染，甚至發生阻塞而窒息。搭配開水服藥　避免沾黏食道有些人會用牛奶或飲料代替開水喝，這些看似日常生活常見的小舉動，但卻可能對身體造成不良影響。醫師建議服用藥品時，能以站姿或上半身直立的坐姿方式，最好是搭配200cc以上的開水吞服藥品，但病人若有吞嚥方面的問題，可再搭配更多的水服藥，以避免藥品沾黏於食道上造成灼傷，並且順利達到胃腸道，以利身體吸收。有些特定藥品，如雙磷酸鹽類，更要求患者服用後需保持上半身直立超過30分鐘。特殊劑型的藥品，如舌下錠的硝化甘油，則非以吞服的方式，且使用後可能會發生暈眩，因此建議患者以坐姿服藥，避免因暈眩而跌倒，造成頭部、頸部創傷。務必遵守醫師與藥袋指示用藥服用藥品前，應遵照醫師或藥師指示，或依照外盒、藥品說明書上的使用方法用藥。如對藥品使用不清楚，應該主動詢問藥師，尋求正確的服藥資訊。