（優活健康網記者 張桂榕/綜合報導）大千綜合醫院胸腔內科及小兒科團隊，為響應「世界氣喘日」及「世界無菸日」，舉辦「預防氣喘有撇步 控制達人就是我」記者會，邀請氣喘學會榮譽理事長徐世達醫師、病友及大千胸腔內科、小兒科醫師分享戒菸與氣喘資訊，幫助民眾與病友遠離過敏原及菸害，並降低氣喘發生的機率。大千綜合醫院醫療副院長暨胸腔內科醫師 謝為忠 表示，現在正值春夏交替季節，氣候變化大加上空汙嚴重，對呼吸道敏感族群有極大的影響，特別是氣喘病友更是一大傷害。想要降低氣喘發生的機率，一定要遵守下列原則：1.配戴口罩隔絕空汙2.遠離過敏原3.拒絕二手或三手菸害4.保持居家清潔5.規律運動6.持續用藥7.遵從醫囑回診。多項研究指出，台灣學齡兒童氣喘盛行率為12-20%，大千綜合醫院小兒科主任張濤澤醫師建議，父母親應讓孩童從小遠離誘發氣喘的刺激物，包含：1.環境中的過敏原(塵蹣、花粉、動物皮毛)2.空氣汙染(廢氣、PM2.5、二手菸)3.呼吸道感染(感冒)4.天氣變化5.食物或藥品刺激有些家長認為孩子氣喘沒有發作，就是已痊癒，不需再治療，反而造成孩子健康的危害。因此，規律用藥並定期回診追蹤，才能避免氣喘反覆發作。謝為忠副院長建議，氣喘病友無論大人或小孩，都須和醫師緊密配合，並清楚了解預防氣喘及氣喘發作時正確的處置方式，如此才能成功化身氣喘控制達人，擁有健康好生活。

　　（優活健康網記者彭雅筠／綜合報導）國民健康署自84年起提供30歲以上女性子宮頸抹片檢查服務，推動近25年以來，子宮頸癌每年發生人數從84年的2,136人，降至105年的1,432人；死亡人數從84年的1,010人，降至106年的651人。子宮頸癌從84年女性癌症發生率的第1位，降到105年的第8位，女性癌症死亡率從84年的第4位，降到106年第7位。但是，每天仍有近4人新診斷罹患子宮頸癌、近2人死於子宮頸癌。    國健署分析36歲到69歲、未曾罹患子宮頸癌的524多萬名婦女的抹片篩檢情形，3年內至少檢查1次者約293萬人(56%)、3~6年內至少檢查1次者約68.5萬人(13%)、超過6年前至少檢查1次者約64萬人(12.2%)，而從未做過抹片者則約98.5萬人(18.8%)。　　再就前述婦女資料比對癌症登記資料後，以3年內曾做抹片檢查者為比較基準，3~6年曾做抹片檢查者的罹癌風險增約為2倍、6年以上曾做抹片檢查者的風險再增為3倍，而從未做過抹片檢查者，其罹癌風險則增為3.4倍。因此，越久沒有做子宮頸抹片檢查，罹患子宮頸侵襲癌的風險越高。    據國健署分析105年子宮頸抹片篩檢及癌症登記資料顯示，子宮頸抹片篩檢可發現97.3%的子宮頸癌前病變及早期(0-1期)子宮頸癌個案，若未篩檢者，其發現子宮頸癌早期的比例降為50.5%，證實篩檢有助於發現早期子宮頸癌。而且子宮頸癌早期的5年存活率高達9成以上，到第4期則驟降至僅2成。    子宮頸抹片檢查是經國際實證最佳的子宮頸癌篩檢工具，有助於早期發現子宮頸癌前病變或子宮頸癌。如果抹片檢查結果疑似有細胞的異常變化，建議依醫師囑咐定期追蹤或接受子宮頸(陰道)切片確診。如果診斷結果為癌前病變，大部分只需要簡單的門診手術，即可治癒；若經切片證實為癌症時，只要發現得早，治癒率也很高（原位癌接近100﹪），所以只要及時接受治療，都會有相當樂觀的結果。    依據國民健康署106年的國民健康訪問調查顯示(完訪樣本數為2,875人)，台灣婦女從來沒做過或3年沒有做子宮頸抹片的原因，主要為自覺健康沒有需要(43.6%)，其次為太忙沒有時間(20.4%)、覺得年紀大了不用做(16.7%)。研究證實，子宮頸癌大多是因為持續感染人類乳突病毒所致，早期大多沒有症狀，因此容易讓人輕忽它的威脅。    國民健康署呼籲，為預防子宮頸癌發生，已無性生活或停經的婦女，也要定期做抹片檢查；有性經驗的婦女至少每3年接受1次子宮頸抹片檢查，如發現有異常，應依循醫師建議接受進一步檢查及確診。 

　　（優活健康網記者彭雅筠／綜合報導）大部分的心智障礙者因本身疾病或障礙因素，導致在身體活動方面明顯落後於一般同年齡者。另外長年在環境中缺乏合適的體適能課程資源，平日居家多半偏向靜態休閒活動，因而容易有情緒不穩定、過胖和老化速度比常人快速的問題，對於心智障礙者的主要照顧者──媽媽來說，都是形成照顧困難的原因，也成為許多媽媽壓力的來源。　　第一社福賴美智執行長表示，讓心智障礙幼兒及成人獲得足量且適性的體適能活動，不但可以滿足他們活動的需求；並可增加他們的身體協調、敏捷反應、平衡感、柔軟度及肌耐力等體適能要素；也可以藉此減緩他們的老化速度，何況足量運動也可以刺激腦內啡的分泌，對於幫助他們穩定情緒有很大的作用。　　身體健康了，情緒穩定了，可能因此產生的行為或疾病問題當然也會減少，對於照顧者來說會少掉不少照顧上的壓力。　　根據第一社福針對服務對象的家庭調查顯示，四成五的媽媽覺得孩子在接受體適能訓練後情緒變得較穩定，三成四的媽媽覺得孩子的體力也變好了，二成二的媽媽認為孩子的體重藉此獲得有效的控制，更有近五成的媽媽覺得孩子變得快樂。因此近九成三的媽媽們非常認同體適能活動課程對孩子的有益影響，這也代表主要照顧者媽媽對孩子的改變非常有感，甚至有六成八的媽媽覺得這樣的改變讓他們減輕了照顧上的壓力，可見孩子的健康對於媽媽在照顧上是有極大的助益

（優活健康網記者張汎瑜／綜合報導）臺灣皮膚科醫學會春季學術研討會二度與世界美容醫學暨抗老化高峰會的籌辦單位EuroMediCom合作，於本月初(108年5月)盛大登場。臺灣皮膚科醫學會理事長朱家瑜醫師表示，EuroMediCom為歐洲醫美學界領導，每年在全球皆舉辦多場學術研討會，臺灣自去年首度與其合作大獲好評後，今年又再度榮膺獲選為亞洲高峰會的主辦國，為亞洲醫師帶來更豐富的課程，除了常見的注射類微整形、臨床實務工作坊外，其他課程與議題包括青春痘、靜脈屈張、指甲重建等多樣議題，吸引超過兩千多名專科醫師與國際嘉賓參加。新生物製劑如「巡弋飛彈」 精準鎖定發炎因子除了醫美議題外，本次大會中的異位性皮膚炎主題亦備受矚目。臺灣皮膚科醫學會副秘書長暨發言人黃毓惠醫師表示，許多人誤會異位性皮膚炎是幼兒疾病，長大就會自己痊癒，但其實異位性皮膚炎是一種異位性體質，約有五成的機率長大可能緩解，但無法痊癒，甚至有些人是成人後才發病。病徵可能由臉、頸部發起，幼兒期與兒童期再分別進展到關節伸側與彎曲側，典型症狀包括搔癢、乾燥、皮屑、分泌組織液等，長期搔抓也會造成皮膚慢性增厚而苔癬化，影響外觀，讓患者生活、人際關係、工作都面臨極大挑戰。傳統異位性皮膚炎治療常採用局部類固醇藥膏、局部免疫調節藥膏或紫外線照光治療等等，病況較嚴重時則須使用全身免疫調節劑，雖有一定療效但仍有進步空間，安全性也較不足，所幸現已有了劃時代的革新療法。鑽研異位性皮膚炎、出了兩本專書的朱家瑜醫師分析，因為新的生物製劑是直接鎖定異位性皮膚炎最主要的病因「第二型免疫反應」，故若形容傳統療法是原子彈式焦土政策，新生物製劑就是「巡弋飛彈」，能精準且有效的由根源來抑制發炎因子，快速緩解症狀，也因為沒有轟炸到平民百姓（正常細胞），所以副作用相對減少很多，安全性大幅提高。大幅改善「癢」感！ 不擅自停藥為上策新生物製劑針對異位性皮膚炎患者最難忍受的「癢」也能帶來很大改善。黃毓惠醫師解釋，中重度患者可能癢到睡不著、無法維持日常作息、工作，有人甚至因此休學、失業；有患者在接受新生物製劑治療後，不到一個月的時間，癢與皮屑等皮膚症狀就改善很多，患者形容就像「換了一層新皮一樣」，讓長期陪伴患者對抗異位性皮膚炎的黃醫師也對治療效果感到很驚喜。新生物製劑雖普遍在短時間內即可看到效果，但效果仍因人而異，黃醫師同步提醒患者，千萬不要看到改善就停藥，依據臨床試驗，建議持續使用至少16週，才能達到穩定的療效。依目前的醫療技術，異位性皮膚炎雖無法完全治癒，但積極配合醫囑可達到有效控制，故兩位醫師也呼籲患者應遵循正統醫療，切勿迷信偏方，夏天將至，應做好防曬，避免太過濕熱的環境，才能與異位性皮膚炎和平共處。 

(優活健康網記者 張桂榕／綜合報導）雲嘉南地區的民眾有福囉！自108年4月25日起，申辦健保卡可至公所免費拍照，便民方案實在貼心。健保卡上的照片方便醫療院所核對身分，成為民眾重要就醫憑證。目前除了新生兒或特殊原因外，都要申請有照片的健保卡。為了民眾申辦方便，健保署南區業務組於108年4月25日起與雲嘉南地區27家公所合作，安裝數位攝影機，為申辦健保卡的民眾”現場免費”拍照，民眾不用再因為忘記帶照片而來回奔坡，這種貼心的便民措施，讓前來辦卡的民眾都讚許有嘉。民眾常因為要看病，才發現健保卡毀損或遺失，急著要辦新卡，卻因臨時找不到相片而煩惱，或是申辦時忘記帶相片來回奔波，為此健保署南區業務組林純美組長表示，特別感謝提供現場免費拍照服務的公所，此項用心的措施嘉惠在地民眾，尤其是行動不便或不會使用智慧型手機上傳照片的長者助益尤大，雙方合作期達到共同守護民眾健康的目的。健保署南區業務組與雲嘉南地區27家鄉鎮區公所合作，提供辦卡免費拍照服務，民眾如無近期照片，可就近到公所當場拍照申辦有相片健保卡，不用來回奔波，讓民眾省錢、省時又省力，趕緊找找住家附近的區公所吧！ 

（優活健康網記者 張桂榕／綜合報導）一名年約30歲的女子，在生完孩子後，由於擠母奶又經常抱小孩，產後回到工作崗位後，又長時間使用滑鼠與鍵盤進行文書工作。某天開始覺得拇指麻痛、無法用力。看著孩子哭喊著「要媽媽抱抱」，女子只好強忍疼痛抱小孩，但漸漸發現麻痛感延伸至手腕，不但無法握拳，連拿筷子、刷牙的力氣都沒有，甚至夜晚痛到無法入睡，就醫後檢查後發現罹患了俗稱「媽媽手」的「狹窄性肌腱滑膜炎」，在積極接受治療後，麻痛狀況已獲得改善。什麼是媽媽手？「媽媽手」又稱「狄奎凡氏症」(De Quervain’s disease)，是因手腕與拇指的不正確使力或過度反覆使用，壓迫到伸姆短肌及外展姆長肌的肌腱和滑膜，使肌腱和滑膜發炎腫脹，手腕姆指側出現疼痛，嚴重時會造成肌腱的沾黏，大拇指及手腕的活動受到限制。生產後的女性因常抱小孩、擠母乳及做家事等，容易產生此病徵，雖俗稱媽媽手，但並非媽媽的專利。周建文主任表示長時間重複使用拇指、手腕者，例如餐飲業、美髮業、作業員、長時間打字握筆、長時間使用手機等，都是此病徵的高危險群。罹患媽媽手如何治療？罹患媽媽手的患者需要讓手部適當的休息，以減少進一步的傷害。可使用特製的輔具將手腕及大拇指固定於最自然的位置。也可冰敷或熱敷、電療、超音波治療、局部按摩、運動治療等物理治療，縮短病程，如疼痛劇烈的患者，可口服抗發炎藥物，或使用局部注射消炎藥物止痛，患者也可與醫師討論後，選擇使用體外震波療法。吳政軒物理治療師建議平常就該適當作伸展及肌耐力運動。也提醒患者當疼痛感消失後，應持續規律運動，因為若未持續運動，很容易復發。

（優活健康網記者彭雅筠／綜合報導）懷孕生產是延續家族和國家生命力的大事，但看似簡單的行為卻是充滿變數和風險，其中一種狀況是有許多婦女在懷孕中會遇到不好的結果，包括多次流產、死胎、早產、胎兒發育障礙或先天缺陷等，這種經歷會對未來的生育有深遠影響，包括再發生的機率會增加。例如曾有死胎經驗者，再次死胎的風險是4.0倍；曾有早產經驗者，再次早產的風險是2.5-10.6倍；曾有胎兒發育障礙者，再次發生的風險是8.0倍；曾有早產經驗者，再次懷孕出現死胎的風險是1.7倍；曾有胎兒發育障礙者，再次懷孕出現死胎的風險是2.0倍；若早產經驗和胎兒發育障礙兩者同時都有，再次懷孕出現死胎的風險是4.5倍、且早產週數小於34周是6倍；曾有死胎經驗者，再次懷孕發生早產的風險是2.8倍、胎兒會發育障礙的風險是1.4倍（Malacova et al, 2017）。此外這種經驗可能會導致婦女的身體、心理產生疾病、家庭出問題、社會適應有障礙，使得再懷孕的意願和機會低落。其照護的重點包括：(1) 精神狀況評估、悲傷輔導和治療。(2) 家庭計畫諮商，最新的系統性回顧研究顯示，雖然仍有些爭議，但生育後小於6個月內再次懷孕，發生不良懷孕結果的風險會增加（Ahren et al, 2019），因此建議暫時避孕。(3) 找出可能的原因並加以排除，如內科疾病、遺傳疾病、感染性疾病、環境曝露因子等。(4) 生理和心理健康的重建，如體重、營養補充、生活習慣、懷孕能力和配偶諮商。(5) 考量各項配合因素的達成度後，評估較合適的再次懷孕時機，展開再次懷孕計畫。由於實證研究顯示，目前還沒有介入方法被證明確切有效預防復發（Wojcieszek, et al, 2018），因此我們更需要開展新照護模式。目前臺北市立聯合醫院婦產部已在臺北市政府衛生局的指導下，建立「助你再孕」的孕間照護計畫，為已生育第一胎但一年以上未能再懷孕，或曾經懷孕但未能順利生產的婦女，提供個人化的檢查計畫與諮詢，並依檢查結果執行後續追蹤與治療。

（優活健康網記者許雅茹／綜合報導）88歲的王伯伯，兩腳無力走不動已經3年了，以前伯伯可在公園散步三圈（一圈約300公尺）無礙，現在步行一圈即感疲累，爬4、5階樓梯即喘，因雙下肢無力行走造成起居活動不便，半個月前就診，每星期施予中藥治療，半個月後他兩腳無力改善很多，進而健步如飛。兩腳無力行走症狀與「脾」最相關林在裕醫師指出，王伯伯兩腳無力行走症狀，是一種隨年齡增加、以骨骼肌品質和力量或功能下降為主要特徵的退化性疾患。隨高齡化人口的快速增加，發病率也逐漸上升中。老年人兩腳無力行走症狀就是中醫所謂的「痿證」，其病變部位在筋脈肌肉，而病因與「脾」最為相關，因依中醫的理論認為「脾主肌肉」，而與「脾」關係最為密切。中醫所說的「脾」也就是西醫所謂的「消化系統」，脾的功能健全，就能將食物經由腸胃完全消化吸收並代謝成營養運送到全身的各個器官組織，亦即全身肌肉的運動，都倚賴「脾」所化生的營養提供動力。「脾」的功能良好，則肌肉豐滿、壯實，四肢強勁有力，若「脾」的功能不好，則肌肉消瘦，四肢肌力衰退。健脾益氣功效的四君子湯可改善兩腳無力林在裕表示，像王伯伯兩腳無力行走症狀，可服用具有「健脾益氣」功效的「四君子湯」來治療，「四君子湯」是由人參、白朮、茯苓、甘草所組成，透過「四君子湯」補脾益氣，使肌肉得到滋養，提高肌肉品質及力量，進而改善兩腳無力的現象。林在裕建議，充足營養和適度運動可有效預防老年人兩腳無力：1）充足營養： 老年飲食依舊是均衡飲食，六大類食物均要攝取不可偏廢。 食物選擇以新鮮天然為主，避免加工食品。 攝取足夠的蛋白質，老年人每日的攝取量為每公斤體重1.2克蛋白質，如體重60公斤的人，每日應攝取約75克的蛋白質。2）適度運動：每週3至5天，每次20至30分鐘，可依照各人肌耐力程度，選擇最適合老年人的3大類運動。 強化心肺功能及肌耐受力：有氧舞蹈、快走、騎腳踏車、游泳。 增進身體彈性及平衡感：太極拳、徒手操、瑜伽。 抗阻力訓練：啞鈴、彈力帶。

（優活健康網記者彭雅筠／綜合報導）因應近期國內外麻疹感染疫情頻傳，今年截至5月8日止，國內累89例麻疹病例，59例為國內感染，30例為境外移入病例，德國麻疹累計病例共11例。麻疹是一種高度傳染性的病毒性疾病，在世界各地發生，儘管有安全有效的疫苗，它仍然是全球幼兒死亡的重要原因。感染麻疹的特徵是發燒、全身乏力、咳嗽、鼻炎和結膜炎，然後會出疹。傳染期估計是從皮疹出現前五天到四天後，來自麻疹患者呼吸道分泌物的感染性液滴可在空氣中傳播長達兩小時，因此，即使沒有人與人之間的接觸，疾病也可能在公共場所傳播。典型麻疹感染包括四個臨床階段： 潛伏期－潛伏期時間為6至21天（中位數為13天）。 前驅症狀－前驅期階段約二至四天，特徵是發燒、全身乏力和厭食，隨後出現結膜炎、鼻炎和咳嗽。 出疹－開始發燒後大約兩到四天開始出疹，由紅色的斑丘疹組成，通常先出現在臉部和頭部，隨後開始向下擴散，五到六天後依照出現的順序消退。 恢復期－咳嗽可能再持續兩週。麻疹病例約30%會發生一種或多種併發症，包括腹瀉、繼發性感染、肺炎、腦炎等。腹瀉是最常見的併發症（約8%），年輕患者中常見中耳炎發生（約在5%至10%），而大多數死亡個案則是由呼吸道併發症或腦炎引起的。麻疹併發症風險較高的群體，包括免疫功能低下的宿主（如後天免疫缺乏症候群患者、服用免疫抑制藥物治療的患者）、孕婦、維生素A缺乏或營養狀況不佳的個體。懷孕期間得麻疹與嚴重的孕產婦及胎兒併發症風險增加有關，可能造成嬰兒出生體重低、自發性流產、早產、胎兒宮內死亡，也和孕產婦死亡的風險顯著增加。麻疹疫苗MMR（measles, mumps, and rubella）為麻疹、腮腺炎、德國麻疹三合一疫苗，臺灣新生兒常規施打時間為12個月時施打第一劑及5歲到入學前施打第二劑。至於臺灣現行公費MMR疫苗則提供育齡婦女（15-49歲）施打，若目前未懷孕者，可檢具近3個月內德國麻疹抗體檢驗陰性報告，施打1劑，以預防婦女懷孕期間受感染導致胎兒先天性畸形，且接種疫苗後4週內應避免懷孕。婦女於懷孕期間，如經檢測未具德國麻疹抗體，應避免前往德國麻疹流行地區，並於產後儘速持德國麻疹抗體陰性證明，就近至各衛生所（臺北市為臺北市立聯合醫院12區附設門診部）或合約院所接種1劑MMR疫苗，以保障母親己身及幼兒健康。衛生福利部疾病管制署也提醒，民眾出入醫院或人潮密集公共場所等，應戴口罩以降低病毒傳播的風險。此外，應避免帶未滿1歲或未接種MMR疫苗的幼兒至麻疹流行地區；如需攜6個月以上未滿1歲的嬰兒前往，可於出發前帶幼兒自費接種1劑MMR疫苗；一般民眾（特別是1981年後出生的成人）如計劃前往流行地區，出國前2至4週可先就醫諮詢評估是否需自費接種MMR疫苗。 

（優活健康網記者許雅茹／綜合報導）林口長庚不斷致力落實衛福部「醫病共享決策」，今年更針對糖尿病黃斑部病變病患推出長庚衛教機器人Dolly(多莉)，它具有全台創新「AI語音雙向對話功能」及糖尿病黃斑部病變衛教專業資料庫，讓在診間前等候的眼科視力模糊的患者，也能透過語音詢問，聽衛教機器人回答，進行初步衛教，並於門診時與醫師確認疾病相關衛教資訊。打造更完整、連續性的自動化照護醫師看診時間有限、每天有眾多看診患者人潮，無法在有限的看診時間內完整理解，認知差異大，因此針對醫院病歷改造、醫師臨床決策輔助系統、智慧化醫療、大數據應用中心，以醫病共享、智慧醫療為起點，並以眼科患者方便獲取資訊方式–「AI語音雙向互動」功能，開創出全新照護系統。黃奕修醫師表示，多年治療一直致力於打造糖尿病黃斑部病變「自動化照護」，希望使患者獲得到醫療照護不僅只有看診時的幾分鐘，而應能更完整、連續性的照護。尤其黃斑部病變患者本身即視力較不佳、進診間常常又必須進行散瞳檢查，因此在進行疾病衛教時，如果能夠以用「聽」而非「看」的方式進行，對病患十分有助益。視野扭曲變形、出現黑影等症狀是致盲的主因之一近年來民眾高度用眼比例大幅上升，眼睛長期接受光線慢性刺激，視網膜血管受損，導致黃斑部病變患病年齡逐漸下降。糖尿病患者罹患黃斑部病變風險高於一般人，常見視力模糊、視野扭曲變形、視野出現黑影等症狀，是致盲的主因之一，建議糖尿病患者需定期進行眼底檢查，且早期發現、積極治療，可避免失明危機，讓血管恢復功能視力獲得改善。黃奕修主任進一步說明，機器人Dolly除了能夠幫助患者問題找到解答之外，此一智慧醫療平台還包含風險評估檢測，能夠協助找出高風險患者，使其能及時就診治療，此平台上線後，已透過風險評估檢測，包含糖尿病黃斑部病變（DME）高風險計算及視網膜影像AI輔助系統，幫助醫師確認高風險患者，轉診的後續治療，加以落實近年來政府力推之分級治療政策。