（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）過去大家普遍認為巴金森病為高齡者的疾病，但台大醫院巴金森症暨動作障礙中心主任吳瑞美指出，目前10至15％病患確診年齡不到40歲。據臨床觀察，年輕型巴金森病患者比起年長患者更容易出現自我封閉狀況，因為中壯年正值衝刺事業、成家重要階段，若確診巴金森病，對個人與家庭都是一大衝擊。年輕型巴金森病較無顫抖症狀　反表現肢體僵硬、動作異常對於巴金森病，大家印象中的症狀多半是「顫抖」。吳瑞美主任表示，除了顫抖以外，動作變慢、肢體僵硬、無力、字越寫越小等都是巴金森病初期常見的症狀。其中，年輕型與老年型巴金森病初期症狀表現也有差異。年輕型患者初期比較不會出現顫抖症狀，反而多表現於肢體動作上，例如肢體僵硬、動作異常等。40歲的正雄（化名），過去曾是事業有成的高階主管，3年前確診巴金森病。剛開始出現肩膀痠痛、右手發麻，誤以為是五十肩發作，先至骨科就診，然而治療後症狀卻不見改善，甚至開始出現右腳步行遲緩、手拿東西不穩，轉診至神經科才確診為巴金森病。罹病初期正雄整天怨天尤人，更對家人隱瞞病情，悲觀認為自己最後喪失原有生活及工作。所幸在醫師及親友開導，正雄害怕的事情並沒有發生。近年，正雄也常鼓勵像他一樣的病友，只要積極治療，相信未來一定會有能治癒的藥物出現。吳瑞美主任指出，因部分症狀容易與五十肩、腕隧道症候群或其他疾病混淆，臨床高達3成患者會求診復健科、骨科等，以致無法即時對症下藥、延誤治療時間。內外在壓力大　高達43％巴金森病患者併發憂鬱症根據統計，43％巴金森病患者併發憂鬱症。吳瑞美主任說明，憂鬱症多發生於患者「剛確診」及「病程後期」，除了疾病造成左腦功能變化，更因多數患者起初對巴金森病都不瞭解，確診情緒交雜，再加上外在賦予的壓力，易使患者沉浸在低迷的情緒，與世隔絕、併發憂鬱症。此外，更有研究顯示，年輕患者及有僵硬與動作遲緩症狀明顯的患者，比一般巴金森病患更容易罹患憂鬱症 。巴金森病的腦功能損傷不可逆，若沒有及早發現、治療，恐加速患者出現動作障礙、喪失行動能力的時間，更可能讓患者失去口語表達能力。其實只要及早發現、按時回診治療，便能維持正常生活，而工作只要沒有繁複肢體動作，基本上不會有明顯的影響，患者毋須擔心。吳瑞美主任表示，現在已有多種巴金森病的治療方式，會依患者不同症狀，提供不同的治療選擇，幫助患者緩解症狀，並延緩疾病惡化，甚至對於多數合併憂鬱症的患者，也能獲得緩解。吳瑞美主任也呼籲，切勿輕忽巴金森病初期徵兆，如出現肢體發麻、刺痛、不自主抖動或肢體僵硬的狀況，就應該優先到神經科求診為宜。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）伍先生4年多前臉上、身上突然出現大片白斑，尤其嘴巴四周有一大圈明顯白斑，常引來他人異樣眼光，十分困擾，至多家大醫院就醫都未獲改善。1年後多位朋友介紹醫師，治療一年後白斑逐漸消失，嘴巴四周的白斑已完全看不見，如今伍先生持續回診，還熱心介紹其他朋友前來就醫。免疫療法控制白斑症狀　95％病人治療後3個月不再擴散大林慈濟醫院院長暨過敏免疫風濕中心醫師賴寧生說明，白斑症屬於免疫疾病的一種，雖然不會危害生命，但因影響外觀，常對患者造成極大的困擾。經過長時間的臨床治療經驗，發現使用免疫療法針對病理機轉對症下藥，治療改善率很高，95％病人治療後3個月白斑得到控制不再擴散，多數病人於治療半年後呈現皮膚色素再生的現象，治療5至7年後色素再生達穩定狀況，希望病人不要放棄希望。體內免疫調控異常破壞黑色素細胞　皮膚色素喪失、形成白斑賴寧生院長指出，白斑症屬於器官侷限型免疫病。由於體內免疫調控異常破壞黑色素細胞，造成皮膚色素喪失，形成一塊塊白斑，雖然有部份病灶會自動有些許改善，但若未針對體內免疫異常病變進行治療，無法避免白斑在身體其它部位逐漸擴散，除了皮膚問題外，也可能會出現甲狀腺功能過高過低或全身性的免疫病變等問題。白斑症雖不會危害生命　但對病人、家庭造成壓力賴寧生表示，白斑症常被認為是沒藥醫，擦類固醇藥膏及照光治療也不見效，過去醫界沒有免疫治療經驗，病人只能放棄治療，或是採傳統民俗醫療、南北奔波就醫。白斑症雖然不會危害生命，但往往對病人及家庭造成很大的壓力，建議民眾發現身上出現異常的白色斑點且持續增生，應盡速尋求風免科醫師的協助，早期治療與觀察，有效擺脫白斑困擾。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）名主持人陳文茜因罹患肺腺癌腫瘤，日前動手術割除肺腺癌腫瘤後順利出院。對此，安南醫院胸腔外科鄭喬駿醫師表示癌症是目前國人十大死因第一位，肺癌的致死率更長年居冠。肺癌各類型中　女性及不抽菸族群較好發肺腺癌肺癌預後不佳最大的原因，是疾病初期病人通常沒有症狀，有症狀就醫時，又通常已經是疾病晚期。及早診斷、及早治療就成為治療肺癌最重要的一件事情。肺癌的主要好發因子有抽菸、家族史、汙染環境暴露，有以上情況者需要定期接受X光檢查。如果有長期咳嗽、胸痛、呼吸喘促等症狀更需要及早就醫。鄭喬駿醫師表示，肺腺癌是肺癌當中的一種分類，通常肺癌會被分成「小細胞肺癌」跟「非小細胞肺癌」，「非小細胞肺癌」又分腺癌、鱗癌、大細胞肺癌及其他。在女性以及不抽菸的族群身上，肺腺癌是比較好發的一種類型。目前診斷肺腺癌所憑藉的工具依然以胸部X光為主，但受人為判讀的侷限，通常只能辨識出1公分以上的病灶，而且還會因為腫瘤所處位置不同，而影響判讀的準確度。早期肺腺癌可手術切除　然而末期治療僅能控制病情近年發展出低劑量電腦斷層檢查，輻射劑量相當於15張傳統X光片，仍在每人每年輻射劑量安全標準內，確實可以提高診斷正確率以及診斷小於1公分的病灶，達到及早治療的目的，但目前需要自費檢測，當影像判斷認為有問題的時候，需要進一步依靠病理切片檢查，如確定有惡性細胞才能診斷為肺癌。治療方面，鄭喬駿醫師提到早期肺腺癌病患是可以直接手術切除，而第2、3期病患可能就需要輔以化學治療或標靶藥物治療，但末期病患無法進行手術切除，就只能以藥物以及放射線治療的方式來控制腫瘤，預後狀況依據病人期別的不同而有極大的落差。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）爸媽注意！許多大人上完廁所後沒有確實執行洗手動作，隨便清水沖一沖。然而這樣一個小小的動作，就有可能讓您的心肝寶貝食慾不振、上吐下瀉，嚴重甚至脫水住院受罪好幾天！嬰兒期未接種疫苗　感染輪狀病毒腸胃炎上身剛滿3歲初上幼稚園的彤彤（化名），某天放學回家後晚餐不吃飯，入夜更出現發燒、嘔吐及腹瀉等症狀，整個晚上來回跑廁所10幾趟。隔日就醫檢查，確診由輪狀病毒引起腸胃炎，頻繁腹瀉造成輕微脫水，安排住院觀察治療。醫師問診得知媽媽平時有便秘習慣，但這幾天排便卻異常順暢，可能就是感染病毒的罪魁禍首。再加上彤彤嬰兒時期沒有接種疫苗，少了一道保護，才造成這次病從口入。馬偕兒童醫院兒童感染科主治醫師黃瑽寧表示，輪狀病毒是導致嬰幼兒急性腸胃炎的主要原因之一，且佔全球兒童急性腸胃炎住院率約39％。我國因腸胃炎住院的兒童中，也有12.8％是感染輪狀病毒，逢流行季節還可高達30％。黃瑽寧醫師說明，預防輪狀病毒的最好方式就是接種疫苗，目前台灣有2種疫苗提供選擇，建議父母可於寶寶滿月回診時，先詢問了解疫苗接種相關資訊，再於第2個月回診時，與五合一疫苗一起接種，讓寶寶及早獲得更完整的防護。越年幼感染輪狀病毒　脫水風險高黃瑽寧醫師表示，輪狀病毒常於秋冬之際流行，家庭傳播是常見的途徑，另外住院兒童也有較高可能暴露於感染風險中。感染輪狀病毒後主要症狀包括：嘔吐、發燒、頻繁腹瀉，若發生在年紀越小的寶寶身上，更有脫水的危險，需住院進一步治療。依據義大利一項家長壓力調查顯示，當一名兒童因輪狀病毒腸胃炎住院治療時，若滿分為10分，平均父母壓力可高達6.6至8.4分。因此預防勝於治療，接種疫苗不僅保護孩子，也提升全家人的生活品質。輪狀病毒高傳染性　重視疫苗接種護健康黃瑽寧醫師提醒，大人感染輪狀病毒後，雖然症狀輕微，卻很高的機率將病毒帶給孩子。因輪狀病毒具高傳染性，能長期生存在孩童的玩具、用品上達數天，即使勤洗手、常做環境消毒，防止病毒傳播的效果仍相當有限。目前最有效的預防方式還是接種輪狀病毒疫苗，在寶寶體內建起一道自然防線，抵擋病毒入侵。依據資料統計，民國107年輪狀病毒疫苗施打率已達73％，普及率逐年提升，未來也希望民眾重視接種疫苗的重要性，一同守護下一代健康。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）中年的李女士沒有糖尿病或高血壓等慢性病，近年來因右眼視力漸漸模糊，影響開車，被診斷為白內障，手術後視力改善，可以再度開車上路。但還是感到眼睛不舒服，甚至偶爾會影響視力，她擔心是否是手術問題，回診時檢查，原來是乾眼症，治療後這些症狀也獲得緩解與控制。乾眼症重新定義　眼睛乾燥不一定是眼表層問題台大醫院新竹分院眼科部主任馮介凡表示，全世界的乾眼症專家們近期重新定義這個疾病，讓大家對這個疾病有更廣闊與深入的認識，其中的一部分就是把一些疑似乾眼症狀的疾病再釐清，有些確實是需要眼科治療的乾眼症，但有些則並非眼表層疾病，這些病人需轉介至其他相關科別治療。馮介凡主任說明，臨床診療上，有一大群病人有典型乾、痛、視力模糊等症狀，理學檢查也有典型眼表層表現的乾眼症患者，醫師會依症狀給予不同的治療，這是最常見的狀況。另有少數病人雖有乾燥症狀，但臨床檢查卻沒有典型眼表層表現，這可能是疾病初期，需要再追蹤觀察一段時間。但是有些病人的病因並非眼睛，而是類似神經痛造成，這類病人可能需要轉介至神經或疼痛科治療，才能改善症狀。潛在性乾眼症患者　術後誘發乾眼症狀臨床上有些病人並沒有乾、痛、視力模糊等症狀，往往是因為其他疾病就醫，比如白內障檢查，一併檢查出有典型眼表層表現；甚至有些病人是因為神經失養性角膜病變，本身感覺神經失常，所以不會痛，但是角膜有明顯乾眼症，這群人當然要接受治療。馮介凡主任說明，還一群病人是如同林女士本身屬於潛在性乾眼症患者，原本淚水僅供正常狀態使用，接受眼睛手術的壓力後淚水量已不足以保持眼睛表面健康，乾眼症狀就會在手術後較明顯，並不是手術本身的問題，而是這群病人在手術後可能會誘發出原本潛在的乾眼症，只要接受治療，乾眼症狀也能受到緩解與控制。

（優活健康網新聞部／綜合報導）糖尿病若沒有控制好，當心併發症纏身。糖尿病是一種很常見的慢性的內分泌疾病，主要的併發症都由日積月累的微細血管病變造成，其中眼睛問題部份，影響病人日常生活最多的是視網膜病變。有鑑於此，中國醫藥大學附設醫院臺北分院將於4月13日（六）舉辦衛教講座，由新陳代謝科李國陽醫師主講「糖尿病人良好控糖的益處與方法」，講座中醫師將針對糖尿病友正確控制血糖的方法進行介紹。講座內容豐富，歡迎踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：糖尿病治療新進展時間：108年4月13日星期（六）下午12：30－13：30地點：中國醫藥大學附設醫院臺北分院一樓大廳院徽前衛教區洽詢：02-2791-9696轉1008（社會工作室劉大任社工）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）春暖花開、萬物復甦的季節，有些人的皮膚總會莫名其妙搔癢，癢就撓，但一撓就更癢。臺中慈濟醫院腸胃內科醫師林志明提醒，皮膚癢不一定是皮膚病，也可能是肝臟出現問題，如果慢性肝病病人，發生全身性搔癢，一定要特別警覺。一名73老先生突然不明原因全身搔癢，抓癢抓到四肢流血結痂，連腳都腫起來，四處求醫、自費買高價藥物卻沒有改善，最後經腹部超音波檢查發現竟是肝癌引發皮膚癢。腫瘤等原因造成膽管阻塞　膽汁隨血液流通全身而搔癢肝臟與皮膚癢間的相關性，林志明醫師說明，正常生理機能中，肝臟主要是製造膽汁，由肝細胞分泌到膽管，膽汁匯集後通常先存在膽囊裡面，需要幫助消化時，將膽汁排入十二指腸。如果肝臟、膽或胰臟因為發炎、腫瘤或服用藥物等原因，造成膽管阻塞、膽汁鬱積、排泄不順，這些膽汁就會跟著血液全身跑，累積在皮膚呈現搔癢等症狀。肝腫瘤產生的搔癢為全身性　合併青或黃皮膚病變林志明醫師表示，肝癌以皮膚癢的方式表現比較特別，也容易讓病人與家屬誤以為是皮膚病、工作勞累產生倦怠不適，或是掛錯科別而拖延到肝癌後期，已發生肝脾腫大、腹水、黃疸及水腫等症狀，才到醫院就診。林志明醫師進一步說明，這種肝腫瘤產生的搔癢，通常是全身性搔癢，合併出現或青或黃的皮膚病變，既不是皮膚疹也沒有病灶。如果本身有慢性肝病病史，出現全身搔癢、臉色發黃等症狀時就更要提高警覺，儘早就醫，如果服用不明中草藥也要告知，幫助醫師適當診斷及治療。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）26歲的志偉（化名）是一名朝九晚五的上班族，為存下人生第一桶金，平日省吃儉用、滴酒不沾，有時為了省交通費還走路上班。最近家人發現他情緒容易亢奮，常常熬夜上網到清晨，沒睡覺就去上班；上個月開始夜夜飲酒，甚至超額貸款買下百萬名車，半夜喝完酒後就外出飆車，飆到自撞電線桿，人受輕傷、車子也報銷。沒想到不到一週，志偉又買一部進口跑車，家人驚覺志偉情緒異常，擔心出大事，趕緊帶他求助精神科醫師，經評估確診雙相情緒障礙的躁症發作！季節替換　「躁症」情緒失控導致異常行為開業精神科醫師楊聰財表示，由於最近季節交替、氣候驟變，求診患者激增2成。雙相情緒障礙就是「躁鬱症」。根據統計，終生盛行率是1％，好發於20多歲的年輕族群。患者會以週期性方式反覆呈現「躁期」及「鬱期」，並出現相關症狀。「躁症」容易導致腦部運作失調，影響情緒控制，並出現情緒高昂、衝動行事、睡眠需求減少或失去現實感等異常現象或行為。楊聰財醫師說明，像志偉這樣躁症發作的患者，易做出不同於平常身心狀態的行為，例如衝動購買超出自己經濟能力的物品、晚上不睡覺精力充沛、藉由大量飲酒壓抑高漲情緒、或是自律能力降低做出高風險行為等，加上患者本身缺乏病識感，若是周遭的親友未能及時察覺異狀，可能釀成難以挽回的遺憾。長期藥物治療輔心理治療　搭配「三好」習慣控管情緒針對雙相情緒障礙的治療方式，楊聰財醫師指出，目前仍以長期藥物治療並且預防復發為主，在不同病況時會同時使用精神安定等藥物改善患者情緒、睡眠及精神異常，再搭配心理治療，增進患者對疾病的適應性及病識感。此外，除了持續服用藥物治療預防復發，也建議患者平時維持「三好」習慣：(1)每日維持6至8小時足夠的睡眠，有失眠問題立即求助專業醫師；(2)保有每週至少運動三次、每次30分鐘、心跳達到每分鐘130下的頻率；(3)營養均衡飲食不可少，達到作息規律以利情緒控管。逢季節替換提高警覺　情緒起伏大、超出常理行為求助專業醫師楊聰財醫師提醒，雙相情緒障礙經治療控制病情，往往可以恢復原有的正常生活，但大多患者並不會有病識感，因此若逢季節替換，懷疑自身患病或發現身邊的親友有情緒起伏過大、超出常理行為時，就應立即尋求專業醫師的協助，釐清病症並及早接受治療。若是過去患有躁鬱症者更需提高警覺，積極配合醫師治療且不可自行停藥，避免再度復發影響生活。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）家中的年長者活動量足夠嗎？擔心久坐影響他們的健康，就鼓勵身邊的年長者走出家門，多與他人互動吧！根據一篇2019年2月發表於《老年學期刊》的研究指出，花更多時間與不同人互動的老年人，體能會更活躍，情緒也比較健康。與周邊社會關係互動越多　越傾向更多身體活動該研究為美國德克薩斯大學奧斯汀分校學者進行，研究者考量年齡、種族、性別、婚姻、教育和族群等因素，以300多位65歲以上，居住在奧斯汀市區的年長者為對象，進行為期一週的觀察，並邀請參與者配戴可測量身體活動的電子設備，於白天每3小時詢問一次他們從事的活動與社交互動。結果顯示，參與者在這3小時中，若遇見的人越多，從事活動的種類也越多，例如離開家、走路、與他人交談或購物。結果指出，與相識的人或周邊社會關係互動越多的參與者，越傾向從事更多身體活動、更少時間坐著或躺著、有更正向的情緒和較少的負面感受，有助提升年長者的認知能力及身體與情緒健康。多運動搭配社交活動刺激　對情緒健康及認知功能有幫助林口長庚醫院精神科醫師劉嘉逸表示，過去研究已證實多運動有益身心健康，建立持續規律的運動習慣，對血糖、血脂肪、心肺功能、情緒、睡眠及認知功能皆有很大的幫助。從上述研究發現，多與他人互動、參加各種活動，不但可讓身體活動量自然增加，同時藉由社交互動中不同活動的刺激，對情緒健康及認知功能有更進一步的幫助。呼籲除了鼓勵長者運動，還可多鼓勵他們參加各式各樣的團體活動，不僅增加生活樂趣還能提升身體活動及社交互動，達到活躍老化的效果。後輩鼓勵高齡者外出　避免讓長輩感到增加照顧者負擔董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，上述研究證實日常生活的遭遇可增加高齡者活動水平並促進心理健康。通常高齡者和親密的朋友及家人相處，較容易有久坐看電視、閒聊情形，如果有機會到戶外，增加接觸人群，高齡者為了招呼、問候，會有較多身體活動產生。但隨著年紀漸長高齡者的身體機能逐漸退化，出現不願意、不方便、不喜歡外出走動是很自然的反應，建議家人從其動機著手，首先避免讓長輩覺得外出走動會造成家人的負擔，例如影響晚輩空閒時間、忙碌還要陪伴、擔心跌倒等。接著可試著在高齡者可活動的範圍賦予其任務，像是請長輩幫忙到市場買菜、到麵包店買三明治，藉此增加他們被需要的感覺及成就感。最後可鼓勵年長者分享，像是將買來的包子或是親友寄來的東西分送給鄰居、管理員。切忌生活中有過多口頭上的催促，易令其反感。葉雅馨主任呼籲，此研究結果可以應用於鄰里活動政策，透過社區力量及里長推動，有效增進年長者體能、促進好情緒。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）接近肛門的直腸癌，立即手術切除可能連肛門都需切除，造成終身掛便袋的不便。一名53歲女性患者接受光子刀放射治療合併化學治療後，4公分大的直腸癌腫瘤消失。澄清醫院中港院區放射腫瘤科主治醫師羅元禎表示，術前同步化學及放射治療，已是國際治療直腸癌的主流，以保留患者肛門完整為優先考量。血便原以為只是痔瘡　後出現大便變細而就醫這名患者有痔瘡病史，一年來持續血便，原本以為只是痔瘡出血，但因大便形狀變細而求醫大腸直腸外科門診，經大腸鏡檢查發現接近肛門的直腸有一顆約4公分的腫瘤，再切片化驗和電腦斷層檢查，證實罹患第3期直腸惡性腫瘤。經癌症治療團隊討論後，由於腫瘤位置接近肛門，建議該患者先實施化療和放射治療再手術切除，目的是希望藉由化學放射治療後讓腫瘤縮小，進而提高手術時保留肛門的機會。因為如果連肛門一併切除，必須在腹部做腸造口，糞便由造口排出收集，造成患者生活的不便和極大的打擊。先以光子刀放射治療消除直腸癌腫瘤　約10％機率能完全消失羅元禎醫師表示，這樣的治療程序已是國際治療直腸癌的主流，經快活光子刀1個月的療程後，經大腸鏡檢查，該4公分的直腸癌腫瘤竟消失不見，只留下腫瘤的基底痕跡，進一步做切片化驗也未發現有癌細胞存在，讓患者喜出望外。這樣的放射治療效果，讓直腸癌消失蹤影，國外研究統計約10％機率造成腫瘤完全消失，與患者體質和光子刀的精準定位及劑量有所關係，也顯示快活光子刀能扮演治癌的積極角色，給直腸癌患者充滿希望的療法。不過，雖然直腸癌腫瘤已完全消失，最好還是將患部的腫瘤基底痕跡部分腸道切除，才是最完整的治療程序。羅元禎醫師表示，以此個案而言，最大的成就是該患者即使再接受最後階段的手術治療，一定可以減少切除腸道的長度並完整保留下肛門，由於該患者已獲悉直腸腫瘤已消失及沒有殘留癌細胞，目前尚未考慮接受部分腸道切除手術，定期回診做大腸鏡追蹤。也呼籲民眾定期接受大腸直腸篩檢，早期發現早期治療。