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勿劇烈搖晃寶寶!小心嬰兒搖晃症候群

勿劇烈搖晃寶寶!小心嬰兒搖晃症候群

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)軒軒半夜哭鬧不休,爸爸擔心吵到鄰居,立即抱起左右搖晃,試圖安撫讓孩子入睡,沒想到軒軒出現嗜睡、嘔吐及意識受損現象,經過醫師診斷是「嬰兒搖晃症」所致。軒軒的爸爸不明白為何只是搖晃哄睡,就足以讓軒軒的生命受到嚴重威脅。每隔一段時間,總會出現因家長等照顧者疑似力道拿捏不當而劇烈搖晃寶寶,讓寶寶因為腦部受傷而致死的案例發生。國民健康署呼籲,嬰幼兒頭部比例較大,頸部肌肉發育尚未成熟,若無妥善支撐或過於劇烈搖晃,例如與嬰幼兒進行拋接或旋轉遊戲,很可能造成嬰兒搖晃症候群。嬰兒搖晃症導致顱內或眼內出血 從外觀可能難以察覺美國疾病管制與預防中心曾於2017年提出,嬰兒搖晃症可能是劇烈搖動嬰兒的肩膀、手臂或腿部引起,劇烈搖晃產生「甩鞭效應」會讓嬰兒顱內或眼內出血,雖然通常不會有明顯的頭部外傷,但嚴重者會導致死亡。臺灣兒科醫學會進一步說明,劇烈搖晃嬰兒其實是一種嚴重的身體虐待,常發生在未滿3歲兒童身上,尤其以2至4個月大的嬰兒最常見。有些家長或照顧者會利用拋接或旋轉方式逗弄嬰幼兒,但這樣的遊戲對寶寶脆弱的腦部可能會造成嚴重傷害,如蜘蛛膜下出血。尤其新手爸媽們不瞭解「嬰兒搖晃症候群」的嚴重性,以為需要用拋接或搖晃來哄孩子,容易在未控制力道的情況下不小心傷害到寶寶。兒童健康手冊-新生兒照顧錦囊 助家長正確照顧寶寶國民健康署署長王英偉特別提醒家長及主要照顧者,寶寶哭泣是和大人溝通的一種方式,需要家長耐心安撫,絕對不可以劇烈搖晃、旋轉或將寶寶拋到床上。如果家長或主要照顧者對於照顧寶寶產生的情緒無法控制,一定要向親友、專業醫師或諮詢專線(如孕產婦關懷專線0800-870870)尋求協助,找出排解負面情緒的解決方法。國民健康署提供每位出生的寶寶一本兒童健康手冊,有「新生兒照顧錦囊-不要劇烈搖晃嬰兒」等內容,提供家長、褓姆、祖父母及主要照顧者照顧寶寶的入門技巧及相關提醒。另外,可參考國民健康署健康99網站嬰兒搖晃症候群動畫影片(https://bit.ly/2UclVJd),讓照顧者更清楚了解其成因及症狀。

只要健康不要膝關節炎 7招學起來

只要健康不要膝關節炎 7招學起來

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)近年來運動、健身風行,40幾歲的劉小姐是愛運動的熟女,每天健走或騎飛輪,放假還騎腳踏車。最近一個月左膝前側隱隱作痛,特別是上下樓梯時,擔心自己是否運動過度。就醫確診髖骨關節疼痛症候群(膝蓋前方的骨頭),好發於年輕、愛運動的年輕人。如果不好好保護膝蓋,可能使年輕的關節提早退化。無運動習慣者突然過量運動 易造成膝關節問題一般民眾都認為年紀大才會引起退化性關節!衛生福利部桃園醫院護理師許芳靜表示,有筋骨痠痛和膝蓋痛的現代人愈來愈多,很多都是動靜失衡造成,比如有些人沒有運動習慣或已有退化性關節炎,肌肉、膝蓋都很脆弱,突然運動過量,例如爬山爬太久,很容易引起腰部及膝蓋疼痛。另一些人則是運動過量,持續使用不當加上休息不夠,慢慢累積一些運動傷害,造成各種膝關節問題。膝關節是全身上下最容易發生傷害的關節,不分年齡。但如果平常就能好好保養,還是可以延緩關節的退化,即使年紀大了,仍可順暢使用。如果想減輕膝蓋的負擔,可把握以下幾個原則:1) 減重,儘可能維持標準體重。2) 少做長期蹲、跪的動作。3) 多訓練膝關節周圍的肌肉。4) 運動中感到不適立刻停下來,不要勉強。5) 充足的休息。6) 了解自己的極限,量力而為。7) 如果要運動,一定要循序漸進,慢慢增加時間與量。規律運動增肌力、減重 降低關節負荷愈來愈多的研究證實,運動能增加氧氣和營養物質在關節組織的流動,促進新組織再生。規律的運動能減輕體重,減少關節的負荷,進而減少關節的磨損,降低退化性關節炎的發生。許芳靜護理師提醒,但是已有退化性關節炎的人,應在從事走路或其他活動前,增加溫和肌力訓練,增強肌肉的能力,保護關節。

男童臉部麻痺 竟是淋巴癌轉移導致

男童臉部麻痺 竟是淋巴癌轉移導致

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)2歲半的小明(化名)最近3個月出現不明原因發燒,數日後突然嘴歪眼斜、口水直流、面無表情,也不願意走路,家長以為中風嚇壞了,趕緊送醫檢查,後又陸續出現體重減輕、單側睪丸出現硬塊且腫得比正常大2倍等症狀,經詳細檢查,竟是罕見的兒童睪丸淋巴瘤(非何杰金氏淋巴)合併中樞神經系統轉移。經過化療及自體幹細胞移植,已恢復健康。淋巴癌是兒童常見癌症 早期發現及治療治癒率可達8成高雄醫學大學附設中和紀念醫院小兒血液腫瘤科主治醫師廖優美表示,淋巴癌是兒童常見的癌症,在兒童癌症中排名第3,僅次於血癌與腦癌,但只要早期發現、治療,治癒率可達8成。廖優美醫師指出,淋巴從脖子經胸部、腹部延伸到腹股溝,發病位置會出現不明無痛腫塊。臨床症狀主要視腫瘤所在部位而定,若轉移至骨髓,則會出現白血病典型症狀,如貧血、發燒、瘀青、骨痛等;如有中樞神經系統侵犯,則會出現腦壓增高症狀,如頭痛、嘔吐或及顏面神經麻痺或肢體無力等神經症狀。治療則依非何杰金氏淋巴瘤的種類和分期而定。顏面神經麻痺若短時間進展到雙側或加重 恐有棘手病因廖優美醫師表示,突然臉歪嘴斜、講話不清楚,可能是突發中風所致,還有另一種可能是顏面神經麻痺。顏面神經麻痺又可分為中樞型及週邊型,常見的「貝爾氏麻痺」屬於週邊型,是第7對腦神經顏面神經麻痺。臨床症狀有患側表情肌肉癱瘓、嘴角歪斜、額頭紋變淺或消失、不能皺眉閉眼及流淚異常等狀況。廖優美醫師指出,兒童顏面神經麻痺發生率約10萬分之3至10,主要是病毒感染後引發顏面神經水腫所致。大多發生在半邊臉,如果短時間進展到雙側臉部,或由輕度變成重度無力,甚至合併其他神經症狀,如複視、眩暈、步態不穩、四肢乏力,很有可能潛藏其他更棘手的病因,如自體免疫疾病、罕見疾病及腫瘤轉移等。小明即是淋巴瘤合併中樞神經系統轉移,幸好家長警覺性高,雙側臉部嘴歪眼斜時即時送醫治療。臉部麻痺及早就醫檢查 以免錯失治療先機高雄醫學大學附設中和紀念醫院小兒血液腫瘤科主任邱世欣提醒家長,如果小朋友突然發生臉部麻痺,應帶至醫院做詳細檢查,並及早接受適當治療。由專業醫師診斷是否是單純的貝爾氏麻痺或者其他疾病,以免一直被當作病毒感染,錯失腫瘤治療先機。

嘴歪斜必中風?用藥誘發錐體外症候群

嘴歪斜必中風?用藥誘發錐體外症候群

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)陳小姐(化名)因為急性腸胃炎上吐下瀉就醫,診所打完止吐藥返家休息後,家屬發現陳小姐臉部變猙獰、扭曲歪嘴且坐立不安、注意力無法集中,以為是「中邪」還是「中風」,趕緊送急診。經過醫師詳細詢問病史及用藥狀況,醫師診斷為「錐體外症候群」(EPS),打完抗膽鹼類藥物後,所有不舒服的症狀立即消失,也讓擔心的家人破涕為笑。錐體外症候群 產生急性肌張力不全、坐立不安、類巴金森氏症表現台大醫院新竹分院急診醫學部醫師陳憲青表示,錐體外症候群在急診每個月可能有1、2個案例發生,這是因為身體的運動系統受到某些干擾,導致無法正常靈活作用時,會發生肌肉張力異常、類巴金森氏症、肢體僵硬或坐立不安等現象。常見的狀況是藥物誘發,例如成份含有多巴胺拮抗劑的胃腸藥或是傳統抗精神病藥物,可能使少部分病人產生這種貌似「中邪」還是「中風」的反應,常見症狀包括3種:1) 急性肌張力不全/發生位置多在眼部、舌頭、頸背部與四肢,因肌肉持續孿縮,症狀可能有眼球上吊、眼球歪斜、牙關緊閉、歪嘴、歪頭、舌頭外吐或捲曲、角弓反張(四肢如青蛙般往軀幹的反方向伸張)、臉部扭曲歪嘴、講話語意不清等。2) 坐立不安/末梢運動無法停止不動,使得病人坐不住、煩躁不安,甚至會不停搖擺或來回踱步。3) 巴金森氏症候群/病人看起來有類似帕金森氏症病人的症狀,約發生在服藥後的3個月內。臨床表現有肌肉僵硬、小碎步、顫抖、表情呆滯的撲克臉、重複舞蹈性動作。有些抗精神病藥物所引起的帕金森症狀,比較容易發生在老年人身上。透過病史詢問了解是否用藥引起錐體外症候群陳憲青醫師說明,急診一般看到這類病人,家屬會驚慌問是不是「中邪」還是「中風」。但是往往年輕人比較少中風案例,醫師透過詢問病史,可以了解病人可能在數小時前用過藥造成椎體外症候群,這時只要針對造成疾病的藥物,利用抗組織胺、抗膽鹼類藥物、鎮定劑等類藥物就可以紓解錐體外症候群引發的症狀。錐體外症候群經由藥物治療後大都沒有後遺症,而且預後都很良好。陳憲青醫師呼籲,就醫時詳細跟醫師說明用過什麼藥品有助於醫師鑑別診斷,曾發生此病症的病人,下次就醫時需提醒醫師曾經發生過錐體外症候群,避免再度開到相同成份的藥物。

講座/失智症病因及治療

講座/失智症病因及治療

(優活健康網新聞部/綜合報導)失智症患者如果沒有及早就醫治療,病程中期或後期,甚至出現行為障礙,容易憂鬱、躁鬱及幻想。最常見的狀況是,至少20%男性失智族群,會懷疑另一半出軌外遇;女性失智族群則會幻想有人要來偷東西或被害妄想症。有鑑於此,中國醫藥大學附設醫院臺北分院將於4月11日(四)及4/18(四)舉辦衛教講座,由神經內科盧韻如醫師主講「失智症病因及治療」,講座中醫師將提供失智症的原因及正確治療方式。講座內容豐富,歡迎踴躍參加!(活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準,因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認,以免臨時異動或取消。)名稱:失智症病因及治療時間:108年4月11日及4月18日(四)下午17:00-18:00地點:中國醫藥大學附設醫院臺北分院一樓大廳院徽前衛教區洽詢:02-2791-9696轉1008(社會工作室劉大任社工)

遠離惡視力 護眼保養很重要!

遠離惡視力 護眼保養很重要!

(優活健康網實習記者許雅茹/整理報導)現代人每日使用3C產品的時間時數日漸增長,讓眼睛不時處於緊張狀態,容易造成眼睛乾澀、模糊、甚至提高白內障的風險。想要改善視力上的問題,除了改變生活上的習慣外,也可以改變飲食上的習慣。1) 葉黃素對眼睛最有幫助/眼睛所需的營養非常多,除了各式的維生素、礦物質外,更重要的就是葉黃素,每天至少攝取6毫克。目前對眼睛最有幫助的是葉黃素,另外像是胡蘿蔔、藍莓、枸杞、山桑子都是對護眼有益的食物攝取來源。這些成分主要影響兩眼的生理循環系統,一是活化視神經元,健全視力功能,二是穩定眼內房水循環,達成眼球內組織透明清晰。2) 用眼一小時至少休息15分鐘/平常飲食內容以及食材應該更多元化,才能增加各種營養素的來源,降低長時間盯著螢幕的習慣,減少藍光的侵害,眼睛使用一個小時至少休息15分鐘,也可配戴過濾藍光的眼鏡,阻止平日裡藍光對眼睛的傷害,養成保養眼睛的正確習慣才是根本之道。3) 藍光導致眼底黃斑部負擔/面板所發出的高能量藍光,日積月累會導致眼底黃斑部的高能量光線負擔,造成眼睛痠脹、乾澀,視力惡化。應該適度讓眼睛休息,並攝取護眼的飲食,預防眼睛受到3C電子產品的傷害。這裡說的藍光不一定是指純藍光,而是指波長類似的光,如紫光、紅光。4) 深綠、黃、紫色蔬果搭配 防藍光護眼/護眼的食物以含有「抗氧化劑」及「高量聚集黃色素」最佳,可有效的降低生活中藍光對眼睛的傷害。,建議早上用深綠色搭配黃色蔬果,再搭配富含花青素的紫色蔬果,用不同的食材打成一杯蔬果汁,是最好的保護眼睛的營養素,也能達到天天五蔬果。

講座/正確使用抗生素

講座/正確使用抗生素

(優活健康網新聞部/綜合報導)抗生素是幫助人類對抗細菌入侵身體的最佳武器,過度濫用卻讓細菌大軍「斬草不除根,春風吹又生」,帶來了身體產生抗藥性與污染環境的可怕後果。有鑑於此,亞東醫院將於4月10日(三)舉辦藥學部講座,由陳敬昇藥師主講「正確使用抗生素」,藥師將於本講座中告訴您如何正確使用抗生素,講座相關訊息可電洽亞東醫院藥學部(02)-89667000轉分機2123。(活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準,因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認,以免臨時異動或取消。)名稱:正確使用抗生素時間:108年4月10日(三)下午13:00-14:00地點:亞東醫院北棟一樓思源一廳(新北市板橋區南雅南路二段21號)洽詢:02-8966-7000轉2123

睡前滑手機影響睡眠 造成晚睡、少睡

睡前滑手機影響睡眠 造成晚睡、少睡

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)2017年諾貝爾生理暨醫學獎獲獎主題「控制生理時鐘的分子機制」,指出不規律的睡眠作息可能會增加罹患生理、心理疾病的風險。然而,對學界和醫界而言,在自然狀態下長期(數月或數年)且客觀記錄每天個人睡眠時間,是一件相當困難的事。國家衛生研究院群體健康科學研究所林煜軒醫師研究團隊,開發一款全自動記錄使用者手機使用與睡眠時間的手機程式「作息足跡」,成功突破此項研究難題,並且運用此程式研究,發現使用手機,特別是在睡前使用,的確會影響睡眠週期與睡眠長度。睡前使用手機 延後睡眠周期影響力高達44%林煜軒醫師團隊發現,一整天手機使用時間,每增加使用1小時的手機,就會延後入睡時間4.9分鐘,並減少5.5分鐘的睡眠時間。不僅如此,團隊發現,睡前使用手機時間雖僅佔全天使用時間14.3%,然而對睡眠週期延後的影響力,卻佔整天手機光源曝露的44%。國際上許多研究文獻已指出,光照是生理時鐘的重要影響因子,而林煜軒團隊證實,睡前使用手機對於睡眠周期具有相當大的影響。研究成果於今年3月發表於國際權威期刊《精神醫學研究期刊》(Journal of Psychiatric Research)。作息足跡推算紀錄與自填睡眠時間一致性高達84%林煜軒團隊成員包含臺大醫院與馬偕醫院醫師,以及交通大學與淡江大學研究人員,含括精神醫學、臨床心理學及統計學的跨機構跨領域團隊。此研究運用作息足跡APP,連續記錄受試者14天全天候的手機使用行為,搭配問卷調查,針對所收集到的巨量資料分析受試者作息以及睡眠時間。「作息足跡」APP記錄作息及睡眠時間的基本原理,依據手機螢幕的開與關,重要的是,團隊是國際上率先提出「主動使用」(例如打開手機、滑手機、撥打電話等)及「被動使用」(例如接聽電話、收到簡訊等)的分類演算法,從中過濾出每天使用手機比較不活躍的時間點,用以推估睡眠時間,可更精確的計算睡前使用手機對於睡眠時間的影響。團隊經過比對測試,「作息足跡」的紀錄與個人自填問卷上的睡眠時間,一致性高達84%。不同於其他動作偵測方式 直接收集手機使用紀錄推算睡眠時間林煜軒醫師表示,市面上類似的睡眠紀錄APP必須經常手動設定、配戴於身上或擺放於床邊藉由動作偵測進行記錄,若個人忘記配戴或未放置適當位置,記錄就會被中斷。而作息足跡APP,在裝後即可全自動化的從手機背景作業系統,收集整天手機使用活動紀錄,並且從中推算出睡眠時間,此外,此APP更具有極低耗電的優勢。林煜軒醫師表示,作息足跡App可全自動記錄個人手機使用與睡眠時間,能夠進行長時間、客觀的記錄,有助在真實環境下,觀測長期睡眠問題對於健康的影響。此外,可以精準計算睡前使用手機對於睡眠的影響。更因為對比個人主觀陳述或填寫量表,具有更客觀記錄準確性,是行為量測方法的重大突破,在睡眠醫學、精神醫學等領域的臨床醫學診斷上,極具應用潛力。

孕婦看牙免煩惱 及早治療護寶寶

孕婦看牙免煩惱 及早治療護寶寶

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)32歲的張姓孕婦懷孕18周左右,右下側牙齦紅腫,刷牙時還會流血,但因為懷孕,擔心治療會影響胎兒,自行使用鹽水漱口。但沒想到情況越來越糟,不僅紅腫還開始出現化膿狀況,在丈夫勸說下才就醫。檢查確診罹患「妊娠齒齦瘤」,緊急進行口腔清潔與治療,先減緩疼痛與避免繼續惡化,並開立藥物讓患者返家服用,再安排定期回診檢查,等生產後再進行更完整的治療。孕婦因賀爾蒙變化、飲食改變 較易發生口腔問題童綜合醫院口腔醫學部醫師余敏甄表示,懷孕婦女因為賀爾蒙變化、飲食習慣改變、進食次數變多、反覆孕吐或孕前就存在的口腔問題等,導致常出現口腔問題如齟齒、牙髓炎、牙結石、牙周病、智齒發炎或妊娠齒齦瘤等,讓孕婦備受疼痛困擾。當孕婦罹患嚴重牙周病時,也可能因為細菌從口腔內跑進血液循環系統,而引發子宮收縮、導致早產。余敏甄醫師指出,很多孕婦因為擔憂進行治療時會傷害到胎兒,遲遲不肯就醫,直到疼痛到無法忍耐才找醫師診療,常演變成更嚴重狀況,得不償失。其實孕婦不用害怕就醫,只要選擇專業牙科醫師進行口腔治療,醫師會選用對孕婦與胎兒皆無傷害的藥物,並且盡量避免X光的使用,以緩和症狀的治療、解決急性發炎等方式為主,直到生產後再進行根治治療。別因為懷孕忌諱就醫 反因拖延導致病況加重余敏甄醫師呼籲,孕婦不要害怕或過度擔心看牙醫,專業醫師都會針對症狀給予最適當的治療方式。有預備要懷孕的女性,可在懷孕前先完成口腔相關問題治療(如齟齒、牙周病等),避免懷孕後因賀爾蒙改變導致問題更嚴重而痛苦;目前健保也有提供孕婦每3個月免費洗牙,降低與避免婦女懷孕期間牙齒的不適感。

講座/嬰幼兒牙齒保健、幼兒用藥安全

講座/嬰幼兒牙齒保健、幼兒用藥安全

(優活健康網新聞部/綜合報導)有些人遇到幼兒半夜哭鬧,為了迅速安撫小孩,就讓小孩喝奶,然而晚上喝過又沒刷牙,很容易引發奶瓶性齲齒。另外,小孩半夜突然生病,許多父母會拿家中成藥給孩子服用。但是幼兒用成藥風險高,即使掰開一半也可能超出孩子適用的劑量!雙和醫院將分別舉辦2場小兒科衛教講座,4/10(三)邀請吳竹莊牙醫師主講「嬰幼兒牙齒保健」;4/12(五)邀請黃柏榕藥師主講「幼兒用藥安全」。歡迎家有寶貝的民眾前來聆聽,講座內容豐富,歡迎踴躍參加。(活動內容日期時間相關辦法以主辦單位最新訊息為準,參加本活動前請先上網查看最新消息或洽詢主辦單位確認,以免臨時異動或取消。)【第一場:嬰幼兒牙齒保健】名稱:嬰幼兒牙齒保健時間:108年4月10日(三)上午10:30-11:00地點:雙和醫院2樓小兒科門診候診區和健兒門診外側洽詢:02-2249-0088【第二場:幼兒用藥安全】名稱:幼兒用藥安全時間:108年4月12日(四)下午15:00-15:30地點:雙和醫院2樓小兒科門診候診區和健兒門診外側洽詢:02-2249-0088

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