（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）嚼檳榔是在台灣可看到的一種特殊嗜好，但嚼檳榔確實和口腔癌脫離不了關係，譬如在不嗜食檳榔的北美或歐洲地區，頰膜癌發生率極低，但在台灣頰膜癌卻是最常碰到的口腔癌之一。台灣拜嗜嚼檳榔所賜，口腔癌每年新發生個案一直高居不下。以台灣本島而論，許多嚼食檳榔人口比例高的地區如彰化、雲林、嘉義沿海及山地地區，恰也是口腔癌比例最高的地區，可見檳榔與口腔癌的高度相關性！嚼食檳榔會產生紅斑、白斑等癌前病變　有可能轉變成癌症安南醫院耳鼻喉科醫師劉金瑞表示，嚼檳榔後，口腔會產生各類的癌前病變如白斑或紅斑，而這些癌前病變約有2至10％機會轉成癌症，而且常常是不可逆的變化。口腔癌最重要在於預防，最有效的預防即在遠離相關的危險因子，如嚼檳榔及抽煙等。目前針對有嚼檳榔或吸菸的族群，國民健康署補助30歲以上嚼檳榔（含已戒檳榔）或吸菸民眾、18至未滿30歲嚼檳榔（含已戒檳榔）原住民，每2年1次口腔黏膜檢查，以早期發現早期治療，進而降低癌症的發生和死亡。民眾可持健保卡（18至未滿30歲原住民請多備戶口名簿）至健保特約具牙科、耳鼻喉科之醫療院所接受口腔粘膜檢查以防萬一。口腔黏膜檢查　及早阻斷癌症發生劉金瑞醫師強調，口腔黏膜檢查並不會疼痛，是由醫生目視或觸診口腔黏膜，看有沒有疑似癌前病變或癌症的病兆。口腔黏膜檢查可以早期找到口腔癌，更重要的是要找出癌前病變並予以適當治療，阻斷癌症的發生。除了可以改善部分輕微或淺層的病變，還能減少日後再發生癌前病變與癌症的風險。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）清明時節是民眾安排祭祖掃墓的日子，適逢連假，許多民眾也會利用假期安排野外踏青、登山及露營等戶外活動，醫師提醒民眾在戶外行動時應當心恙蟲附著叮咬，依據衛生福利部疾病管制署資料指出臺灣全年皆有病例發生，恙蟲病例每年約4月開始增加，流行季節主要為夏季。恙蟲病會出現持續性高燒、頭痛、淋巴結腫大等症狀南投醫院感染科主任廖嘉宏表示，恙蟲病是由帶有立克次體的恙螨叮咬而傳染，恙螨會停留於草叢中，伺機攀附到經過的人類或動物身上，又稱叢林型斑疹傷寒。恙蟲病的潛伏期約9至12天，恙蟲病雖非大型傳染病，但每年仍有零星各案通報，診斷不易，威脅民眾健康。廖嘉宏主任表示，感染恙蟲病的患者會出現持續性高燒、頭痛、淋巴結腫大等症狀，約發燒1週後皮膚出現紅色斑狀丘疹，恙蟲叮咬處通常會出現焦痂，若沒有經過適當治療恐有生命危險。南投醫院每年皆會收治患者，其中一名年輕女性在登山後不明原因發燒，脖子後方出現焦痂，就醫後確診恙蟲病，所幸即時投藥治療後，已康復出院返家。穿著淺色長袖衣褲、活動後盡快沐浴並換洗衣物南投醫院院長洪弘昌提醒民眾，適逢清明掃墓，也是春暖出遊的好時節，民眾到野外活動時應多加防範，做好個人防護措施。如穿著淺色長袖衣褲等保護性衣物，避免恙蟎附著叮咬，並於活動結束後儘快沐浴並換洗全部衣物。如於野外活動後發生不明原因發燒，民眾就醫時，應主動告訴醫師旅遊史、職業別、接觸史及群聚情形，以利感染科醫師鑑別診斷。

（優活健康網實習記者柳柏丞／整理報導）到了季節交替之際，對有過敏的人來說苦不堪言，一整天打噴嚏流鼻水真的很痛苦！過敏性鼻炎雖然是小毛病，但一發作起來真的會要人命，也會因濕度差異、空氣污染而誘發慢性咳嗽，無法好好入眠，降低生活品質。濕度差異、空氣汙染　誘發慢性咳嗽到底鼻子過敏的原因為何？家醫科醫師王健宇指出，過敏是身體的免疫系統對於外來物質過度反應、過度敏感而產生的，免疫系統中肥胖細胞分泌大量的組織胺釋出，使得局部發生腫漲，充血造成鼻塞、流鼻水、打噴嚏等症狀，而引起過敏的，就是過敏原。過敏原、運動、飲食要注意改善過敏症狀，過敏性鼻炎的居家護理可以注意以下幾點：1）　避免過敏原／衣物以純棉的衣服為主，房間要裝空氣清新器，塵螨在環境濕度在50％以上容易生存，在台灣潮濕的環境更容易發生；建議每3週把毯子、被單、床罩等以攝氏55度的熱水浸泡以殺死塵蹣，再用洗衣機清洗。家中盡量不要養寵物、不要有絨毛娃娃、毛毯、地毯等物品。2）　運動強身／以上半身為主效果較好，例如籃球或是羽毛球。3）　飲食禁忌／少食堅果類、海鮮類、食品添加物如零食類，這類食物會引起發炎及過敏反應。約9成患者屬於寒性體質，要少吃生魚片、西瓜、哈密瓜、水梨等或是冰涼的飲料。可以多食用蘋果、魚類、番茄、莓果類、豆類、馬鈴薯，皆對於舒緩過敏症狀有幫助。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）期盼10個月寶寶終於出生，剛出生的嬰兒皮膚很粉嫩全身紅通通，看到的人都說好可愛！可是怎麼出生第3天抱回家後，皮膚從臉開始漸漸泛黃？醫師說明，這就是常見的「新生兒黃疸」，醫學上稱為「新生兒高膽紅素血症」，也就是新生兒血液中的膽紅素濃度過高。生理性黃疸屬正常　約6至7成足月寶寶會發生烏日林新醫院小兒科醫師廖偉利表示，人體血液中膽紅素的主要來源是衰老的紅血球經由肝臟代謝而產生，當體內膽紅素變多卻來不及排出體外，就會在皮膚、眼睛及黏膜堆積造成黃疸現象，導致嬰兒皮膚及眼睛開始變黃。生理性黃疸在正常健康的新生兒中很常見，足月兒發生率為60至70％，而早產兒可達到80％。一般正常嬰兒於出生第2至3天開始出現黃疸，在第4、5天達到高峰，但1至2週內會逐漸消退。生理性黃疸不會對小寶寶造成影響，不需要治療。發生病理性黃疸　可能是血液或感染等原因造成然而，若是新生兒出生第一天內黃疸數值上升太快或太高，或是持續太久還沒消退（足月兒超過2週），就要小心有其他相關疾病，需要由小兒科醫師進行抽血檢查、及早治療及密切追蹤。發生病理性黃疸時，更要小心濃度過高的膽紅素可能會穿透腦細胞，造成神經功能受損、腦病變，甚至腦性麻痺。廖偉利醫師指出，寶寶出現病理性黃疸的情況時，可能是因為下列原因：1）　新生兒血液方面／媽媽和新生兒血型不合、患有蠶豆症等先天的溶血疾病。2）　新生兒細菌或病毒引起的感染。3）　出生時頭皮血腫或嚴重皮下出血瘀青。4）　其他／先天性肝膽疾病、先天性甲狀腺低下、母親有糖尿病等。廖偉利醫師說明，黃疸的治療主要為照光治療，會使用特殊光線（光譜425-475nm的藍光）促進膽紅素的排出。極少數使用照光治療仍無效，可能會進行換血治療。新生兒出生2週內　在光線充足處密切觀察黃疸情況照顧方面，需給予寶寶足夠的餵食量，可促進膽紅素排出。另外一般的日光燈或陽光並沒有治療黃疸的效果，切勿讓新生兒過度曝曬。不建議給予新生兒葡萄糖水、開水、八寶粉、退胎水，不但無法改善黃疸，反而會加重症狀影響食慾，造成電解質不平衡等嚴重後果。新生兒出生2週內，應在光線充足的地方密切觀察黃疸的情況，若發現腹部以下也出現黃疸，或顯得倦怠昏睡、食慾減退、吸吮力變差、嘔吐發燒等現象，應立即就醫。若是出現灰白色大便，新生兒可能有肝膽方面的疾病。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名45歲教授，長期久站加上姿勢不良，出現腰痛、右腳痠症狀。原本以為穿上護腰就會好，沒想到就醫竟被診斷為腰椎滑脫，一度擔心需要開刀。物理治療師表示，脊椎滑脫有年輕化且增加的趨勢，但不一定都需要開刀，經過積極保守治療大多可以改善，並傳授2招在家就可做的運動，防止滑脫惡化。改善脊椎滑脫　可以護具搭配物理治療、居家伸展運動活力得中山脊椎外科醫院復健室組長徐佩萱物理治療師說明，「脊椎滑脫症」是指脊椎鬆脫滑動，椎體往前或往後移。雖然大部分脊椎滑脫不需要開刀，但因脊椎不穩定會導致下背部和臀部肌肉攣縮疼痛，若只穿上護具而未接受積極治療，長久下來可能出現壓迫神經，引起坐骨神經痠、麻、痛等症狀。症狀嚴重惡化者，將需要接受開刀治療，復位滑脫的椎體。可改善脊椎滑脫的保守治療，如物理治療（徒手物理治療、背部熱敷、脊椎牽引及電療等）、居家伸展運動，減少背痛、肌肉緊繃及減緩神經壓迫症狀。以這位教授為例，定期1週2次接受物理治療，輔以徒手物理治療，半年後改善不適症狀。駝背、站立工作、肥胖等族群　都好發腰椎滑脫至於造成脊椎滑脫的原因，徐佩萱物理治療師表示，主要分為先天腰椎結構不正常及後天性，臨床上後天性滑脫以椎弓斷裂及退化性滑脫較常見。退化性的滑脫原本多好發於50歲以上女性，但卻有年輕化及增加趨勢。包括駝背、長期站立工作、肥胖、腹肌無力、搬重物及清潔人員都是好發族群。另外，近來許多年輕人常因路跑、跑步運動造成腰痛，若是1、2周後還沒舒緩，最好盡早就醫確認是否為脊椎滑脫或脊椎受傷情形。為防止脊椎滑脫持續惡化，徐佩萱並示範2招居家就可以做的運動，一天3次。1）　屈膝抱胸運動／仰躺，膝蓋彎曲，雙手抱膝到胸部，停10秒，重複10次。放鬆腰椎，改善腰椎不適。2）　雙腳懸空運動／躺著，雙腳抬起停5至10秒，重複5至10次。可增加腹肌的肌力，增加腰椎穩定度。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）家長別輕忽，當孩童咳嗽連續2週不停，可能是百日咳。百日咳傳染力強，醫師呼籲家中有嬰幼兒的民眾，務必按時施打百日咳疫苗。嬰幼兒預防百日咳　最佳方式為按時施打疫苗依據衛生福利部疾病管制署資料指出，今年截至目前為止已有10例百日咳確診病例、3起家庭群聚事件。百日咳最佳的預防方式是接種疫苗，我國百日咳疫苗施打政策為嬰幼兒出生後2、4、6、18個月及5歲時各接種一劑相關疫苗，提醒家長應按時完成疫苗接種，也提醒有疑似症狀應及時就醫與診斷，保護自身及家人健康。初期症狀咳嗽、打噴嚏似感冒　易被忽略而延遲就醫衛福部南投醫院感染科廖嘉宏主任表示，百日咳是由百日咳桿菌引起呼吸道細菌性疾病，百日咳經由飛沫傳染，傳染力強，初期症狀與感冒相似，如咳嗽、打噴嚏、流鼻水等，容易被忽略而延遲就醫，進而傳染給家中幼童或其他同住成員，引發群聚感染。尤其是6個月以下的嬰幼兒，嬰幼兒若感染百日咳的症狀較嚴重，可能會引起抽搐、肺炎、腦病變等重症。其他年齡層也可能感染，但症狀較輕微。懷孕28至36周可考慮自費接種　避免家庭群聚感染由於家庭群聚中感染源多為照顧者或同住者，廖嘉宏主任也建議懷孕28至36週的婦女及嬰兒照顧者可自費接種疫苗，降低嬰幼兒感染的機會。提醒民眾若出現呼吸道症狀時，應主動配戴口罩，避免出入公共場所，勤洗手，也盡量避免帶嬰幼兒出入擁擠、空氣不流通的公共場所，降低感染的風險。

（優活健康網新聞部／綜合報導）家裡長者面對滿桌菜吃不下，或常抱怨菜沒味道、吃的量日益減少，擔心老人家營養不夠。由於長者常因為牙齒不好，或食慾差、食物太硬，能吃的食物有限，常導致營養需求不均衡。為照顧長者的飲食營養及健康，亞東醫院將於4月10日（三）舉辦營養講座，由林郁珊營養師主講「長者怎樣吃才健康－談高齡均衡營養」，本課程教導如何利用衛生福利部公告建議量，改變質地或烹調方式，選擇均衡的飲食讓家人照顧輕鬆，長者吃的健康又容易，講座內容豐富，歡迎踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：長者怎樣吃才健康－談高齡均衡營養時間：108年4月10日（三）上午10：00－10：30地點：亞東醫院北棟一樓思源一廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉1305或2046

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）這陣子以來常常覺得腰酸背痛，做點家事就不太舒服，常常感覺背挺不直，被家人說駝背蠻嚴重。這是許多中年女性病友初次到門診時的敘述，最後經檢查診斷為骨質疏鬆症。骨頭難道不是人類身體最硬的地方嗎？家中長輩平常身子硬朗，怎麼因為椅子沒坐好摔坐地上就骨折？或者不小心腳扭到，腳踝就骨折斷了？年紀大容易骨折，可能是骨質疏鬆引起。骨質密度在30歲前達到高峰　往後則逐漸減少花蓮慈濟醫院骨質疏鬆照護中心葉光庭主任說明，骨質疏鬆症是老化後最常見的疾病之一，更是更年期後婦女健康問題的隱形殺手。由於骨質疏鬆初期及疾病進程無明顯症狀，容易被輕忽，像是經常遇到停經後婦女平時身體狀況穩定，但一不小心走路跌倒、屁股著地造成髖關節骨折、彎腰抱孫子或打噴嚏造成脊椎壓迫性骨折後，才開始正視骨質疏鬆症的問題。骨頭的骨質自出生後會隨著年紀而增加，30歲前達到最高峰，往後則逐漸減少。女性在停經後，骨質原本緻密的骨頭變成中空疏鬆。葉光庭主任表示，骨質疏鬆就是人體老化的過程中，流失的骨質超越骨質的新生，導致骨質密度逐漸減少。其中常見症狀為背痛、駝背、骨折，或患者常因脊椎不適而引起腸胃不適、便秘及呼吸問題。若情況劇烈，骨鈣質流失、血鈣增加，還會導致患者有腎結石問題。骨質疏鬆可能發生髖骨骨折　傷害大、死亡率達15％世界衛生組織早已認定骨質疏鬆症是全球僅次於心血管疾病的重要疾病。不只是更年期婦女，男性也會面對骨質疏鬆骨折危機。根據統計，骨質疏鬆症50歲以上的盛行率，男女分別為約為25％及40％，而50歲以上的骨折機率則為男性2成、女性3成。目前常見骨折最好發部位為手腕關節、脊椎骨、髖骨，其中又以脊椎和髖部骨折傷害最大。以髖部骨折為例，1年內女性死亡率高達15％，相當於晚期乳癌死亡率，不可輕忽。衛福部公布資料顯示，老人髖骨骨折後，約40％無法恢復行走能力，約20％在6個月內死亡，而發生第二次骨折的機率高達50％，但因骨鬆症狀難以察覺，患者往往跌倒造成骨折後才就醫，影響生活品質，也易造成難以挽回的遺憾。葉光庭主任建議，骨質密度檢查結果，正常的骨密T值應該大於-1；若是介於-1與-2.5間，表示有骨質流失的狀況；小於-2.5就很可能有骨質疏鬆的問題。防骨鬆　曬太陽、運動、攝取鈣質飲食不可少骨質疏鬆也與生活習慣息息相關，飲食習慣採取高鈣對骨骼健康尤其重要。葉光庭主任提醒民眾，補充鈣質與維生素D很重要。除了醫療，許多長者常被勸說以補充營養品養生，但適量運動就是最好的養生方式。運動加上曬太陽，人體自身製造維生素D3，促進鈣質的吸收，是預防骨質疏鬆最天然無負擔的方式。飲食中選擇富含鈣質乳製品，避免抽菸、喝酒等習慣，茹素者也可以透過海帶芽等深色蔬菜來補充。如果已經有骨質疏鬆或已經發生骨折，以飲食或運動來補充鈣質已緩不濟急，建議與骨科醫師討論是否適合使用治療骨質疏鬆的藥物及注意事項。葉光庭表示，目前已有不同藥物能預防停經後婦女骨鬆現象，如雙磷酸鹽、選擇性雌激素受體調節劑等，根據國外文獻資料研究顯示，調節女性荷爾蒙受體的藥物不僅能有效降低骨質流失的速度，也能使骨頭恢復停經前活性，安全性佳。不過治療骨鬆前需與專業醫療團隊討論，確認患者自身狀況，才能選擇合適的治療方式。葉光庭主任表示，繼糖尿病、高血壓、高血脂後，骨質疏鬆症是高齡化社會應更加重視的慢性疾病，建議女性65歲、男性70歲就可用健保給付定期至醫院進行骨質疏鬆檢測，提早保骨顧健康，降低跌倒發生的機率與危害。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）兒童節即將到來，各界舉行慶祝形式，都希望兒童們能健康快樂的長大。臺南市立安南醫院兒童發展聯合評估中心主任黃雪婷醫師提醒，除了教育、醫療、生活所需，臨床接觸的發展遲緩個案中，發現家長將自己的責任及功能弱化。最常發生父母遇到孩子在哭鬧或不乖乖吃飯時丟給孩子手機或是平板，但是使用這些產品會對兒童的視力及肌肉發展有直接的影響，減少動態活動的時間也提高兒童肥胖的機率，最無形也是最嚴重的影響孩童的語言能力及人際互動與情緒表現。孩子在成長的過程中需要的是有溫度的陪伴，對其情緒穩定、心智發展有相當大的助益。有溫度的陪伴　以繪本、扮家家酒遊戲取代3C產品黃雪婷醫師表示，孩子在成長的過程中需要有溫度的陪伴，3C產品不應該被當作安撫的工具，還有許多物品可以使用。例如繪本，透過圖案閱讀可以讓親子一起發掘文字沒有描述到的細節，繪本內的文字也有別於一般的口語對話，可提升孩子語言表達的能力及增加詞彙量。扮家家酒遊戲可以訓練孩子的想像力、學習與他人合作及分享的能力、加強孩子獨立思考的能力，透過玩遊戲的過程中家長也可以觀察到孩子的興趣，陪伴過程中讓孩子學習在互動中做出合宜的情緒表現，更可以讓親子間的關係更加緊密，家長的教育與陪伴是影響孩子人格養成的重要關鍵。早期療育介入　幫助減輕發展遲緩甚至趕上學習進度引起發展遲緩兒童的原因很多，大多數成因仍不明，目前能被發現的原因約僅占20％至25％，其中包括環境因素、社會文化因素、心理因素及腦神經、肌肉系統疾病等。一般大部分的家長對孩子的發展遲緩現象並沒有警覺性，大多是入學後與其他孩子相比才發現，錯失及早療育的機會。若能透過早期療育的介入，包括：醫療復健、特殊教育、家庭支持、福利服務等，可能使兒童的發展遲緩現象減輕，甚至一部分的孩子經過早期療育而趕上學習進展，減少對家庭及社會的負擔。發展遲緩包括粗動作、精細動作、溝通與語言發展、認知與社會性世界衛生組織統計，學齡前期的發展遲緩比例約6至8％，包含4大項目：粗動作、精細動作、溝通與語言發展及認知與社會性，當大部分孩子都可做到但你的孩子卻無法做到，就有可能是發展遲緩的兒童。發展遲緩需要經由各職類的工具檢查來確診，早期診斷找出原因，及早介入安排合適的療育，大部分的孩子都可以順利在學齡期回歸主流教育體系，也能訓練孩子生活自理技巧，減少家庭及社會的負擔。適逢兒童節，希望我們的孩子都能健康平安，更期許大人們能夠建置一個讓孩子快樂成長的環境。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名72歲的吳姓老翁持續數個星期，只要脹尿左邊陰囊就會鼓鼓的不舒服，尿完不舒服感又稍微緩解。到泌尿科教學門診求診，經醫師陳韋志理學檢查發現老翁非單純疝氣，凸起物不像腸子或其他組織，進一步安排電腦斷層掃描發現凸起物竟是膀胱。長期用力解尿或便祕　膀胱容易掉到外側豐原醫院泌尿科總醫師陳韋志表示，疝氣的成因很多，器官掉到鼠蹊部外側導致疝氣，其主要是長期解尿用力或便祕，加上鼠蹊部周邊脆弱，膀胱長期解尿用力，就容易掉到外側，造成病人脹尿時出現不舒服感，解尿後又有緩解症狀發生。肌肉層明顯裂孔　將膀胱推回再縫補避免再次疝氣豐原醫院泌尿科主任林德祺表示，術中看見患者的肌肉層明顯產生缺陷，膀胱經由肌肉裂孔掉到陰囊位置形成疝氣，復位過程中礙於裂孔大小已經固定，因此再將裂口稍微撐大，才能順利將膀胱推回原來的位置，縫補裂口避免再次發生疝氣情形。疝氣可能會有腸子卡住的風險　盡快就醫處理陳韋志醫師提醒，只要發現有疝氣情形，建議盡快就醫處理，不要害羞而不就醫。只要有疝氣的問題，就會有腸子卡住的風險。這名老翁經由術後將膀胱推回原來的位置後，解尿時也不再覺得有不適感。